高君
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
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- 功能锻炼对预防鸡肌腱粘连的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨可以减轻鸡肌腱粘连的功能锻炼的最佳次数、强度。方法 选取实验动物来亨鸡60只,随机等分3组,离断左侧足趾第3深屈趾肌腱,手术修复,在膝关节处屈趾肌腱近端留置长线,缝合后绷带外固定。每组每次牵拉6回,足趾屈曲1/4圆弧,牵拉力2N锻炼,A组每天锻炼1次,B组2次,C组3次;右侧同时切断肌腱后给予修复,不予锻炼,作为对照组。术后28d,弹簧秤2N牵拉留置线,记录肌腱滑动距离,切开肌腱缝合处,观察大体及组织学标本并作统计学分析。结果 实验动物60只,A组存活18只,断裂1只,占5.56%,汤氏分级Ⅰ-Ⅳ级分别为1、2、4、10只。B组存活17只,断裂1只,占5.88%,汤氏分级Ⅰ-Ⅳ级分别为12、2、1、1只,C组存活16只,再次断裂15只,断裂率为93.75%,汤氏分级Ⅰ级。自体对照组A′B′C′均呈汤氏分级Ⅳ级,样本数分别为19、19、17只。在大体粘连程度上A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,而A、B两组与C组差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。肌腱滑动距离统计,A组平均滑动距离（3.01±1.58）mm,B组（6.72±2.02）mm,A、B两组滑动距离差异有统计学意义（P〈0.05）。C组仅一个样本未断裂,不能参与统计。A、B组断裂率差异无统计学意义（α′=0.012 5,PAB〉α′）。结论 适度功能锻炼可有效减轻鸡肌腱粘连。
- 姜洪涛那磊高君王维高云峰耿艳侠于昌玉
- 关键词：肌腱粘连预后
- 构建趾深屈肌腱横断模型:移植腱周膜预防肌腱粘连被引量：2
- 2015年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一。目的:构建雌性来亨鸡制备双爪第3趾趾深屈肌腱横断模型,研究腱周膜移植对预防肌腱术后粘连的作用。方法:造模成功后,左爪第3趾为实验组1,肌腱切断后缝合,取鸡同侧第4趾趾深屈肌腱腱周膜包绕实验组1肌腱吻合端,左爪第4趾为实验组2直接缝合皮肤。右爪第3趾为对照组1,肌腱切断后缝合,不修复腱周膜;右爪第4趾手术不损伤腱周膜为对照组2,肌腱进行大体观察和组织学观察。结果与结论:术后28 d,来亨鸡肌腱大体观察及组织学观察采用Kruskal-WallisH和Nemenyi检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05);实验组2术后效果优于对照组1组(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。屈趾功能采用LSD-t检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05),实验组2术后效果优于对照组1(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。结果提示,腱周膜移植可以有效预防术后肌腱粘连,切取腱周膜对正常肌腱滑动影响不大。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波高云峰王培
- 关键词：实验动物肌腱损伤肌腱粘连
- 载距突在跟骨骨折治疗中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 跟骨骨折占全身骨折的2%,约75%的骨折累及距下关节,距下关节不同程度的破坏将影响患足的负重及行走功能。对于累及距下关节的跟骨骨折,治疗上多采用切开复位内固定术,复位后关节面并利用钢板有效固定,预后优良率达3/4。通过外侧入路对累及距下关节的跟骨骨折进行复位及固定时,大多需要参照与距骨保持正常关系的内上骨折块,复位后如何将螺钉通过跟骨外侧壁钢板准确的固定在内上骨折块的载距突上并且将副损伤程度降低到最小成为许多学者研究的方向。鉴于载距突在累及距下关节跟骨骨折治疗中的重要意义，现将载距突的相关文献综述如下：
- 那磊王培丁华杰孙勃姜洪涛高君王维于昌玉
- 关键词：跟骨骨折切开复位内固定术
- 腱周膜移植预防术后肌腱粘连的实验研究
- 肌腱损伤是手外科常见疾病。肌腱修复术后肌腱常常发生粘连，使患者手功能的恢复受到严重的影响。因此术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一。我们拟通过来亨鸡的腱周膜移植来探讨预防肌腱粘连的一种新方法。 ...
- 高君
- 关键词：肌腱损伤肌腱粘连
- 文献传递
- 载距突的CT定位及相关测量的研究被引量：7
- 2015年
- 目的 应用CT三维重建为载距突体表定位,并测量跟骨外侧壁指定点向载距突置钉角度及螺钉长度,为跟骨手术提供理论依据。方法 选用30个成人足踝部湿性标本,使用螺旋CT扫描并三维重建,观察测量找到载距突体表定位的新方法;CT扫描40只成人跟骨干性标本,利用软件分别测量载距突中点与跟骨外侧壁指定点之间的线段的角度和长度。结果 在踝关节功能位下,以足内侧面定为“矢状参考面”测量,内踝前缘与载距突前缘在同一冠状面上,经内踝前缘的垂线与过载距突前缘冠状线相交于一点,该点与内踝前缘的垂直距离为（34.95±2.60）mm,载距突长度为（21.44±1.89）mm,高度为（10.17±1.16）mm,载距突前倾角为（35.31±3.73）°。自跟骨外侧壁找到6个具有代表性的测量点,其与载距突连线测量结果如下：在跟骨前部,G、E两点上倾角分别为（28.78±3.90）°、（29.47±2.96）°,前倾角分别为（-19.83±4.60）°（-11.02±4.74）°;在后关节面下方,C、K、I、J 4点上倾角为（2.52±2.46）°、（2.92±2.28）°、（14.98±2.49）°、（14.38±1.90）°,前倾角分别为（7.32±1.66）°、（19.25±1.98）°、（10.30±2.63）°、（19.33±1.97）°。置入螺钉的长度在40-44mm,C点最小,G点最大。结论 在踝关节功能位下以内踝前缘做标志,可以在体表定位载距突;利用CT及工作站软件可以准确测量自跟骨外侧壁各点到载距突的角度和长度。
- 那磊王培孙勃丁华杰高君王维姜洪涛于昌玉
- 关键词：切开复位内固定术
- 促进肌腱愈合:细胞治疗和基因治疗的前景如何?被引量：4
- 2014年
- 背景:近年来关于防治肌腱粘连的各种观点与方法层出不穷,目前尚没有一种方法能完全有效的防治肌腱粘连。目的:通过广泛查阅近年来肌腱粘连的相关文献,总结阐述肌腱粘连的原因、机制,并介绍几种较为热门的预防方法。方法:检索1992年1月至2014年1月PubMed数据库及维普中文科技数据库文献。英文检索词为"Tendon Injuries;tendon adhesion;Healing;mechanisms;prevention",中文检索词为"腱损伤;肌腱粘连;肌腱愈合;机制;预防"。纳入与肌腱粘连的原因愈合方式及预防肌腱粘连的相关文献。纳入41篇文献进行分析探讨。结果与结论:研究认为肌腱粘连与肌腱愈合机制之间有密切关联。肌腱的愈合过程中包括肌腱的内源性愈合和外源性愈合,内源性愈合肌腱表面的纤维细胞经过自身增殖促进肌腱的愈合;外源性愈合是由肌腱周围组织通过生成肉芽形成瘢痕愈合。不同的肌腱缝合方法同样会造成肌腱修复过程的迥异,抗张力大,且表面平滑的缝合方法被认为是减轻肌腱粘连的有效手段。通过增加或减少相应大分子物质可以抑制外源性愈合。高分子化合物不仅具有屏障作用同时具有促进内源性愈合的作用。将基因和间充质干细胞导入肌腱,有利于肌腱的愈合,标志着细胞治疗和基因转移已开始成为目前促进肌腱的愈合的新途径。
- 姜洪涛王维那磊高君高云峰孙勃于昌玉
- 关键词：伤口愈合肌腱粘连肌腱愈合预后
- 肌腱粘连的预防:现状和进展被引量：17
- 2014年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一,严重影响着患者手功能的康复。目的:介绍肌腱损伤修复术后粘连的现状及其进展。方法:检索1971年1月至2014年5月CNKI中国知网,万方医学网、Pub Med数据库有关肌腱粘连预防相关的文献。英文检索词为"Tendon injury;Tendon adhesions;Progress";中文检索词为"肌腱损伤;肌腱粘连;进展"。排除与研究目的相关性差及内容重复的研究,最终纳入40篇进行探讨。结果与结论:分析肌腱自身的特性及引起肌腱粘连的原因,总结前人在预防肌腱粘连方面采用的方法及取得的效果,分析预防肌腱粘连的各种方法及材料的利弊。预防修复治疗后肌腱粘连而又不影响肌腱愈合,要针对原因从各个方面着手,通过彻底的清创、较好的手术方式、腱周组织的显微修复、药物及阻隔材料的应用、物理疗法及修复治疗后恰当的功能锻炼等多手段的综合运用来预防术后肌腱粘连的发生。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波王培
- 关键词：肌腱损伤肌腱粘连
