古妙宁
- 作品数：268 被引量：1,315H指数：18
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- 控制性萎陷的肺保护作用实验研究
- 2018年
- 目的 通过一种新型单腔肺隔离导管通气工具对开胸手术犬行控制性肺萎陷通气的肺保护作用。 方法 实验犬18只，采用随机数字表法分为3组（每组6只），全身麻醉后经口插入控制肺内平衡分气肺隔离导管，行股动脉穿刺、置管，右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz漂浮导管。首先均行双肺通气（two-lung ventilation, TLV）20 min，后进行左侧单肺通气（one-lung ventilation, OLV），右肺萎陷程度依次为100%（完全肺萎陷组，A组），90%（90%肺萎陷组，B组），50%（50%肺萎陷组，C组），各组均在肺萎陷前1 min（T1）、肺萎陷后30 min（T2）、肺萎陷后60 min（T3）、肺萎陷后120 min（T4）经股动脉和颈内静脉取血行血气分析测定肺内分流率（intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt）、测定细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule 1, ICAM-1）及丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量、超氧化物歧化酶（superoxide, SOD）活性。实验过程中持续监测HR、股动脉血压（arterial blood pressure, ABP）、平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure, MPAP）、PETCO2、肛温等生命体征。 结果 各组在TLV时测得的各方面生理指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；OLV后，各组MPAP在T2、T3、T4时较T1时均升高（P＜0.05）；与A组比较，B组、C组MPAP较为平稳，差异有统计学意义（P＜0.05），B组、C组间各方面生理指标差异无统计学意义（P＞0.05）；与T1时比较，3组肺内分流率Qs/Qt在T2、T3、T4时明显升高（P＜0.05），血清ICAM-1、MDA含量在T2、T3、T4时升高（P＜0.05），SOD活性在T2、T3、T4时下降（P＜0.05）；在T2、T3、T4时，B组、C组Qs/Qt低于A组（P＜0.05），血清ICAM-1、MDA含量低于A组（P＜0.05），SOD活性高于A组（P＜0.05）；C组血清ICAM-1、MDA含量低于B组（P＜0.05），SOD活性高于B组（P＜0.05）。 结论 与完全肺萎陷（萎陷程度100%）相比，控制性肺�
- 卢薪严笑刘高望唐建军刘晓军张艾兴杨雪莹古妙宁肖金仿
- 关键词：单肺通气肺保护
- 异丙酚对脂多糖诱导人单核细胞释放细胞因子的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察异丙酚对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞(THP1)释放细胞因子的影响。方法将体外培养的THP1细胞分为3组:对照组,1μg/mlLPS刺激组(L组),1μg/mlLPS+50μmol/L异丙酚组(L+P组)。采用LiquiChip液相蛋白芯片系统检测3组不同处理因素作用12h时对THP1细胞分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。用不同浓度的异丙酚(0,12.5,25,50,100μmol/L)同1μg/mlLPS联合刺激THP1细胞(分别为B、C、D、E、F组),以未加任何刺激的THP1细胞为对照(A组),分析异丙酚对THP1细胞分泌IL-6、IL-8、TNF-α影响的剂量效应关系。结果与对照组相比,L组IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α均明显增高(P<0.01),而GM-CSF、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12的变化差异无统计学意义(P>0.05);与L组相比,L+P组THP1细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α均明显降低(P<0.01)。与单独LPS刺激组(B组)比较,添加不同浓度异丙酚的各组(C、D、E、F组)IL-6、IL-8和TNF-α释放明显降低(P<0.05或0.01),且随着异丙酚剂量的增加,三者的释放呈递减趋势。结论LPS可诱导THP1细胞释放多种炎性细胞因子,异丙酚可呈剂量依赖性地抑制IL-6、IL-8和TNF-α的释放,这可能是其在内毒素血症的发生和发展中发挥保护作用的分子机制之一。
- 陈绪贵古妙宁王卓强张良清
- 关键词：异丙酚脂多糖单核细胞细胞因子
- 严谨、执着、追求的一生——史誉吾教授生平简介
- 2014年
- 史誉吾，男，1925～2012年，江苏常州人。1946～1949年就读于北京燕京大学医预系。1949～1954年就读于北京协和医学院。1953年参加谢荣教授举办的国内第一期麻醉学习班。1954年任西安第四军医大学第一附属医院外科助教、住院医师，1956年受命创建麻醉组，1963年任麻醉科讲师、主治医师，1979年任麻醉科副主任，1980年任副教授。1984年调入广州第一军医大学南方医院，1986年任该院麻醉科主任、
- 古妙宁
- 关键词：生平简介麻醉科主任医院外科住院医师主治医师
- 脓毒症多器官损害与髓样细胞触发受体-1基因表达的关系被引量：8
- 2008年
- 目的探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)基因表达与脓毒症所致多器官损害的关系。方法采用小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)造脓毒症模型。将60只雄性小鼠随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)和脓毒症组(n=40),并按不同的时间点留取肝、肺、肾、小肠组织及血液样本,分别用于检测TREM-1mRNA,TNF-αmRNA表达及测定丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、小肠组织二胺氧化酶(DAO)的活性。结果与对照组及假手术组相比,CLP后6h肝、肺、肾组织TREM-1 mRNA表达开始增多,肝组织24 h表达均达峰值(P<0.01),肺、肾组织12 h表达达峰值(P<0.01),小肠组织的TREM-1表达表现出了一定的升高趋势,但差异无显著性(P>0.05)。TNF-αmRNA在各组织的表达在CLP后6h开始升高(P<0.05或P<0.01),12h降低,48h再次升高(P<0.05)。相关分析结果显示,肝、肺、肾、小肠组织中TREM-1基因表达分别与TNF-αmRNA表达、ALT,Cr,MPO及DAO水平显著相关。结论脓毒症可导致多种组织TREM-1 mRNA表达增加,其改变与多器官损害密切相关。
- 张良清古妙宁徐军发陈绪贵那志萍
- 关键词：脓毒症多器官功能损伤
- 猪腹部多器官联合移植术中血流动力学变化及处理被引量：1
- 1999年
- 进行猪的腹部多器官联合移植（AMVT）手术。重点介绍了AMVT5个主要阶段的血液动力学变化情况及其处理。
- 李朝龙钟翰辉林智琪阎曙光林建华周杰李春芳吕祥枝朱玮冰古妙宁梁仕伟
- 关键词：多器官联合移植血流动力学器官移植AMVT
- 颈内动、静脉血药浓度平衡时异丙酚在犬脑不同区域的摄取和分布被引量：5
- 2009年
- 目的观察颈内动脉和颈内静脉血药浓度平衡时异丙酚在犬脑各解剖区域的摄取和分布特征。方法8只雄性12～18月健康杂种犬,体质量10～12kg,各以异丙酚7mg/kg静脉注射,续以70mg/(kg·h)恒速静脉输注。输注30min(T30)时取颈内动脉和颈内静脉血各2ml,同时断头处死实验犬,解剖犬脑,取背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑、底丘脑、额叶、顶叶、颞叶、海马、扣带回、小脑、中脑、桥脑、延髓、颈髓组织。采用高效液相色谱法检测动、静脉血浆和脑组织异丙酚浓度。结果T30时颈内动、静脉血血浆异丙酚浓度分别为(6.16±1.02)、(6.17±1.00)μg/ml,两者差异无统计学意义(P>0.05)。脑组织异丙酚浓度(μg/g):上丘脑6.11±1.07、后丘脑6.14±0.98、下丘脑6.12±1.02、底丘脑6.15±1.00、额叶6.20±1.03、顶叶6.18±1.02、颞叶6.13±1.00、海马6.07±0.99、扣带回6.14±1.06、小脑6.15±1.00、中脑6.13±1.05、桥脑6.18±1.01、延髓6.15±0.93、颈髓6.13±1.00,各组织浓度差异无统计学意义(P>0.05);背侧丘脑异丙酚浓度为(8.68±0.88)μg/g,明显高于上述各区域异丙酚浓度(P<0.05)。结论异丙酚恒速静脉输注30min时,犬颈内动脉和颈内静脉血药浓度达平衡状态;除背侧丘脑异丙酚浓度较高外,异丙酚在犬脑各解剖区域分布均衡。
- 林春水谢丰永古妙宁刘长涛周枝凤
- 关键词：二异丙酚颈内动脉颈内静脉血药浓度
- 丙泊酚对新生鼠神经干细胞增殖及学习记忆的影响被引量：10
- 2011年
- 目的研究丙泊酚对新生鼠神经干细胞增殖及学习记忆的影响。方法出生后7 dWistar乳鼠104只随机均分成四组:丙泊酚50 mg/kg组(A组)、丙泊酚100 mg/kg组(B组)、生理盐水10 ml/kg组(C组)、脂肪乳剂10 ml/kg组(D组),各组均为腹腔注射,连续注射7 d,第7天每组取10只腹腔注射300 mg/kg 5-溴脱氧尿苷(Brdu),12 h后灌注切脑片做Brdu免疫组化,6只取海马提蛋白westerblot检测脑源性神经营养因子(BDNF),剩下10只饲养2个月后行Morris水迷宫测试。结果与C组比较,D组对Brdu阳性细胞无影响,A、B组Brdu阳性细胞数明显减少(P<0.05),其中B组阳性细胞数又明显少于A组(P<0.05)。A、B组BDNF含量减少,但只有B组明显抑制成年后鼠的学习记忆功能。结论丙泊酚能抑制新生鼠神经干细胞增殖,大剂量丙泊酚可损害鼠成年后学习记忆功能,可能与丙泊酚减少BDNF分泌有关。
- 肖华平肖金仿陶涛古妙宁
- 关键词：丙泊酚脑源性神经营养因子记忆水迷宫
- 氯诺昔康/盐酸戊乙奎醚用于治疗输尿管结石引起急腹痛的观察被引量：4
- 2006年
- 目的比较氯诺昔康联合盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)用于输尿管结石所引起的急腹痛的疗效和病理生理影响。方法60例输尿管结石急腹痛患者随机均分成三组:氯诺昔康组(L组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)、氯诺昔康/盐酸戊乙奎醚组(L/P组)。L组氯诺昔康8mg肌注;P组盐酸戊乙奎醚1mg肌注;L/P组氯诺昔康8mg/盐酸戊乙奎醚1mg肌注。记录患者使用镇痛药后疼痛缓解时间及首次再痛发生时间;行注射前后疼痛评分;观察不良反应的发生率。用药后3周行腹部平片及尿常规复查,观察结石下行和输尿管损伤情况。结果三组患者用药后疼痛均能缓解,L/P组镇痛效果最佳;L/P组疼痛缓解时间明显短于其他两组,首次再痛发生时间明显长于其他两组,有明显的节镇痛药效应。3周后腹部平片或超声检查显示L/P组患者的结石下行速度快于其他两组,血尿改善也比其他两组满意。结论对于输尿管结石性急腹痛,氯诺昔康和盐酸戊乙奎醚的联合使用比两者单独使用显示出更加迅速而又持久的镇痛作用,有效的解痉镇痛治疗有利于输尿管结石的下行,并可减少结石对输尿管壁的损伤。
- 童艳梅古妙宁徐建国
- 关键词：输尿管结石急腹痛氯诺昔康盐酸戊乙奎醚
- 芬太尼对罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛半数有效浓度的影响被引量：1
- 2004年
- 目的测定罗哌卡因用于妇科术后硬膜外腔镇痛的半数有效浓度(EC50)并观察芬太尼对罗哌卡因EC50的影响.方法选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外腔阻滞麻醉下行择期妇科手术的病人65例,随机分为罗哌卡因(R组)和罗哌卡+因芬太尼(RF组)组,分别用罗哌卡因以及罗哌卡因+芬太尼20ml(2μg/ml)进行术后硬膜外腔镇痛.罗哌卡因的给药浓度按序贯实验法进行调整.以视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,按Dixon法计算罗哌卡因的EC50值.结果R组的罗哌卡因EC50为0.098%;RF组的罗哌卡因EC50为0.069%,RF组较R组显著降低(P＜0.01).结论罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛的EC50为0.098%.芬太尼可降低罗哌卡因术后镇痛的EC50.
- 徐建设杨吉武古妙宁陈晔明
- 关键词：芬太尼罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛半数有效浓度
- 肾移植术后病人硬膜外自控镇痛术临床观察
- 1998年
- 采用视觉模拟评分法（VAS）和布氏评分法（BCS）对36例肾移植术患者术后进行综合评分，分别观察PCEA组（A组）和肌注杜非合剂（杜冷丁注射液50mg十非那根25mg）（B组）镇痛两种方法的临床效果。A组镇痛效果较好，与B组比较有显著差异（P＜0．01）。A组10、20、30min时血压较B组平稳略有下降（P＞0．05）。两组72h尿量无统计学差别。初步认为，PCEA法与传统的镇痛方法相比，PCEA法具有镇痛效果好、连续性好、病人心理稳定等优点。同时，对稳定心血管功能有积极意义。
- 肖金仿王玉珍古妙宁邓荣建
- 关键词：肾移植自控镇痛硬膜外麻醉
