甄勇
- 作品数：45 被引量：123H指数：7
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- 静音MR血管成像在颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术后随访中的作用被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨静音MRA在颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术后随访中的应用价值。方法前瞻性收集行单纯弹簧圈介入栓塞术治疗的窄颈颅内动脉瘤患者15例，术后行DSA检查，并于DSA检查前当日行MRA检查。MRA图像采集分别采用静音MRA和时间飞跃法MRA（TOF MRA）。对栓塞动脉瘤周围血管结构采用4分法进行评估，并评价栓塞状态（分为完全栓塞或不完全栓塞）。采用Wilcoxon秩和检验比较静音MRA和TOF MRA间瘤周血管结构评分的差异。采用一致性（Kappa）检验评估静音MRA与TOF MRA间、静音MRA与DSA间、TOF MRA与DSA间所显示栓塞状态的一致性。结果 DSA显示完全栓塞11例，不完全栓塞4例。静音MRA和TOF MRA显示瘤周血管结构的评分分别为（3.50±0.62）、（3.00±0.63）分，差异有统计学意义（Z=－3.12，P=0.002）。15例静音MRA与DSA结果一致，具有高度一致性，Kappa值为0.82；13例TOF MRA与DSA结果一致，具有中度一致性， Kappa值为0.60；13例静音MRA与TOF MRA结果一致，具有高度一致性，Kappa值为0.76。静音MRA图像上显示残留瘤颈、瘤体清晰，TOF MRA图像上无法完整显示残留瘤颈。结论静音MRA显示颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术后瘤周血管结构以及栓塞状态优于TOF MRA，与DSA结果一致。
- 尚松安叶靖甄勇罗先富张洪英朱庆强吴晶涛
- 关键词：磁共振血管造影术颅内动脉瘤
- ICP及BIS监测在颅脑外伤术后昏迷患者中的临床应用价值
- 董伦张恒柱王存祖甄勇严正村王晓东佘磊魏民
- 复合手术在治疗复杂脑血管疾病中的初步应用
- 宋炳伟甄勇何亮申林海
- 高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿临床预后分析
- 2024年
- 目的 对比分析伴不同脑内血肿量的高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床预后。方法 纳入2013年9月至2020年12月在江苏省苏北人民医院住院治疗的211例高级别aSAH患者,根据脑内血肿量分为无血肿组(105例)、血肿量<50 ml组(69例)和血肿量≥50 ml组(37例),均行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术,术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估临床预后并记录并发症发生率。结果 共211例患者中139例(65.88%)行动脉瘤夹闭术,72例(34.12%)行动脉瘤栓塞术,除3例动脉瘤夹闭术患者因术中恶性脑膨出行去骨瓣减压术外,其余208例均成功夹闭或栓塞动脉瘤,术后无一例发生动脉瘤再次破裂出血。预后良好58例(27.49%)、预后不良59例(27.96%)、死亡94例(44.55%),3组患者临床预后差异具有统计学意义(χ^(2)=7.424,P=0.024),仅血肿量≥50 ml组临床预后差于无血肿组(Z=-2.655,P=0.008)。总体并发症发生率为95.73%(202/211),无血肿组为95.24%(100/105)、血肿量<50 ml组为95.65%(66/69)、血肿量≥50 ml组为97.30%(36/37),3组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.284,P=0.867)。结论 伴脑内血肿的高级别aSAH患者预后较差,特别是血肿量≥50 ml患者,术后病死率较高。
- 程矫甄勇宋炳伟刘健伟耿平
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血肿预后
- 早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的防治效果。方法回顾性分析69例手术治疗的高分级颅内动脉瘤的临床资料,术后早期(24 h内)气管切开术36例(早期组),晚期气管切开术33例(晚期组)。结果两组感染率、感染开始时间、感染控制率、总住院时间及病死率均无明显差异(P>0.05)。早期组感染控制所需时间、NICU住院时间均明显短于晚期组(P<0.05)。结论早期气管切开术有利于高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的控制,缩短NICU住院时间,但并不能降低肺部感染率及病死率。
- 刘健伟徐继扬甄勇宋炳伟何亮申林海
- 关键词：肺部感染气管切开术疗效
- 急性脑梗塞早期介入溶栓的药物及时间窗的临床研究
- 王芃索耀华张铁岩甄勇杨颐罡董长辉黄山郎晓峰
- 该研究总结了对于梗塞动脉溶栓治疗时间窗应该在临床表现的时间观念基础上进行针对脑组织血液动力学变化半暗带影像，即头部CT灌注检查，从而确定真正的病理生理发展过程上的时间窗，为动脉溶栓尤其是治疗超过6小时的脑梗塞提供一种判断...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗塞溶栓时间窗介入
- 显微夹闭手术时机对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨不同手术时机对高分级颅内动脉瘤患者的影响。方法回顾性分析86例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,并根据手术时机不同将其分为超早期组（手术时间于发病后24 h内）40例,早期组（发病24~72 h）27例,中晚期组（发病〉72 h）19例;术后6个月采用改良Rankin量表（mRS）评分评价预后,比较3组患者在预后良好率（mRS为0~2分）、病死率等方面的差异。结果 （1）超早期、早期及中晚期预后良好比率分别为55.0%（22例）、33.3%（9例）、21.1%（4例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;病死率超早期（7.5%,3例）低于早期（25.9%,7例）及中晚期（42.1%,8例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）Ⅳ级患者不同手术时机的预后良好率差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅴ级患者不同手术时机的预后良好率差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者病死比例分别为2/18、4/11和6/11,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期手术可能会使部分高分级颅内动脉瘤患者受益,特别是Ⅳ级患者。对于Ⅴ级动脉瘤患者,超早期手术有助于降低短期病死率,但植物状态生存率高。
- 宋炳伟甄勇何亮申林海张楠
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血手术时机
- 颅内异物的手术治疗(附4例报告)
- 董伦张恒柱甄勇闻金坤魏民
- 急性脑梗塞中螺旋CT灌注的应用
- 甄勇王芃马守艳索耀华齐景伟张铁岩李树荣李树新
- 本课题研究对象为获得良好疗效的中动脉梗塞早期接触性溶栓病例40余例。首先行CT灌注检查，经CTP软件处理后得到脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)参数图。给予全脑血管造影，证实前循环血管梗塞后急...
- 关键词：
- 关键词：急性脑梗塞螺旋CT灌注
- 硬脑膜包裹后交通动脉动脉瘤术中瘤颈部破裂一例
- 2013年
- 患者女，59岁，因“突发意识障碍1h”于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科。既往有“高血压病史”20余年，规律服用降压药，血压维持平稳。入院时意识呈浅昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6分，Hunt-Hess分级Ⅳ级。头部CT检查提示，鞍上池、纵裂池、双侧侧裂池见条状高密度影，双侧侧脑室后角见少量积血（图1a）。头部CTA检查提示，左侧后交通动脉起始处见瘤样突起，约为12．3mm×5．2mm（图1b，1c）。患者在入院后2h接受“开颅夹闭动脉瘤”手术。经左侧翼点入路，在外科显微镜下开放额叶蛛网膜及视交叉池，缓慢释放脑脊液，使脑压逐步下降。剪开侧裂和蛛网膜及颈动脉池蛛网膜，显露左侧颈内动脉，探查见左侧床突上段后下方动脉瘤（图1d）。暴露瘤颈过程中，发生动脉瘤颈破裂出血，血流汹涌，通过双吸引器保证术野清楚（1支吸引器对准破裂口，另1支清除瘤体周围血液）。
- 于波闫凯旋甄勇宋炳伟何亮施学强申林海
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤夹闭术
