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腹腔镜子宫切除术患者术前不同焦虑水平对帕瑞昔布镇痛效果的影响被引量：2: 2018年; 目的评价择期行腹腔镜下子宫切除术患者术前焦虑发生情况及不同焦虑程度对帕瑞昔布镇痛效果的影响。方法纳入2017年6~10月在四川省人民医院行择期腹腔镜下子宫切除术患者120例。术前1 d利用状态特质焦虑量表(STAI)将患者分为低度焦虑组、中度焦虑组和高度焦虑组。均在麻醉诱导前10 min,静脉给予帕瑞昔布40 mg。于拔出气管导管后15 min(T1)、60 min(T2)、4 h(T3)及24 h(T4)时进行疼痛数字量表评分(NRS),并记录术后24 h内静脉镇痛泵中舒芬太尼用量。结果术前低度焦虑患者64例,占53.3%,中度焦虑者35例,占29.2%,高度焦虑者21例,占17.5%。高度焦虑组患者年龄较其他两组患者低(P<0.05)。在T1~T4各个时间点,高度焦虑者疼痛NRS评分均较其他两组高(P<0.05);低度焦虑组和中度焦虑组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高度焦虑者术后24 h内舒芬太尼用量明显高于其他两组(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对术前低、中度焦虑患者术后镇痛效果满意,而对高度焦虑患者术后镇痛效果较差。; 吕强苏文杰李美亭胡云霞; 关键词：术前焦虑帕瑞昔布超前镇痛

碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨术前2小时饮用碳水化合物饮料对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者150例,按随机数字表分为3组各50例。所有患者均术前禁食8小时。A组手术日前晚23点禁饮,B组(糖水组)手术前2小时饮用10%葡萄糖水400 ml,C组(碳水化合物组)手术前2小时饮用400 ml碳水化合物饮料。结果C组患者术后恶心、呕吐发生例数低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前饮用碳水化合物能明显降低腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。; 杨孟昌苏文杰邓佳蒋蓉杨玺谢敏; 关键词：腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐术后康复

目标导向液体治疗对高原世居人群失血性休克术中液体复苏的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨目标导向液体治疗在高原人群失血性休克术中液体复苏中的意义。方法选择急诊全麻下手术治疗的失血性休克患者48例,在急诊手术治疗同时行容量复苏。按液体复苏策略随机分为常规组(A组)和目标导向组(B组)各24例。在术中液体复苏时A组目标为:中心静脉压(CVP) 8~12 mm Hg,平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg;B组为:每搏量变异度(SVV)<12%,心指数(CI)>2. 5 ml/min.m2,记录术前和术毕血色素、术中液体用量、多巴胺用量、术中尿量,手术前(T1)手术2 h(T2)、术毕(T3)、术后12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血乳酸浓度,记录患者T1、T4~T6血肌酐水平;ICU停留时间以及术后一周患者死亡率。结果 B组患者术中液体入量明显低于A组患者,术中多巴胺用量明显高于A组,两组患者T2、T3时乳酸较T1明显升高,T4~T6开始出现下降,B组患者T2~T4时乳酸及T4~T6血肌酐水平明显低于A组,ICU停留时间亦明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术前及术后血色素、术中失血量、尿量及术后一周死亡率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 SVV和CI导向的液体治疗,能明显减少失血性休克复苏术中液体入量,降低血乳酸,肌酐浓度,缩短ICU停留时间,加快患者康复.; 厉叶林雍记智杨宇刘丹妮苏文杰; 关键词：目标导向液体治疗失血性休克

星状神经节阻滞对肝移植术中全身炎症反应的影响被引量：1: 2017年; 目的通过观察原位肝移植患者术中血浆炎症相关细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、NO)的表达,探讨星状神经节阻滞(SGB)对原位肝移植患者术中炎症反应的影响。方法本研究选取30例原位肝移植患者,分为SGB治疗组和对照组,在新肝期开始30 min,抽取中心静脉血10 m L分离血浆,用ELISA法检测血浆炎症相关细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α、NO)表达水平。结果在新肝期30 min,SGB组血浆炎症因子IL-1β、IL-6、NO均明显低于对照组(P<0.05);TNF-α低于对照组,但无统计学意义。结论研究结果提示SGB可能抑制原位肝移植术中新肝期炎症反应。; 杨玺苏文杰谢敏杨孟昌; 关键词：原位肝移植星状神经节阻滞炎症反应

超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜术后镇痛效应评价被引量：8: 2015年; 目的评价超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞对肩关节镜手术的镇痛效果。方法选取四川省人民医院接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞肩关节镜手术的患者60例,随机分为连续肌间沟臂丛阻滞镇痛组(A组)和常规患者自控静脉镇痛组(B组),每组各30例。观察两组麻醉效果;比较两组术后6、12、24、36、48h静息和活动状态下VAS评分;比较两组患者满意度和不良反应发生情况。结果两组麻醉效果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、36、48h两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组满意率为93.3%,B组为63.3%,两组相比差异有统计学意义(P=0.005);A组不良反应发生率为0,B组为26.7%,两组相比差异有统计学意义(P=0.002)。结论与常规患者自控静脉镇痛相比,超声引导下连续肌间沟臂丛阻滞应用于肩关节镜术后镇痛的效果更好,且副作用少,更易被患者接受。; 卢静兰志勋蔡兵胡云霞苏文杰; 关键词：肌间沟臂丛阻滞镇痛罗哌卡因

帕瑞昔布对大鼠肺缺血再灌注损伤及水通道蛋白1的影响: 2018年; 目的探讨帕瑞昔布在大鼠肺缺血再灌注(LIR)损伤的作用及对肺内水通道蛋白-1(AQP-1)的影响。方法24只雄性成年SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I组)和帕瑞昔布组(P组)。建立单侧LIR模型,检测肺湿/干重比值(W/D),观察肺组织病理变化,检测肺组织内TNF-α、IL-6含量,AQP-1表达情况。结果 LIR后,肺组织内TNF-α、IL-6明显增多(P<0. 05),肺湿/干重比值也增加(P<0. 05);与I组相比,以上指标在P组中均降低(P<0. 05)。肺组织形态学检测显示,LIR造成肺组织损伤严重,但P组较I组明显减轻。与C组相比,缺血再灌注明显抑制肺组织内AQP-1表达(P<0. 05);但P组表达水平较I组高(P<0. 05)。结论帕瑞昔布可抑制肺缺血再灌注引起的炎症反应,增加AQP-1表达,从而减轻损伤。; 吕强胡云霞李美亭苏文杰; 关键词：帕瑞昔布缺血再灌注水通道蛋白-1

帕瑞昔布对大鼠肺缺血再灌注损伤及水通道蛋白1的影响被引量：2: 2019年; 目的探讨帕瑞昔布在大鼠肺缺血再灌注(LIR)损伤的作用及对肺内水通道蛋白-1(AQP-1)的影响。方法24只雄性成年SD大鼠随机分为3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I组)和帕瑞昔布组(P组)。建立单侧LIR模型,检测肺湿/干重比值(W/D),观察肺组织病理变化,检测肺组织内TNF-α、IL-6含量,AQP-1表达情况。结果 LIR后,肺组织内TNF-α、IL-6明显增多(P<0. 05),肺湿/干重比值也增加(P<0. 05);与I组相比,以上指标在P组中均降低(P<0. 05)。肺组织形态学检测显示,LIR造成肺组织损伤严重,但P组较I组明显减轻。与C组相比,缺血再灌注明显抑制肺组织内AQP-1表达(P<0. 05);但P组表达水平较I组高(P<0. 05)。结论帕瑞昔布可抑制肺缺血再灌注引起的炎症反应,增加AQP-1表达,从而减轻损伤。; 吕强胡云霞李美亭苏文杰; 关键词：帕瑞昔布缺血再灌注水通道蛋白-1

单次胸椎旁阻滞联合持续胸椎旁阻滞在开胸肺叶切除术后的镇痛效果被引量：12: 2015年; 目的观察超声引导下单次胸椎旁阻滞(TPVB)联合持续TPVB在肺癌开胸肺叶切除术后的镇痛效果。方法 60例行开胸肺叶切除术患者,随机分为两组,每组30例。两组术前均给予0.5%罗哌卡因20ml行单次TPVB,SC组术中以0.2%罗哌卡因5ml/h持续泵注行TPVB,SP组术后行舒芬太尼PCIA。记录术后1、6、12、18、24、48h的VAS疼痛评分,患者满意度及不良反应发生情况。结果术后18、24、48h,SP组VAS评分明显高于SC组(P<0.01)。SC组患者镇痛效果满意率为87%,明显高于SP组的63%(P<0.05)。SC组和SP组各有1例(3.3%)呕吐。SP组有1例嗜睡。两组均无一例呼吸抑制发生。结论与单次TPVB联合PCIA相比,超声引导下单次TPVB联合持续TPVB在开胸肺叶切除术后镇痛效果更好,不良反应更少,患者满意度更高。; 卢静蔡兵兰志勋胡云霞苏文杰; 关键词：胸椎旁阻滞镇痛

口腔含漱利多卡因在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用被引量：4: 2017年; 目的观察口腔含漱利多卡因复合丙泊酚用于肥胖患者行无痛胃镜检查的效果及安全性。方法选择体质指数(BMI)≥30kg/m^2行无痛胃镜检查的肥胖患者150例,随机分为对照组(D组)和利多卡因组(L组)。对照组给予生理盐水5mL口腔含漱3min静脉注射20μg芬太尼后缓慢推注丙泊酚1.5mg/kg;利多卡因组给予2%利多卡因5mL口腔含漱3min静脉注射20μg芬太尼后缓慢静推丙泊酚1.5mg/kg。术中如有体动反应,追加丙泊酚0.5~1mg/kg。比较两组患者的麻醉效果、不同时间点氧饱和度,平均动脉压及心率,诱导时间,手术时间,术后睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间,术中并发症。结果 L组在丙泊酚用量,术中氧饱和度,平均动脉压及心率,术后睁眼时间、定向力、认知力恢复的时间和术中并发症的发生率等方面均优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方法均可以应用于临床。口内含漱利多卡因复合使用镇痛、镇静药物可以提高患者的耐受性,显著减少丙泊酚用量,且检查期间呼吸和循环系统并发症发生率更低,更适合肥胖患者的无痛胃镜检查。; 徐广民范丹李鹏苏文杰; 关键词：肥胖症丙泊酚利多卡因胃镜检查

术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响被引量：32: 2015年; 目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等保温措施;对照组采用室温液体输入与铺巾覆盖。记录麻醉开始时(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120min(T4)、150min(T5)、术毕(T6)的食管温度和MAP。记录停药到BIS≥80的恢复时间、BIS≥80时丙泊酚Ce。结果T2~T6时对照组食管温度明显低于保温组(P<0.05)。不同时点两组MAP差异无统计学意义。保温组患者停药到BIS≥80的恢复时间明显短于对照组,Ce明显高于对照组(P<0.05)。结论低体温会延长老年患者BIS恢复时间,影响丙泊酚Ce的降低,术中保温有利于防止此类现象发生。; 苏文杰牟玲兰志勋; 关键词：全麻胃肠手术脑电双频指数

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苏文杰

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