王维
- 作品数：23 被引量：68H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅指令性课题河北省科技厅指导计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 应用游离腕横纹皮瓣携带桡侧腕屈肌腱-舟骨组织重建环指伸肌腱止点与组织缺损一例
- 2023年
- 患者 男,17岁,因电车车轮摩擦伤致左手环指远指间关节背侧皮肤软组织缺损,同时伴有部分指伸肌腱以及止点处部分骨质同时缺损,远节呈锤状指状态。一期行清创、消毒,5 d后在全身麻醉下行游离腕横纹皮瓣携带部分桡侧腕屈肌腱-舟骨组织重建手指伴有肌腱止点缺损的组织缺损。根据缺损面积,设计以桡动脉掌浅支为营养血管的腕横纹皮瓣,根据伸肌腱缺损长度,同时携带部分桡侧腕屈肌腱及部分舟骨结节骨皮质,一枚直径1.0 mm克氏针固定远指间关节于伸直位,将皮瓣内舟骨结节骨块置于骨缺损处,一枚直径0.8 mm克氏针固定,同时远节指骨基底置入强生1.3 mm螺纹缝线锚钉,加固缝合皮瓣内的桡侧腕屈肌腱,重建伸肌腱止点,应用4-0不可吸收线修复肌腱近端与伸肌腱残端,同时将游离腕横纹皮瓣覆盖在缺损处,桡动脉掌浅支与环指尺侧指动脉端端吻合,皮瓣掌浅支伴行静脉与掌侧皮下浅静脉吻合,皮瓣浅静脉与指背静脉吻合。术后皮瓣无动、静脉危象,顺利存活。术后6周拔出克氏针开始功能锻炼;术后3个月远指间关节活动度为1°~85°,接近正常。手指功能恢复良好,腕关节活动正常,患者较为满意(图1~11)。
- 王维满泓伯田宇
- 关键词：克氏针固定舟骨伸直位环指
- 神经电生理检查在诊断C6-7脊髓病中的临床应用
- 2022年
- 脊髓病的发病率及确诊率逐年增加[1-4],脊髓病最初的临床症状主要为上肢感觉异常,随病情进展,还可出现四肢运动障碍[5]。典型的病例可通过查体和影像学获得明确诊断[2]。但是,少数脊髓病患者表现为上肢轻微症状或无症状,容易被误诊,甚至手术后症状不缓解。C6-7是脊髓病常见发病部位,对于多节段脊髓受压症状不典型患者,无法根据症状定位责任节段,对后续治疗造成严重困扰。既往研究表明脊髓诱发电位可用于评估脊髓通路的完整性[6-8]。本研究对比了无症状C6-7脊髓病患者和健康人群的中枢运动传导时间,以确定神经电生理检查诊断C6-7脊髓病的有效性。
- 吴立杰赵小艺罗健田宇王维王宝石
- 关键词：脊髓病神经电生理检查脊髓诱发电位无症状术后症状
- 周围神经损伤的修复:理论研究与技术应用被引量：22
- 2016年
- 背景:周围神经发生损伤后感觉、运动功能的恢复比较缓慢,且很少能够完全恢复感觉、运动功能,这一问题是困扰骨外科医师的难题,也是导致患者生活质量下降的主要原因。目的:分析周围神经损伤再生修复的新的治疗手段,总结前人在促进周围神经损伤再生方面采用的方法及取得的效果。方法:通过PubM ed、万方、中国知网数据库查阅关键词"神经损伤""再生"检索相关文献,整理分析数据。结果与结论:国内外学者针对周围神经损伤的再生,从手术方式、药物、细胞因子、基因转移、生物材料的应用及祖国医学的应用等多方面开展了研究。一般缺损大于神经直径的4倍,通常应用神经再生室取得了很好的效果。神经损伤后恢复神经连续性的方法由最初的手术吻合发展到现代的光化学组织结合、热激光焊接、胶修复等新兴技术。研究发现,纤溶酶原激活物、神经生长因子、神经营养因子、重组促红细胞生成素、人组织激肽释放酶、维生素B族及其衍生物、中药制剂、免疫抑制剂等在神经损伤修复的研究中均有促进神经再生修复的作用。
- 何新泽王维呼铁民马建军于昌玉高云峰程兴龙王培
- 关键词：周围神经神经再生神经营养因子细胞因子
- 一种动物实验固定台
- 本实用新型公开了一种动物实验固定台，包括底座，所述底座的上侧侧壁上设有开口向上的储液槽，所述储液槽的槽底对称设有两个竖直设置的支杆，所述底座的上方对称设有两个与其相平行的设置的固定台，所述固定台的下侧侧壁上设有横向设置的...
- 田宇王维李楠
- 文献传递
- 肌腱粘连的预防:现状和进展被引量：17
- 2014年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一,严重影响着患者手功能的康复。目的:介绍肌腱损伤修复术后粘连的现状及其进展。方法:检索1971年1月至2014年5月CNKI中国知网,万方医学网、Pub Med数据库有关肌腱粘连预防相关的文献。英文检索词为"Tendon injury;Tendon adhesions;Progress";中文检索词为"肌腱损伤;肌腱粘连;进展"。排除与研究目的相关性差及内容重复的研究,最终纳入40篇进行探讨。结果与结论:分析肌腱自身的特性及引起肌腱粘连的原因,总结前人在预防肌腱粘连方面采用的方法及取得的效果,分析预防肌腱粘连的各种方法及材料的利弊。预防修复治疗后肌腱粘连而又不影响肌腱愈合,要针对原因从各个方面着手,通过彻底的清创、较好的手术方式、腱周组织的显微修复、药物及阻隔材料的应用、物理疗法及修复治疗后恰当的功能锻炼等多手段的综合运用来预防术后肌腱粘连的发生。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波王培
- 关键词：肌腱损伤肌腱粘连
- 经椎板间内镜下腰椎间盘摘除术与传统开放术治疗椎间盘突出症的效果比较探究
- 邓剑锋刘然齐颖钊彭海娜张凌燕刘志新谷振光李广章王维吴立杰
- 通过门诊筛查，入组手术，临床随访研究，完成了该研究经椎板间内镜下治疗腰椎间盘突出症的临床研究，粗略的评估腰椎间盘突出症的主要发病群体，提高诊断的正确率，减少漏诊和误诊。比较传统小切口腰椎间盘髓核摘除术，经椎板间内镜下腰椎...
- 关键词：
- 关键词：椎间盘突出症腰椎间盘摘除术
- T10对深低温保存动物模型坐骨神经生物活性及移植后神经再生和功能恢复的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探究雷公藤甲素(Triptolide,T10)对深低温保存动物模型神经活性和功能的影响。方法收集30只SD大鼠双侧15 mm长的坐骨神经组织,随机分为3组:冻存组、低浓度T10组(L-T10)和高浓度T10(H-T10)组,分别在含有0、1×10^(-9)、1×10^(-8)mol/L的T10的冻存液中、在-4℃的条件下低温保存4周。另取10条新鲜的长度为15 mm坐骨神经组织作为对照组。30只Wistar大鼠随机分为3组:冻存组、L-T10组和H-T10组,均构建坐骨神经10 mm损伤模型,将低温保存的坐骨神经修剪成10 mm进行异体移植。另取10只Wistar大鼠做坐骨神经自体移植模型。用TEM观察坐骨神经结构;利用Calcein-AM/DAPI荧光染色检测坐骨神经活性;神经电生理检测肌肉复合动作电位(CMAP)和运动神经传导速度(MNCV);Western blot检测NGF和GDNF蛋白。结果在冻存4周后,各组均出现不同程度的脱髓鞘样改变,并且出现空泡和轴浆萎缩,其中冻存组坐骨神经损伤最严重,H-T10组损伤情况较冻存组和L-T10组轻。对照组的细线坐骨神经组织中活细胞最多。冻存组活细胞减少。L-T10组和H-T10组的存活细胞较冻存组多,并且H-T10组的存活细胞多于L-T10组。冻存组的NGF和GDNF水平显著低于对照组(P<0.05),L-T10组和H-T10组的NGF和GDNF显著高于冻存组(P<0.05),并且H-T10组的NGF和GDNF水平高于L-T10组(P<0.05)。在移植20周后,冻存组的CMAP和MNCV显著低于对照组(P<0.05),L-T10组和H-T10组的CMAP和MNCV显著高于冻存组(P<0.05),并且H-T10组的CMAP和MNCV水平高于L-T10组(P<0.05);冻存组的神经再生的情况显著低于对照组(P<0.05),L-T10组和H-T10组的有髓神经纤维数目和髓鞘厚度/纤维直径显著高于冻存组(P<0.05),并且H-T10组的有髓神经纤维数目和髓鞘厚度/纤维直径水平高于L-T10组(P<0.05)。结论T10可提高深低温保存坐骨神经的活性,并且促进异体移植后坐骨神经的神经再生和功能恢复。
- 王维李楠田宇
- 关键词：雷公藤甲素坐骨神经神经再生
- 深低温保存技术用于断指再植术中对吻合血管的愈合作用
- 2021年
- 目的探讨深低温保存技术用于断指再植术对吻合血管愈合的作用。方法选取医院2017年6月至2020年6月收治的行断指再植术患者44例,按照断指储存温度不同将患者分为对照组和试验组,各22例。对照组患者的断指经干燥处理后置-20℃冰箱保存,试验组患者的断指经液氮处理后置深低温冰箱保存。结果试验组患者断指再植成功率为95.45%,显著高于对照组的68.18%(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的36.37%(P<0.05)。结论深低温保存技术有利于断指再植术吻合血管的愈合,可提高断指再植成功率,减少术后并发症发生率。
- 刘雷王维田宇
- 关键词：断指再植术吻合血管愈合作用
- 载距突在跟骨骨折治疗中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 跟骨骨折占全身骨折的2%,约75%的骨折累及距下关节,距下关节不同程度的破坏将影响患足的负重及行走功能。对于累及距下关节的跟骨骨折,治疗上多采用切开复位内固定术,复位后关节面并利用钢板有效固定,预后优良率达3/4。通过外侧入路对累及距下关节的跟骨骨折进行复位及固定时,大多需要参照与距骨保持正常关系的内上骨折块,复位后如何将螺钉通过跟骨外侧壁钢板准确的固定在内上骨折块的载距突上并且将副损伤程度降低到最小成为许多学者研究的方向。鉴于载距突在累及距下关节跟骨骨折治疗中的重要意义，现将载距突的相关文献综述如下：
- 那磊王培丁华杰孙勃姜洪涛高君王维于昌玉
- 关键词：跟骨骨折切开复位内固定术
- Osborne韧带悬吊固定在尺神经前置术中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术,术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为8~17个月,平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复:术后第1天患手麻木感开始减轻24例,术后3个月开始减轻6例,术后1年仍存在2例。手内肌恢复:肌肉萎缩恢复正常9例,部分恢复20例,无恢复3例。畸形恢复:所有患者爪形手畸形无进一步加重,其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定:优20例,良8例,可4例;优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经,能够制造光滑无张力的隧道,减少神经滑脱及粘连,是一种有效的方法。
- 王维王宝石田宇于晋辉王清涛罗健吴立杰韩旭张士伟杨硕
- 关键词：肘管综合征尺神经前置术
