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降低细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻发病率的应用: 程国平胡鸿伟王宝香鲍连生刘勇宇丽金凌应徐红炜李自华戴昕; 一、项目所属科学技术领域：人口与健康。二、项目的主要内容：项目的主要内容：该项目收集2011年1月～2014年1月1086例细菌性重症肺炎患儿资料，研究表明1086例细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)发病率...; 关键词：; 关键词：重症肺炎

3项联合检测对手足口病患儿脑神经损伤的诊断价值被引量：2: 2015年; 目的：探讨联合检测血清S100β蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）对手足口病（H FM D ）患儿脑神经损伤的诊断价值。方法将246例 H FM D患儿按影像学检测结果分为重型（63例）和轻型（183例）两组，入院后第1～7天每天上午抽静脉血后，采用酶联免疫吸附试验检测246例 H FM D患儿S100β、NSE和MBP。同时选择66例健康儿童作为健康对照组。结果63例重型 HFMD 患儿S100β、NSE和MBP结果均显著升高，其检测值与183例轻型HFMD患儿及66例健康对照者比较差异有统计学意义；轻型患儿与健康对照组相比S100β差异有统计学意义，而 NSE和 MBP检测结果差异无统计学意义。结论重型与轻型HFMD患儿S100β、NSE和MBP存在不同的变化趋势，联合检测S100β、NSE和MBP可提高 HFMD患儿脑神经损伤的诊断率、明确疗效和监测预后。; 陈锦徐红炜张振胡波; 关键词：S100Β蛋白神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白手足口病

抗生素封管治疗导管相关性放射根瘤菌感染的体外实验: 2015年; 目的探讨使用抗生素封管技术（ALT）治疗导管相关性放射根瘤菌（R.radiobacter）感染的有效抗生素种类、浓度和作用时间.方法参考相关文献,体外将放射根瘤菌人工感染至聚氨酯薄膜上,形成放射根瘤菌感染导管模型.将1、5、10 mg/ml 3种浓度的头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养14d,在培养的第1、3、5、7、10、14天检测经过抗生素处理后聚氨酯薄膜上放射根瘤菌的剩余量.铜绿假单胞菌ATCC9027作为实验对照菌同时检测.结果 1 mg/ml的头孢曲松与放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第3天无细菌生长,同浓度的环丙沙星和阿米卡星对放射根瘤菌感染导管模型的治疗效果均比头孢曲松差.10 mg/ml的头孢他啶分别与2株放射根瘤菌感染导管模型共同培养至第14天仍可检测到高浓度的细菌生长.结论低浓度的头孢曲松能在3天内完全根除导管上的放射根瘤菌,环丙沙星和阿米卡星效果稍差,头孢他啶效果最差.; 徐红炜常勇杰徐艳陈锦胡波张振; 关键词：放射根瘤菌导管相关性感染头孢曲松

中心静脉导管留置时间与血行性感染的相关性分析被引量：7: 2015年; 目的：探讨中心静脉导管（CVC）留置时间与导管相关性血行感染（CRBSI）的相关性。方法：收集2010年2月-2014年2月本院1086例使用过CVC的患者资料，分析CVC留置1-7 d、7-14 d、14-21 d、21-28 d和≥28 d几个不同时间段CRBSI的发病率，并对CRBSI患者不同年龄段、性别、CVC留置时间和CVC置管处皮肤细菌数做统计学分析。结果：1086例使用过CVC的患者中共发生了352例CRBSI，CVC留置1-7 d、7-14 d、14-21 d、21-28 d和≥28 d CRBSI的发病数分别为65例（5.98%）、69例（8.84%）、143例（13.17%）、198例（18.23%）和352例（32.41%）。CVC留置≤3 d比3-7 d CRBSI发病率有显著性升高，差异有统计学意义（P〈0.01），≥28 d比3-28 d CRBSI发病率也有显著性升高，差异有统计学意义（P=0.04）。另外患者年龄≥60岁、CVC经皮穿刺置管和CVC置管处皮肤细菌数≥100 CFU/10 cm2也是导致CRBSI的重要因素。结论：CVC留置的前3天和后28天是CRBSI发生的高峰时间，CRBSI的发生与患者年龄大和置管处皮肤细菌数多有关。; 徐艳常勇杰徐红炜张振胡波; 关键词：中心静脉导管导管相关性血行感染置管时间

菌血症患儿血培养放射根瘤菌基因型与药敏分析: 2015年; 目的了解菌血症患儿血培养放射根瘤菌的基因型及药敏情况。方法收集2013年2月—2014年2月某2所医院全部菌血症患儿血培养的放射根瘤菌,应用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rDNA片段,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定细菌基因型,以及K-B法做药敏试验。结果 12例血培养阳性患儿共检出13株放射根瘤菌,包括3种基因型;其16S r DNA序列与放射根瘤菌IFM10623株同源性达99%。依据临床和实验室标准化协会(CLSI)2013铜绿假单胞菌药敏标准,13株菌对头孢他啶、哌拉西林、替卡西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨曲南与多粘菌素B耐药;而对头孢吡肟、多尼培南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星敏感。此外,13株菌对头孢噻肟和头孢曲松有较大的抑菌圈。结论临床需根据药敏试验结果,选择药物治疗放射根瘤菌感染;其中头孢噻肟和头孢曲松是治疗患儿放射根瘤菌感染的较好选择。; 常勇杰续华东徐红炜徐艳张振; 关键词：放射根瘤菌基因型

肺炎继发抗生素相关性腹泻患儿粪便病原体分析被引量：2: 2015年; 目的探讨肺炎继发抗生素相关性腹泻（AAD）患儿的粪便病原体情况.方法回顾性分析208例肺炎继发AAD患儿粪便的病原学资料.结果 208例患儿检出难辨梭状芽孢杆菌（CD）毒素A和/或B阳性标本46例,培养后检出优势生长念珠菌122例、大肠杆菌107例、金黄色葡萄球菌42例、产气荚膜梭菌28例、产酸克雷伯菌21例、阴沟肠杆菌18例、肺炎克雷伯菌12例、铜绿假单胞菌8例.结论肺炎继发AAD患儿的病原体种类较复杂,其中念珠菌和大肠杆菌的检出率最高,治疗CD感染AAD患儿使用抗生素时间和住院时间最长,临床应根据AAD不同病原体情况对症治疗.; 程国平续华东徐红炜徐艳汪在华蔡萍张振; 关键词：肺炎病原抗生素相关性腹泻

患儿导管相关性放射根瘤菌血流感染实验室诊断方法探讨被引量：1: 2015年; 目的探讨患儿导管相关性放射根瘤菌血流感染的诊断方法和感染因素。方法收集某院2012年2月—2014年2月1 014例使用各类中心静脉导管的患儿资料,检测放射根瘤菌感染患儿导管半定量培养,导管与静脉血菌落数比,以及静脉血与导管培养时间差;分析放射根瘤菌感染危险因素。结果 1 014例使用各类中心静脉导管的患儿,导管和静脉血标本分别培养出放射根瘤菌32例和28例,27例患儿导管血和静脉血均为阳性。导管半定量培养菌落数≥15 CFU者27例,<15 CFU者5例;导管与静脉血菌落数比≥5∶1者22例,<5∶1者6例;静脉血与导管培养时间差≥2 h者26例,<2 h者2例。危险因素分析结果显示,患儿年龄、导管留置时间各组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论导管半定量培养、导管与静脉血菌落数比值及静脉与导管血培养时间差均是判断导管相关性放射根瘤菌血流感染的重要诊断依据;患儿年龄<2岁、导管留置时间>5 d是导管相关性放射根瘤菌血流感染的危险因素。; 常勇杰续华东徐红炜胡波张振; 关键词：儿科放射根瘤菌导管相关性感染医院感染

导管相关性放射根瘤菌血流感染患儿危险因素Logistic回归分析被引量：1: 2015年; 目的:探讨患儿发生导管相关性放射根瘤菌血流感染的危险因素。方法:收集2012-02-2014-02我院1 014例使用过各类医用导管的患儿资料,回顾性统计其中发生放射根瘤菌血流感染的患儿数量、性别、年龄、导管留置时间、导管留置部位、入住儿科重症监护病房时间、呼吸机使用次数、基础疾病、营养不良、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、CD4、CD8、CD4/CD8,采用多因素Logistic回归分析患儿放射根瘤菌感染的危险因素。结果:1014例使用过各类医用导管的患儿中共发生了26例放射根瘤菌血流感染,感染率为2.56%,患儿年龄<2岁、导管留置时间>5d、入住儿科重症监护病房时间>5 d、使用呼吸机≥2次、基础疾病≥2种、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、CD4和CD4/CD8降低均是放射根瘤菌血流感染的危险单因素。通过多因素Logistic回归分析发现患儿年龄<2岁、导管留置时间>5 d、使用呼吸机≥2次、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、CD4和CD4/CD8降低是发生导管相关性放射根瘤菌血流感染的危险因素。结论:对免疫力低下的患儿导管留置时间>5d和使用呼吸机≥2次是导致放射根瘤菌血流感染的主要危险因素。; 徐红炜常勇杰徐艳吴一鹏汪在华张振胡波; 关键词：放射根瘤菌导管相关性感染儿科患者

心肌肌钙蛋白I和心型脂肪酸结合蛋白H-FABP联合检测对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值被引量：1: 2015年; 目的:探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值。方法:将HFMD患儿198例分为心肌损伤组(42例)和心肌正常组(156例),52例健康儿童作为正常对照,检测各组入院第6、12、18、24、30、36 h血清H-FABP、c Tn I。结果:与心肌正常组和对照组比较,心肌损伤组c Tn I入院第12、18、24 h明显升高(P<0.05),H-FABP入院第6、12、18 h明显升高(P<0.05)。结论:血清H-FABP诊断HFMD患儿早期心肌损伤优于c Tn I。; 徐红炜徐艳常勇杰张振胡波; 关键词：心肌肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白手足口病

两种方法检测结核杆菌的阳性率比较: 2010年; 我们2008~2009年对送检的57例临床确诊的活动型肺结核患者的痰液进行检查,以比较痰液标本涂片抗酸染色法和荧光定量基因扩增法检测结核杆菌的效果。; 徐红炜; 关键词：结核杆菌阳性率肺结核患者抗酸染色法荧光定量

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徐红炜

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