王猛 作品数:11 被引量:39 H指数:3 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 石家庄市科学技术研究与发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
石家庄地区股骨粗隆间骨折临床危险因数的回归分析 2014年 目的研究股骨粗隆间骨折的临床危险因素,识别股骨粗隆间骨折的高危人群,早干预,早治疗,减少股骨粗隆间骨折的发生。方法以2008年1月至2013年12月在笔者所在医院进行治疗的在石家庄居住、年龄45岁以上新诊断股骨粗隆间骨折患者为实验组。共85例。在患者居住环境附近寻找年龄相近、性别相同的非骨折85人作为对照组,共170例。根据实验设计选取的指标进行随访。所得数据应用SPSS 19.0统计软件进行Logistic回归分析,得出股骨粗隆间骨折的危险因素。结果数据显示低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动为粗隆间骨折的危险因素(P<0.05),轻体力劳动、饮酒、骨质疏松、糖尿病与股骨粗隆间骨折呈正相关(P<0.05)。受过高等教育与股骨粗隆间骨折呈负相关(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折发生的危险因素有:低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动、饮酒、糖尿病。 田玉良 武富明 于海泉 白素芬 曹斌 王猛 张耀杰 孙亮亮 李会东 王寅关键词:粗隆间骨折 临床危险因素 LOGISTIC回归分析 关节突关节角度在L_3退变性Ⅰ度滑脱病因学中的意义 被引量:2 2016年 目的通过测量L_(3—4)滑脱节段关节突关节角度,探讨关节突关节角在L_3退变性Ⅰ度滑脱发生中的病因学意义。方法选取35例单纯L3退变性Ⅰ度滑脱患者为滑脱组,35例同期年龄、性别相匹配的无脊柱滑脱和腰腿疼的其他患者为对照组。在CT平扫图像上通过软件测量滑脱组与对照组L2—3、L_(3—4)及L4—5节段关节突关节角大小,进行统计分析,并计算L3腰椎滑脱指数;评价滑脱组L_(3—4)的关节突关节角与滑脱程度有无直线性相关。结果滑脱组L_(3—4)关节突关节角显著大于对照组(P<0.05);2组L2—3关节突关节角和L4—5关节突关节角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。滑脱组总滑脱指数为0.1732±0.0393,L_(3—4)的关节突关节角与其滑脱程度无相关性(r=0.060,P>0.05)。结论滑脱组L_(3—4)关节突关节角明显大于对照组,认为其在L3退变性Ⅰ度滑脱的病因中有重要作用,但不能明确其是否为决定性因素。 李一鹏 田玉良 段晓丰 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛股骨近端防旋刀片髓内钉技术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果分析 被引量:12 2015年 目的观察股骨近端防旋刀片髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择年龄>70岁的股骨粗隆间骨折患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予FHR治疗,对照组给予PFNA治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床负重活动时间、Harris评分、并发症等情况。结果 2组术中出血量与手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床负重活动时间少于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论 FHR治疗老年股骨粗隆间骨折能取得满意的治疗效果,患者术后可较早负重活动,术后并发症少,功能恢复满意,是理想的治疗手段。 田玉良 于海泉 王猛 曹斌 武富明 丁秋蕾关键词:股骨骨折 内固定器 臭氧联合射频消融术治疗退行性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出疗效观察 被引量:11 2016年 目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访6~20个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组(P均〈0.05)。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均〈0.05),研究组腰痛VAS评分明显低于对照组(P〈0.05),2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均〈0.05),对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组(P均〈0.05)。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组(P〈0.05)。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。 李一鹏 段晓丰 田玉良 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛关键词:腰椎间盘突出 臭氧治疗 TLIF与PLIF治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效比较 被引量:2 2016年 目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与PLIF组15例。观察比较2组手术持续时间、手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间、植骨融合率(1年时)及手术所引起的神经并发症发生率,并评测ODI指数及VAS评分。结果 2组手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间显著多于TLIF组(P<0.05)。PLIF组与TLIF组植骨融合率(1年时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组出现神经根性疼痛2例、硬膜囊破裂1例,而TLIF组中未出现手术并发症,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年及末次随访时影像学检查均未见内固定松动。术后1年及末次随访时2组患者的ODI指数、VAS评分较术前明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2种手术方式是当前治疗退行性I度滑脱并椎管狭窄的主要方法,但对于上腰段(L1—3)退行性I度滑脱并椎管狭窄,宜采用TLIF术式,它有更少的术中及术后出血量,保留更多的脊柱结构,更重要的是神经并发症明显减少。 李一鹏 段晓丰 田玉良 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛关键词:椎管狭窄 石家庄市周边粗隆间骨折危险因素及不同治疗效果研究 田玉良 于海泉 丁秋蕾 曹斌 张耀杰 王猛 武富明 李会东 孙亮亮 王寅 白素芬 课题研究比较70岁以上股骨粗隆间骨折患者分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。为手术内固定方式的选择提供又一科...关键词:关键词:股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 老年性骨折 短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症 被引量:1 2016年 目的观察短节段固定联合椎板成形术治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对39例不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱伴下腰椎管狭窄的患者进行L3~4短节段固定及下腰段椎板成形术治疗,观测手术出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分对手术疗效进行评估。通过影像学定期观察术后内固定位置、植骨融合情况以及病变节段滑脱情况。结果观测指标如下:手术失血量(400.0±80.6)mL,手术时间(133.0±28.4)min,术中硬脊膜撕裂并发症2例;本组患者术后症状缓解明显,JOA评分较术前明显改善;术后定期随访钉棒系统位置满意,椎间融合器无下沉及移位,滑脱无加重;除1例出现假关节外,6个月复查时均融合。结论 L3~4短节段融合固定联合下腰段有限单纯减压治疗不稳定性L3退变性Ⅰ度滑脱,手术创伤更小,保留了部分脊柱活动度,减轻了患者经济负担,疗效满意。 李一鹏 田玉良 段晓丰 于海泉 曹斌 王猛关键词:关节融合术 脊椎滑脱 MRI对喙突下撞击综合征的诊断价值 被引量:2 2018年 目的探讨MRI对喙突下撞击综合征的诊断价值。方法回顾性分析观察组23例经临床及关节镜手术证实为喙突下撞击综合征病人及对照组28例正常志愿者肩关节的MRI影像,分别测量两组肩关节的喙肱间距及喙盂间距,并进行比较。结果观察组与对照组喙肱间距平均值分别为(7.64±1.37)、(10.38±1.00)mm,观察组喙肱间距平均值小于对照组,差异有统计学意义(t=-8.278,P<0.05);观察组、对照组喙盂间距平均值分别为(14.19±2.92)、(9.71±1.48)mm,观察组喙盂间距平均值大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=6.673,P<0.05)。结论喙突下撞击综合征病人的喙肱间距较正常人小,而喙盂间距较正常人大,肩关节MRI影像有助于以上两间距的测量并为诊断提供依据。 曹斌 王猛 苏敬阳 杜晗阳关键词:肩胛骨 肩撞击综合征 磁共振成像 腰3椎体滑脱并下腰椎管狭窄病因学研究及手术疗效评价 李一鹏 段晓丰 田玉良 于海泉 胡亚宁 曹斌 王猛 该课题以腰3退变性滑脱并下腰段狭窄为切入点,对3个院区的收治患者中经过严格筛查选出符合条件病例,进行分析、总结,发现了腰3椎体的关节突关节角解剖学异常对退变性滑脱有病因学意义。对比了单纯减压、TLIF、PLIF术式的优缺...关键词:关键词:病因学 手术治疗 人工股骨头置换与内固定治疗粗隆间骨折出血量比较 被引量:3 2014年 目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定板、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)以及人工股骨头置换治疗粗隆间骨折的失血量情况。方法回顾性分析比较70岁以上共162例分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。结果 PFNA显性失血量与其他三种手术方式相比最少,差异有统计学意义(P<0.05),而围手术期总失血量4组手术相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论各种手术方式均有自身特点和适应症,目前人工股骨头置换与其他手术方式相比并未增加失血量增大手术风险,因为其具有即刻稳定特点,可早期下床活动避免卧床导致并发症的出现,可作为粗隆间骨折的首选治疗。 田玉良 于海泉 武富明 曹斌 王猛 张耀杰 孙亮亮关键词:股骨粗隆间骨折 手术方式