张铁岩
- 作品数：17 被引量：42H指数：3
- 供职机构：长春市中心医院更多>>
- 发文基金：吉林省卫生厅资助项目吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗塞中螺旋CT灌注的应用
- 甄勇王芃马守艳索耀华齐景伟张铁岩李树荣李树新
- 本课题研究对象为获得良好疗效的中动脉梗塞早期接触性溶栓病例40余例。首先行CT灌注检查，经CTP软件处理后得到脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)参数图。给予全脑血管造影，证实前循环血管梗塞后急...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗塞螺旋CT灌注
- 早期轻度过度通气对急性颅内压升高患者的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：研究早期轻度过度通气对急性颅内压升高患者的影响。方法因重度颅脑疾病导致的急性高颅压、需呼吸机辅助通气的患者54例，根据过度通气起始时间分为3组：A组（20例）正常机械通气[35 mmHg≤动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≤45 mmHg]（1 mmHg＝0．133 kPa）；B组（17例）带机后1 h即开始轻度过度通气（30 mmHg＜PaCO2＜35 mmHg）；C组（17例）带机后3 h即开始轻度过度通气（30 mmHg＜PaCO2＜35 mmHg）。3组均予系统脱水、营养支持等一般基础治疗。监测并比较过度通气后第0、1、2、4小时的颅内压、PaCO2、脑血流、脑氧摄取指数（ CEO2）、动静脉血氧差值（ Ca-jvO2）及干预后1周的脑电双频指数（ BIS）、格拉斯哥昏迷量表（ GCS）评分、病死率。结果 B组通气1 h的颅内压为（16．2±1．8） mmHg，脑血流为（52．0±1．6） ml/（100 g· min），CEO2为（72．7±0．8）％，Ca-jvO2为（58．1±0．6）％；B组干预后1周BIS为（51．6±12．3），GCS为（9．4±2．4）分，病死率为11．8％（2/17）。C组通气1 h的颅内压为（25．5±1．0）mmHg，脑血流为（60．5±3．3）ml/（100 g· min），CEO2为（68．2±0．5）％，Ca-jvO2为（54．0±0．5）％；C组干预后1周BIS为（46．5±6．5），GCS为（8．2±1．5）分，病死率为35．3％（6/17）。维持PaO2在150～200 mmHg，轻度过度通气可降低颅内压，轻度过度通气1 h的脑血流、CEO2、Ca-jvO2最佳，超过2 h存在氧合失衡，干预1周后BIS和GCS评分增高、病死率低；B组较C组颅内压、脑血流、CEO2、Ca-jvO2更佳，干预1周后BIS 和GCS 评分增高、病死率低，差异有统计学意义。结论重度颅脑疾病出现急性颅内压升高需要机械通气的患者于带机后1h开始应用轻度过度通气，维持PaO2150～200 mmHg、PaCO230～35 mmHg，持续1 h，可明显降低颅内压，脑血流、CEO2及Ca-jvO2更佳，1周后BIS、GCS评分增高、病死�
- 胡洋王雪张铁岩李挪金英李刚刘洋
- 关键词：颅内压脑氧合
- 破裂颅内动脉瘤的急诊治疗被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法:回顾147例破裂颅内动脉瘤患者,急诊血管内治疗84例85个动脉瘤,显微手术组63例64个动脉瘤,以出院mRS分级0~2级为预后良好,结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果:两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。当患者≥65岁时,血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P<0.05);当患者<65岁时预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。无论Hunt-Hess 1~3级和4~5级,两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论:显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法,血管内治疗手术风险更低,尤其适合老年及后循环动脉瘤。
- 王芃李铁男黄山郎晓峰李挪刘伟张铁岩
- 关键词：急诊血管内治疗显微手术
- 高血压脑出血破入脑室微创治疗74例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的提高对高血压性脑出血破入脑室这一疾病的认识及治疗方法。方法总结分析74例高血压性脑出血破入脑室,在CT引导下进行锥颅脑室插管、钻孔血肿腔置管、抽吸及尿激酶溶解血肿的临床治疗过程。结果60例锥颅后痊愈,10例经过手术治愈,4例死于脑疝中枢性衰竭。结论高血压性脑出血破入脑室,采用锥颅、钻孔、溶解等综合方法,具有微创、安全、高效的特点,是一种不可多得的实用方法。
- 周泽亚张铁岩
- 关键词：高血压性脑出血破入脑室锥颅钻孔尿激酶溶解
- 急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究
- 目的:探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物.方法:47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱,术后判断溶栓疗效,评价时间窗及药物对疗效的影响.结果:血管再通率89.36﹪,术后3个月随访恢复良好率72.34...
- 王芃索耀华张铁岩甄勇杨颐罡董长辉
- 关键词：脑梗塞时间窗溶栓药物溶栓治疗
- 文献传递
- 应用纤维脑窥镜行脑内血肿清除术被引量：5
- 1997年
- 应用纤维脑窥镜行脑内血肿清除术索耀华王婀美张铁岩我科利用ＮＫ－Ⅰ纤维脑窥镜，在直视下清除脑内血肿１２例，收到了满意的效果，现报告如下。１临床资料１２例脑出血病人均有高血压病史。男８例，女４例。年龄４６～７３岁。血肿量４０～８０ｍｌ。全组均行ＣＴ扫描，...
- 索耀华王婀美张铁岩
- 关键词：颅内血肿清除术
- 急性硬膜外血肿锥颅32例临床分析
- 2007年
- 目的提高对急性硬膜外血肿的认识及选择最佳的治疗方法。方法总结分析32例急性硬膜外血肿在CT引导下进行锥颅抽吸血肿、尿激酶溶解血肿的临床治疗过程。结果30例锥颅后痊愈,2例经过手术治愈。结论急性期硬膜外血肿(血肿量适中者),采用锥颅、溶解的方法,具有微创、安全、高效的特点,是一种不可多得的治疗方法。
- 周泽亚张铁岩
- 关键词：急性硬膜外血肿锥颅尿激酶溶解
- 蛛网膜下腔出血后脑室扩张及腰穿放液治疗的临床研究被引量：18
- 1999年
- 目的 降低蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人的临床复发率及死亡率。方法 选用临床病人，随机分为两组，通过不同次数腰穿放液治疗观察临床表现。结果 两组病人在缓解剧烈头痛，降低再发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异，应用腰穿放液治疗者明显优于不使用方法才。结论 腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值，并值得广泛推广应用。
- 吕晓红王雪张铁岩张朝民杨立辉
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑室扩张腰穿放液
- 急性脑梗死的早期血管内溶栓治疗(附11例报告)被引量：6
- 2004年
- 目的总结早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对11例急性脑梗死病人进行动脉血管内溶栓治疗。结果死亡2例,余9例预后良好。结论早期动脉血管内溶栓治疗急性脑梗死可取得较好的临床疗效。
- 王梵索耀华张铁岩李铁男李树新
- 关键词：脑梗死介入溶栓时间窗
- 急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究
- 目的:探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法:47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱,术后判断溶栓疗效,评价时间窗及药物对疗效的影响。结果:血管再通率89.36%,术后3个月随访恢复良好率72.34...
- 王芃索耀华张铁岩甄勇杨颐罡董长辉
- 关键词：急性脑梗塞时间窗
- 文献传递
