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地塞米松在剖腹产术后镇痛中的临床观察: 2006年; 目的比较地塞米松和氟哌利多对剖腹产术后镇痛的影响。方法120例剖腹产患者,随机分为3组行硬膜外术后镇痛,每组40例。A组:曲马多600 m g+布比卡因125 m g+地塞米松10 m g;B组:曲马多600 m g+布比卡因125 m g+氟哌利多5 m g;C组:曲马多600 m g+布比卡因125 m g。每组药液以生理盐水稀释至100 m l配成泵液。以视觉模拟评分法(VA S)评价镇痛效果,并观察其不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡,记录PCEA按压次数。结果3组患者VA S评分、PCEA按压次数差异无显著性,但A组低于B、C组;恶心、呕吐发生率C组高于A、B组;瘙痒发生率A组低于B、C组;嗜睡发生率B组高于A、C组。结论地塞米松用于剖腹产术后镇痛预防恶心、呕吐、瘙痒安全有效,且副作用较氟哌利多少,效果最佳。; 阳启茂谢滨蓉谢敏; 关键词：剖宫产术地塞米松氟哌利多

腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术不同麻醉方式的临床效果对比被引量：11: 2017年; 目的探讨腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术不同麻醉方式的临床疗效。方法选取收治的拟行腹腔镜先天性巨结肠根治术的婴幼儿患者60例,按照简单数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用插管全麻,观察组患者采用全麻复合骶管阻滞,记录两组患儿T_1(术前)、T_2(CO_2气腹后5min)、T_3(CO_2气腹后10min)、T_4(CO_2气腹放气后5min)、T_5(肛门操作5min后)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及气道峰值(PIP),芬太尼、维库溴铵以及异丙酚的用量,观察两组患儿的术后并发症发生率及术后苏醒时间。结果两组患儿术后HR、SBP、DBP以及PIP指标均明显高于术前(P<0.05);观察组患儿HR、SBP、DBP以及PIP指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿维库溴铵[(88.77±10.24)μg/kg·h]、芬太尼[(2.87±6.23)μg/kg·h]和异丙酚[(5.33±0.70)mg/kg·h]用量均明显少于对照组(P<0.05),且观察组患儿术后苏醒时间[(12.25±5.27)min]显著短于对照组[(17.32±5.22)min,P<0.05],两组患儿术后均出现不同程度的不良反应,其中对照组患儿的不良反应发生率(33.33%)明显高于观察组(20.00%,P<0.05)。结论腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术中应用骶管阻滞复合全麻的临床效果显著,能够有效减少麻醉性镇痛药的用量,从而有效减少术后不良反应的发生率,具有较高的安全性,可在临床推广应用。; 瞿琬林谭玲谢敏陈峰赵迪; 关键词：腹腔镜婴幼儿先天性巨结肠根治术插管全麻

右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术患者肾功能影响研究被引量：8: 2018年; 目的探讨采用右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响。方法选取2016年1—12月四川省人民医院行PCNL治疗的200例单侧或双侧肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=100)与B组(n=100)。A组患者给予静脉咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,B组患者采用右美托咪定联合咪达唑仑复合腰硬联合麻醉。记录两组患者麻醉前(T_0)、麻醉10 min(T_1)、俯卧位后(T_2)、俯卧位60 min(T_3)、术毕(T_4)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)。采用警觉/镇静评分(OAA/S)评价镇静效果,并记录不良反应发生率。术前、术后即刻、术后3 d均留取血样,测定血尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C),留取尿液标本以测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿微量白蛋白(um Alb)水平。结果 T_1~T_2时间点,两组患者HR上升,T_3~T_4时间点降低,B组T_3、T_4时间点HR高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T_1~T_4时间点两组MAP均较T_0时间点降低(P<0.05);两组不同时间点SpO_2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术毕评分为5分的比例高于A组,评分为2分、3分所占比例低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组心动过缓、躁动发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后即刻及术后3 d Cys-C、RBP、α1-MG、Tf、umAlb均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑可保护PCNL患者肾功能,维持术中血流动力学稳定,提高镇静效果,减少不良反应。; 周勤谢敏魏新川; 关键词：经皮肾镜碎石术咪达唑仑肾功能

异丙酚诱发新生大鼠海马神经元凋亡及与RhoA/ROCK2信号通路的关系被引量：2: 2019年; 目的探讨异丙酚诱发的新生大鼠海马神经元凋亡情况及其与RhoA/ROCK2信号通路的关系。方法 46只SD大鼠随机分为对照组,低、高剂量实验组,分别腹腔注射脂肪乳剂7. 5 mL·kg^(-1),异丙酚50 mg·kg^(-1),异丙酚100mg·kg^(-1)。分离并培养新生SD大鼠神经元,对照组(C组)神经元正常培养,低、高剂量异丙酚干预组(P组)神经元分别加入6,12μg·mL^(-1)异丙酚。用TUNEL法检测原代SD大鼠神经元凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测大鼠海马组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及RhoA/ROCK2信号通路蛋白的表达。结果 C组,低、高剂量P组凋亡率分别为(9. 54±1. 13)%,(10. 53±1. 85)%,(27. 63±2. 54)%,高剂量异丙酚干预组分别与对照组和低剂量试验组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组,低剂量实验组和高剂量实验组海马组织中Caspase-3蛋白相对表达量分别为0. 28±0. 03,0. 32±0. 05,0. 98±0. 25; RhoA蛋白相对表达量分别为0. 25±0. 05,0. 32±0. 06,0. 87±0. 08;ROCK2蛋白相对表达量分别为0. 59±0. 11,0. 63±0. 20,1. 53±0. 09,高剂量实验组分别与对照组和低剂量试验组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高剂量异丙酚可诱发新生大鼠海马神经元凋亡,且RhoA/ROCK2信号通路的激活参与了该过程。; 周勤邹磊谢敏黄建新; 关键词：异丙酚新生大鼠神经元凋亡

加速康复外科在复杂泡型肝包虫手术中的应用被引量：4: 2018年; 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在复杂泡型肝包虫手术中的应用.方法选自2013年1月至2016年10月年四川省人民医院肝胆外科收治泡型肝包虫病例117例,其中男60例,女57例,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级,按照时间顺序分成3组:A组(n=35),传统管理组,所有患者按照既往流程行围术期管理;B组(n=44):过渡期管理组,按照ERAS流程进行操作;C组(n=38):标准流程组:所有患者在合作医院进行7~9 d适应性处理后入院,再完全按照ERAS流程进行操作.记录患者手术全程BP、HR、液体出入量、麻醉与手术时间、恶心、呕吐、感染等围术期并发症等.结果 3组心率、麻醉时间、手术时间,出血量、输血量及合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05).A、B组术前饥饿口渴发生率、输液量、尿量、术后恶心、呕吐、感染等各类并发症发生率、平均住院床日大于C组(P<0.05).结论加速康复外科理念下肝包虫手术临床路径优化能明显降低患者围术期并发症,降低平均住院床日.; 杨孟昌邓小凡李鹏苏文杰蒋蓉温开兰谢敏; 关键词：快速康复外科并发症

麻醉药物影响外显及内隐记忆的研究进展被引量：1: 2014年; 麻醉药物对内隐及外显记忆的影响受到越来越多的关注。由于外显及内隐记忆在大脑的生理功能区的不同,以及编码阶段的脑机制的不同,表现出来不同的临床特点。并且采用不同的心理学实验方法对内隐及外显记忆的评价得出的结论也各有不同。麻醉深度是否与外显及内隐记忆具有明确的相关性也一直没有明确的答案。本文对各种麻醉药物对外显及内隐记忆的不同影响,以及目前内隐及外显记忆的国内外研究进展进行综述。; 谢敏兰志勋; 关键词：麻醉药物内隐记忆外显记忆加工分离程序

帕瑞昔布钠、曲马多在吻合器痔上粘膜环切术中的超前镇痛效果观察被引量：3: 2013年; 目的观察帕瑞昔布钠、曲马多在吻合器痔上粘膜环切术中的超前镇痛效果。方法纳入120例需行吻合器痔上粘膜环切术的患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、盐酸曲马多组(T组)和生理盐水组(N组),每组各40例,每组均为手术前15min注射相应药物,均用0.9%NaCl溶液稀释成5ml。P组:帕瑞昔布钠40mg静脉滴注;T组:盐酸曲马多2mg/kg静脉滴注;N组:生理盐水静脉滴注。手术结束后3、4、6、8、12及24h进行疼痛视觉模拟评分(VAS),身体舒适度评分(BCS),记录患者出现的不良反应,如心悸、胸闷、呼吸抑制、恶心、呕吐、头昏嗜睡、异常出血、皮肤瘙痒等,统计术后24h内使用镇痛药情况。结果术后各观察时点VAS及BCS评分P组和T组比较差异无统计学意义,(P>0.05),而P组和T组分别与N组比较在3及24h差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应的比较P组与N组差异无统计学意义(P>0.05),而头昏嗜睡、恶心呕吐比较T组与P组、N组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24h内使用镇痛药比较,P组和T组比较差异无统计学意义(P>0.05),而P组和T组分别与N组比较差异有统计学(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻吻合器痔上粘膜环切术患者术后疼痛,不良反应较少,盐酸曲马多也有良好的镇痛效果,但患者恶心、呕吐及头昏嗜睡发生率较高。; 周勤谢敏文传兵; 关键词：曲马多吻合器痔上粘膜环切术术后镇痛

碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨术前2小时饮用碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者150例,按随机数字表分为3组各50例。所有患者均术前禁食8小时。A组手术日前晚23点禁饮,B组(糖水组)手术前2小时饮用10%葡萄糖水400 ml,C组(碳水化合物组)手术前2小时饮用400 ml碳水化合物饮料。结果C组患者术后恶心、呕吐发生例数低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前饮用碳水化合物能明显降低腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。; 杨孟昌苏文杰邓佳蒋蓉杨玺谢敏; 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐术后康复

星状神经节阻滞对肝移植术中全身炎症反应的影响被引量：1: 2017年; 目的通过观察原位肝移植患者术中血浆炎症相关细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、NO)的表达,探讨星状神经节阻滞(SGB)对原位肝移植患者术中炎症反应的影响。方法本研究选取30例原位肝移植患者,分为SGB治疗组和对照组,在新肝期开始30 min,抽取中心静脉血10 m L分离血浆,用ELISA法检测血浆炎症相关细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α、NO)表达水平。结果在新肝期30 min,SGB组血浆炎症因子IL-1β、IL-6、NO均明显低于对照组(P<0.05);TNF-α低于对照组,但无统计学意义。结论研究结果提示SGB可能抑制原位肝移植术中新肝期炎症反应。; 杨玺苏文杰谢敏杨孟昌; 关键词：原位肝移植星状神经节阻滞炎症反应

超声引导椎旁神经阻滞在经皮肾镜取石术中应用效果研究被引量：9: 2018年; 目的探讨超声引导椎旁神经阻滞(PVB)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的效果。方法选取自2016年1月至2016年12月收治的行PCNL治疗的200例肾或输尿管结石患者为研究对象。采用随机数字表格法将患者分为PVB组和全麻组,每组各100例。比较两组围术期血流动力学指标、手术指标、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果术中不同时间点,两组心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。全麻组麻醉后10 min,平均动脉压(MAP)较麻醉前明显下降,且明显低于PVB组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。PVB组术后排气时间、住院时间均明显短于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1、2 h,PVB组VAS评分均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P <0. 05)。PVB组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率均明显低于全麻组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导PVB用于PCNL,麻醉镇痛效果较好,能有效维持术中血流动力学稳定,且不良反应少。; 周勤谢敏魏新川; 关键词：经皮肾镜取石术超声引导椎旁神经阻滞镇痛血流动力学

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谢敏

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