徐建设
- 作品数：23 被引量：137H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响
- 2000年
- 目的和方法 :观察地氟醚和芬太尼 +地氟醚麻醉诱导的特点及测定两者半数气管插管最低肺泡浓度 (MA CEI50 )。结果 :两组麻醉诱导均很迅速 ,意识消失时间分别为 2 4分钟和 2 5分钟。迅速增加地氟醚浓度 ,地氟醚组引起咳嗽 5 7%、喉痉挛 5 0 %及MAP、HR显著升高。相反 ,芬太尼组很少发生咳嗽和喉痉挛 ,MAP和HR升高不显著。地氟醚组的MACEI50 值为 1 9± 0 3MAC ,静注芬太尼后地氟醚的MACEI50 值降至 1 1± 0 2MAC。结论 :地氟醚麻醉诱导迅速 ,但气道刺激和心血管反应发生率高 ;芬太尼可显著减轻其气道刺激和心血管反应 。
- 古妙宁徐建设刘高望陈仲清
- 关键词：地氟醚芬太尼气管插管MAC
- 异丙酚对食管下段收缩性的影响
- 2000年
- 陈仲清徐建设秦再生
- 关键词：麻醉深度异丙酚LEC
- 高原不同种族围术期急性超容性血液稀释的对比
- 2003年
- 目的：观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200／0．5，HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性。方法：选择40例18～60岁ASAI～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者，藏族20例(I组)，移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组)。全麻后手术前25min内输入HES l5ml/kg。扩容期间连续监测阳、BP、CVP，分别在扩容前、输入HES 5ml/kg、10ml/kg、15ml/kg及AHHD后15min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值。结果：(1）输入15ml/kg HES后，两组患者Hct由(52．70±6．21）％和(49．90±6．09)％分别下降至(44．80±5．48)％和(44．85±5．95)％，分别下降了14．93％和14．71％；Hb由(170．05±15．65)g/L和(169．25±11．11)g/L，分别下降至(154．45±14．19)g/L，分别下降了9．50％和9．80％，Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P<0.05)；(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升，在输入10ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P<0．05)；AHHD期间及AHHD后15min，动脉血Lac值无显著变化(P>0．05)；(3）CVP在扩容各时点均高于扩容前(P<0．05)，但在正常范围内；(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况。结论：在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者，以HES(15ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的。
- 秦再生刘学权赵纬书汪品高古妙宁徐建设廖志婕
- 关键词：围术期急性超容性血液稀释血液动力学
- 臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响被引量：5
- 2003年
- 目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia,PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例.PCBPA组用1%利多卡因+0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min.用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P＜0.05).结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复.
- 邓荣建徐建设魏荣秦再生
- 关键词：镇痛效果术后应激反应
- 地塞米松对硬膜外腔应用吗啡所致恶心呕吐的影响被引量：1
- 2002年
- 目的观察地塞米松对术后硬膜外腔应用吗啡镇痛引起的恶心呕吐的拮抗作用.方法将84例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级需硬膜外腔阻滞麻醉下行下腹部手术的病人随机分为地塞米松组(Ⅰ组,n=42)和生理盐水组(Ⅱ组,n=42),术毕2组病人均经硬膜外腔注射吗啡2mg镇痛.经硬膜外腔注射吗啡前,Ⅰ组静脉注射地塞米松10mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml.观察术后24 h两组病人恶心呕吐的发生情况.结果Ⅰ组病人恶心和呕吐的发生率分别为12%和7%,S组病人恶心和呕吐的发生率分别为31%和21%,2组病人恶心和呕吐的发生率均有显著差异(P＜0.05).结论静脉注射地塞米松10 mg可显著降低术后硬膜外腔吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率.
- 吴又武徐建设陈仲清古妙宁王玉珍
- 关键词：地塞米松硬膜外镇痛吗啡恶心呕吐
- 硝普钠降压对胃粘膜pH的影响
- 2003年
- 目的 观察硝普钠控制性降压对胃粘膜pH(i-pH)的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行神经外科手术的病人16例,术中用硝普钠控制性降低平均动脉压(MAP)至50 mmHg 90min,采用胃管法,分别于降压前、降压30、90 min和复压后120 min抽取胃液检测胃粘膜PCO_2(i-PCO_2)。同时抽动脉血监测pH、PaCO_2、PaO_2、HCO_3和BE。用Henderson-Hasselbalch公式计算i-pH。结果 i-pH于降压90 min比降压前显著降低(P<0.05),复压后120 min又恢复至降压前水平。结论 硝普钠控制性降压可降低i-pH,引起胃粘膜短暂的低灌注损害。
- 徐建设廖志婕古妙宁
- 关键词：硝普钠降压胃粘膜PH血气分析硝普钠
- 海水和淡水直接肺损伤作用的比较被引量：17
- 2003年
- 目的 本实验通过建立直接肺损伤模型比较海水和淡水的肺损伤作用。方法普通级健康杂种犬16只,随机分为肺膈叶海水灌注组(S组,n=6)、淡水灌注组(F组,n=6)和对照组(E组,n=4)。观察灌注组灌注前、灌注后5 min、10 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h和对照组血液动力学和血气、血酸碱、电解质等指标变化以及比较支气管肺泡液(BAF)和血液中乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)活性的变化。4h后观察肺组织学改变。结果 三组血液动力学和血气、血酸碱及电解质等指标差异无统计学意义(P>0.05);支气管纤维镜观察灌注区支气管有不同程度.BAF充塞,S组灌注后BAF中LDH、ALP活性持续升高,灌注后各时点BAF中LDH、ALP活性和血液中LDH活性与F组比较差异有显著性(P<0.01);灌注组肺组织充血水肿,局部有出血;光镜可见肺泡水肿、萎陷及大量中性粒细胞浸润,肺出血S组发生4例,F组1例。电镜可见肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤;呼吸膜增宽;血小板附壁。未灌注区肺组织形态学结构无异常发现。结论 在排除了其它因素导致的肺损伤于扰后,海水、淡水入肺后均可引起直接肺损伤,海水对肺的损伤程度较淡水更严重。
- 古妙宁肖金仿黄毅然傅卫军林春水周伟徐建设陈晔明王元占
- 关键词：淡水组织形态学血流动力学乳酸脱氢酶碱性磷酸酶
- 食管下段收缩性与血浆环磷酸腺苷浓度的关系
- 1998年
- 目的:研究诱发性食管下段收缩性(PLEC)与应激反应的关系。方法:对32例择期手术成人在0.2%～2.4%不同呼气末异氟醚浓度(ETiso)时测定PLEC波幅和血浆环磷酸腺苷(cAMP)含量314次,分析后二者的相关性;同时分析cMAP、PLEC、与ETiso间的相互关系。结果:PLEC与cAPM呈正相关(r=0.1717.P<0.05);cAMP与ETiso呈负相关(r=-0.2670,P<0.05);ETiso与PLEC呈负相关(r=-0.7990,P<0.05)。结论:异氟醚麻醉下术中PLEC与cAMP相关系数小,仅能反映cAMP大致的变化趋势;异氟醚对术中血浆cAMP水乎的上升仅有一定限度的抑制作用;PLEC与ETiso相关密切,可作为判断异氟醚麻醉深度的指标之一。
- 徐建设史誉吾秦再生陈仲清
- 关键词：环磷酸腺苷异氟醚麻醉
- 序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的EC_(50)被引量：11
- 2003年
- 目的通过序贯试验法测定罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度(EC50),比较两者用于术后硬膜外镇痛的相对效能.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术病人65例,随机分为罗哌卡因和布比卡因两组,分别用罗哌卡因和布比卡因20 ml术后硬膜外镇痛.硬膜外给药浓度按序贯增减法进行调整,镇痛效果以100mm视觉模拟评分法(VAS)进行评估,VAS≤10 mm为镇痛有效,VAS＞10 mm为镇痛无效.按Dixon方法计算罗哌卡因和布比卡因的EC50.结果罗哌卡因组EC50为0.098%,布比卡因组EC50为0.052%.结论序贯增减法简便、高效、结果可信,适用于罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛EC50的测定;罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效能低于布比卡因.
- 杨吉武古妙宁徐建设陈晔明
- 关键词：序贯试验法罗哌卡因布比卡因术后硬膜外镇痛EC50半数有效浓度
- 丙泊酚复合芬太尼用于微波子宫内膜消除术
- 2002年
- 目的 观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)等的变化。结果 麻醉诱导时间A组为(6.0±2.8)s,B组为(5.7±3.1)s,两组差异无显著性。丙泊酚维持量B组为(0.5±0.4)mg/kg,显著低于A组(1.5±0.6)mg/kg。麻醉诱导后2min,A组MAP从(117.6±13.2)mmHg降至(93.1±8.9)mmHg,B组MAP从(119.2±12.7)mmHg降至(92.5±9.3)mmHg,2～3min后恢复正常。A组89％麻醉诱导后2min患者SpO2降至90％以下,显著高于B组(53％),给予辅助吸氧后两组SpO2均恢复正常。结论 丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均是门诊微波子宫内膜消除术安全有效的麻醉用药。
- 刘高望徐建设谭琳玲
- 关键词：微波丙泊酚芬太尼
