郭俊 作品数:15 被引量:106 H指数:5 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
巨大右房伴大量三尖瓣返流患者植入起搏器一例 被引量:1 2016年 风湿性心脏病三尖瓣重度关闭不全伴大量返流,交界性逸搏伴心室夺获,行起搏器植入术,术中见右房非常巨大,导丝无法跨过三尖瓣,改用多功能导管使用右心导管操作手法,成功将导管送入右室,交换导丝,将长J形导丝(2m)送入左下肺动脉避免操作中导丝脱出,在室间隔部植入3830电极。 沈下贤 郭俊 徐和平 张必利 赵仙先关键词:心血管病学 起搏器植入 电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘的单中心经验——可行性、安全性分析 被引量:10 2015年 目的总结电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘(CAF)的经验。方法回顾性分析2009年7月至2014年11月第二军医大学附属长海医院采用电解弹簧圈治疗40例CAF患者的临床资料,了解电解弹簧圈介入治疗的可行性、安全性及疗效。结果 40例患者经电解弹簧圈介入封堵均获得成功,平均植入弹簧圈(2.33±1.38)枚,未发生手术相关并发症。术中DSA造影显示12例(30%)残余分流完全消失,28例(70%)血流明显减少。术后随访1~65个月未发生再出血及缺血并发症,无相关血管狭窄、闭塞及瘘腔破裂。结论采用电解弹簧圈介入治疗CAF安全有效、疗效显著,长期疗效需进一步随访验证。 冯灿 郭俊 冀涛 朱嘉琦 赵仙先关键词:冠状动脉瘘 介入治疗 可降解支架现状及研究进展 被引量:5 2016年 可降解支架自20世纪90年代起已有很多研究报道,但至今仅有2种研究较全面的支架获得了欧盟CE合格证。目前的可降解支架主要以聚乳酸、镁、酪氨酸等为基础材料,相对普通药物洗脱支架有诸多优势,可显著降低血栓形成及再狭窄概率,但仍然面临一些问题需要攻克。本文就可降解支架在冠状动脉介入治疗中的应用现状及相关研究进展作一简要综述。 郭俊 沈下贤 张必利 朱嘉琦 赵仙先关键词:冠状动脉 替格瑞洛抗血小板治疗致呼吸困难1例报告 被引量:2 2015年 1临床资料患者,男性,58岁,因"PCI术后3年余,再发胸痛3d"于2013年10月入院。既往曾于2010年4月因劳累后胸骨后疼痛在第二军医大学长海医院行冠脉造影。造影提示前降支中段闭塞,遂对闭塞处行支架植入术。2013年1月30日再次因情绪激动后感持续性心前区疼痛,呈压榨样并向左肩部放射再次入我院行造影提示:前降支近端支架内发出第一对角支处完全闭塞,回旋支中段狭窄75%, 冯灿 郭俊 冀涛 朱嘉琦 赵仙先关键词:氯吡格雷 冠心病 氧化应激诱导内皮细胞凋亡microRNA表达改变的研究 被引量:5 2016年 目的:研究氧化应激诱导的内皮细胞micro RNA的表达变化。方法:ECM(Endothelial Cell Medium)培养人脐静脉内皮细胞,利用不同浓度双氧水(0μmol/L,200μmol/L,500μmol/L,800μmol/L)刺激24小时后应用流式细胞术检测其凋亡水平。提取细胞总RNA,利用实时定量PCR(Quantitive real-time PCR;q RT-PCR)检测micro RNA表达量变化,并利用生物信息学软件预测可能的靶基因。结果:加入不同浓度双氧水处理24 h后的内皮细胞总凋亡率均显著高于对照组,200μmol/L、500μmol/L和800μmol/L组的凋亡率分别为(13.31%vs 4.75%,35.9%vs 4.75%,89.75%vs 4.75%,P<0.01)。200μmol/L的双氧水处理内皮细胞后,micro RNA的表达出现了明显的改变。其中mi R-92a、mi R-126的表达明显下调(P<0.05),mi R-181a、mi R-217、mi R-34a和mi R-320的表达明显上调(P<0.05)。靶基因预测显示mi R-320、mi R-92a可能调控多个和内皮细胞凋亡相关的基因表达。结论:在氧化应激诱导的内皮细胞凋亡中,mi RNA表达发生改变并可能参与调控内皮细胞功能。 郭俊 刘宇 王忠凯 李国然 沈下贤 赵仙先关键词:微小RNA 内皮细胞 凋亡 氧化应激 经桡动脉路径介入术后桡动脉闭塞的预防及诊治 被引量:5 2015年 经桡动脉路径(transradial approach,TRA)进行导管操作已在临床上广泛开展,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是最常见的并发症。虽然多数RAO患者并无明显临床症状,但对于需要多次行冠状动脉介入治疗的患者,入路选择有重要意义。该文主要介绍TRA介入术后发生RAO的病理生理变化、临床表现、诊断以及防治方法。 沈下贤 郭俊 赵仙先关键词:桡动脉闭塞 心肾综合征的诊治及研究进展 被引量:12 2015年 心肾综合征是心脏和肾脏功能紊乱的病理状态,在此状态下,两者之中一个器官的急、慢性功能不全,能导致另外一个器官急性或慢性的功能受损。心肾综合征分为5种类型,该文主要介绍了心功能不全为原发因素的心肾综合征1型和2型的发病机制和诊治进展。 郭俊 冯灿 陆阳 赵仙先关键词:心肾综合征 发病机制 生化标记物 二尖瓣返流患者PCI术后的短期随访研究 被引量:1 2017年 目的:研究PCI治疗缺血性二尖瓣返流患者的临床疗效。方法:入选2015年3月至2016年8月在第二军医大学附属长海医院心血管内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并植入支架(不包括急诊PCI、风湿性心脏病、心梗病史)的患者100例,将其分为无返流、轻度返流及中重度返流三组,对行PCI患者的术前与术后三月复查心脏彩超结果进行对比。结果:三组之间LVEF差异明显(62.57±2.76%vs 60.47±6.75%vs 48.54±9.96,p<0.001);但各组之间的病变血管分布及支架植入个数比较差异并无明显统计学意义(P>0.05);PCI术后二尖瓣返流改善值为(-0.43±0.51 mL vs 0.58±1.65 mL vs 4.27±5.12 mL,p<0.001);LVEF变化值分别为(-0.13±3.05%vs 1.52±4.13%vs 6.23±6.87%,p<0.001)。中重度返流患者PCI血运重建后返流量相对于轻度返流和无返流的患者明显减少(4.27±5.12 mL vs 0.58±1.65 mL,p<0.001;4.27±5.12 mL vs-0.43±0.51 mL,p<0.001),轻度返流组术后二尖瓣返流及LVEF较无返流组无明显改变(p>0.05)。结论:LVEF和二尖瓣返流程度密切相关,而PCI对于重度缺血性二尖瓣返流疗效较好,但并未发现冠脉病变分布上及支架植入个数的差异。 徐帝非 郭俊 肖婷 曾振宇 沈建 赵仙先关键词:冠状动脉 介入治疗 缺血性二尖瓣返流 miR-22心肌特异转基因斑马鱼的构建及心肌肥厚的评估 被引量:2 2016年 目的:构建miR-22心肌特异转基因斑马鱼系,在体评估miR-22对于心肌肥厚的作用。方法:构建pTol2-CMLC2-miR-22-IRES-EGFP表达载体。通过显微注射的方法将tol2重组质粒于一细胞期注射入斑马鱼受精卵胚胎中,荧光筛选获得心肌特异表达绿色荧光的斑马鱼胚胎,并稳定表达传代。然后对稳定传代的成年斑马鱼心脏进行心肌肥厚及心功能的检测。结果:成功建立了miR-22心肌特异转基因斑马鱼系,通过定量PCR确定心肌中miR-22表达升高,荧光显微镜观察发现斑马鱼心肌出现绿色荧光。miR-22心脏特异过表达的转基因鱼系的成年鱼与野生对照组相比,出现了心肌肥厚的现象,心肌肥厚分子标志物nppa、myh7明显升高。斑马鱼心脏病理切片结果同样显示出miR-22心肌特异转基因斑马鱼出现了心肌肥厚的现象。结论:成功构建了miR-22心肌特异转基因斑马鱼,为研究心肌中miR-22的生物学功能提供了重要的工具,并证明miR-22心脏特异过表达会引起斑马鱼心肌肥厚。 李国然 宋晓伟 马亮亮 郭俊 马丽萍 赵仙先关键词:心肌肥厚 经皮室间隔心肌化学消融术治疗老年梗阻性肥厚型心肌病临床疗效及安全性 被引量:4 2015年 目的探讨经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2014年12月在第二军医大学附属长海医院接受PTSMA术治疗的HOCM患者共68例,分为老年患者组(观察组,n=30)和非老年患者组(对照组,n=38)。对两组患者临床资料、血流动力学参数及术后并发症发生情况进行分析。结果观察组患者术后有创左心室流出道压差(LVOTPG)值(22.57±20.41)mm Hg与术前(90.43±37.62)mm Hg相比明显下降(P<0.001),对照组患者术后有创LVOTPG值(21.34±22.20)mm Hg与术前(84.82±34.59)mm Hg相比明显下降(P<0.001),两组患者术前术后有创LVOTPG变化值(67.87±39.97)mm Hg对63.47±31.62)mm Hg差异无明显统计学意义(P=0.614)。观察组和对照组患者术后总体并发症发生率(36.67%对26.32%)差异无统计学意义(P=0.359),严重并发症(完全性房室传导阻滞、急性左心功能衰竭)发生率(13.33%对0%,P=0.072)差异无统计学意义(P=0.072)。结论 PTSMA术治疗老年HOCM患者是安全有效的。 阚通 郭俊 陈亮 崔玲 储国俊 章伟 赵仙先 秦永文关键词:梗阻性肥厚型心肌病 经皮室间隔心肌化学消融术 老年