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羊水栓塞的早期识别和团队流程化抢救被引量：32: 2016年; 羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是于产程中或胎儿娩出后，产妇突然出现的喘憋、心肺功能衰竭、昏迷、意识丧失、甚至心跳骤停、DIC所致严重产后出血为特征的产科并发症，病死率高达20%～60%[1-6]；在全球范围内是孕产妇死亡的主要原因之一[1-6]。目前，羊水栓塞的病因及发病机制尚不明确，也缺乏快速的特异性的诊断方法，主要是依据临床症状和体征的排除法诊断。由于羊水栓塞罕见且发病迅猛，早期识别和快速高效的团队流程化抢救是减少不良结局的关键。; 时春艳丁秀萍张梦莹杨慧霞; 关键词：羊水栓塞抢救孕产妇死亡心肺功能衰竭严重产后出血

五例羊水栓塞病例报告及文献复习被引量：15: 2015年; 目的通过5例典型羊水栓塞病例及文献复习,分析探讨减少羊水栓塞病例不良结局的诊治要点。方法回顾性分析5例羊水栓塞病例的诊治、结局及相关文献复习。结果 1 16年间羊水栓塞的发生率约1/9 000;2高龄孕妇3例;应用前列腺素制剂改善宫颈条件和依沙吖啶引产各1例;其余3例未使用外源性宫缩剂;3发生于产后即刻2例、剖宫产术中1例、胎膜早破有规律宫缩但尚未临产1例、依沙吖啶引产产程中1例;4临床表现:两种类型,突发的急性肺动脉高压为首发症状者3例(3/5),产后出血凝血功能障碍首发症状者2例(2/5);均出现低血压、低氧血症;5结局:孕产妇死亡1例(1/5),永久性神经系统并发症2例(2/5),子宫切除3例(3/5)。未切除子宫远期预后良好2例(2/5)。围产儿死亡1例(1/5)。结论羊水栓塞罕见、凶险、难以预防,快速诊断和处理,特别是有经验的麻醉医生及时到场生命支持,是改善孕产妇结局的关键。; 丁秀萍时春艳冯兆亿于进曲元杨慧霞; 关键词：羊水栓塞生命支持孕产妇死亡弥散性血管内凝血

McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素分析被引量：28: 2016年; 目的探讨McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素。方法收集2002年1月至2013年12月在北京大学第一医院行McDonald子宫颈坏扎术的单胎妊娠孕妇116例的临床资料，行McDonald子宫颈环扎术且妊娠至28周后分娩活婴者为环扎术成功组，妊娠28周前流产者为环扎术失败组；并根据手术指征分为预防性环扎组和治疗性环扎组。分析各组疗效及影响疗效的因素。结果（1）116例孕妇中，环扎术失败12例（环扎术失败组，10．3％），环扎术成功104例（环扎术成功组，89．7％）。104例成功组孕妇中发生早产37例（35．6％），妊娠至足月分娩67例（64．4％）；其中阴道分娩56例（53．8％），剖宫产术分娩48例（46．2％）。（2）116例孕妇中行预防性环扎术48例（预防性环扎组，41．4％），环扎术时孕周数（16．3±2．2）周；行治疗性环扎术68例（治疗性环扎组，58．6％），环扎术时孕周数（24．0±2．2）周。预防性环扎组手术时间为（22±9）min，治疗性环扎组为（24±13）min，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性环扎组活产率与治疗性环扎组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性环扎组孕妇足月分娩率（72．9％，35，48）高于治疗性环扎组（47．1％，32／68），差异有统计学意义（P〈0．01）；预防性环扎组新生儿转儿科比率（14．6％，7，48）低于治疗性环扎组（36．8％，25／68），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）环扎术失败组中术后行胎盘病理检查7例，结果为胎盘组织有大量中性粒细胞浸润6例（6，7）。环扎术成功组孕28周至33周“分娩27例（26．0％，27／104），孕34周至孕36周“分娩10例（9．6％，10／104），孕37周之后分娩67例（64．4％，67／104）。对失败组与成功组孕妇的年龄、晚期流产史或早产史、子宫颈手术史、围手术; 孙笑丁秀萍时春艳杨慧霞金燕志; 关键词：宫颈功能不全

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丁秀萍

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