郭志华
- 作品数：67 被引量：487H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：北京市科委研发攻关项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 非理性信念与应对方式对精神病症状的多因素作用分析
- 目的探讨精神分裂症患者治疗前后非理性信念和应对方式对其精神病性症状严重程度的影响及其相互作用。方法对82例精神分裂症患者分别在其药物联合心理治疗前后(36周)进行测评,测评工具包括精神病性症状评定量表、非理性信念量表和应...
- 郭志华李占江徐子燕马云
- 伴有被害妄想的精神分裂症患者症状归因风格研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨伴有被害妄想的精神分裂症患者症状归因风格及其相关影响因素。方法:采用精神分裂症症状归因问卷(SAQS)和简明精神病评定量表评估136例伴有被害妄想的精神分裂症患者(病例组),并与132名正常人(正常对照组)进行分析比较。结果:两组SAQS问卷中内在-外在、局部-整体和可控-不可控归因维度的组别效应显著(F=49.14,F=49.01,F=36.88;P均=0.00)。多元回归分析显示,患者内在-外在维度得分受首发年龄、病程、敌对性因子和宗教因素的影响(β=-0.205、-0.189、-0.556、-0.170;P<0.001或P<0.05);暂时-持久维度得分受住院次数、焦虑忧郁因子分和迟滞因子分的影响明显(β=0.313、0.342、-0.266;P<0.05);局部-整体维度得分受敌对性因子分影响较大(β=0.227,P<0.05)。结论:与正常人相比,伴有被害妄想的精神分裂症患者症状归因特点趋于外在的、整体的和不可控的归因风格,且可能会随某些因素的变化而发生改变。
- 王娜李占江郭志华毛佩贤
- 关键词：精神分裂症被害妄想维度
- 认知行为治疗对不孕患者的干预效果研究
- 目前,不孕症发病率明显上升,我国不孕症的发病率为15％～20％.由于受传统观念的影响,不孕给女性带来的心理压力远远大于男性,不孕女性患者自尊心下降,自我价值评价歪曲,传统思想束缚产生病耻感,表现为焦虑、抑郁、自卑、内疚、...
- 杨晓婕李占江郭志华付兆燕韩海英马云李小苗
- 认知行为治疗对强迫障碍患者药物治疗依从性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组(40例)和SSRIs联合CBT组(40例),被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果:联合治疗组的脱落率为15%(6/40),药物治疗组的脱落率为40%(16/40),差异具有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%(16/44),Y-BOCS高分组脱落率为16.7%(6/36),差异具有统计学意义(χ2=3.853,P<0.05);24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为(14.62%±27.96%)和(4.42%±9.56%),差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05)。回归分析结果显示:药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率(OR=0.279,95%CI(0.092,0.848)),有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。
- 罗佳孟繁强刘竞郭志华黄悦勤李占江
- 关键词：认知行为治疗服药依从性
- 精神分裂症认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究被引量：9
- 2018年
- 目的 采用德尔菲法调查国内精神分裂症认知行为治疗（CBT）技术的应用现状,进一步规范国内精神分裂症CBT技术.方法 在文献复习、专家论证会基础上制订专家咨询表,经过两轮专家咨询,对各项技术成分从可操作性、使用频率、对治疗效果的贡献及来访者的可接受性4个不同维度进行综合评价,根据各项技术综合秩次大小进行排序;采用描述性统计分析的方法对专家基本情况、专家意见集中程度及协调程度进行分析,并评价专家咨询的可靠性.结果 （1）参与本研究的23位专家平均权威系数为0.84,专家积极系数均为100％.（2）经过两轮咨询,在四个维度上评分的变异系数〉0.30的技术明显减少,全部技术的协调系数在0.4-0.5.（3）综合4个维度的权重,根据各项技术成分综合秩次大小排出46项技术的顺序,前35位的技术成分除行为激活、声音日记外在各个维度上均达成专家共识,排序为36-46位的主要是针对阴性症状的治疗技术专家意见存在一定程度分歧.结论 本研究的专家积极程度高,权威性高,结果可靠;专家意见的协调程度较好;经过两轮咨询,综合4个不同维度确定了46项技术的权重.
- 付兆燕李占江郭志华李平马云
- 关键词：精神分裂症认知行为治疗德尔菲法
- 认知行为取向的团体干预对空巢老年人非理性信念的影响
- 目的空巢家庭中老年人的痛苦、不适、焦虑、抑郁情绪是常见的心理健康问题。Ellis认为,人们对于生活事件持有的非理性信念可引发负性的情感和行为,导致功能失调。本文旨在探讨认知行为取向的团体干预对空巢老年人非理性信念的影响。...
- 贺美玲隆春玲张国富郭志华解红玲
- 关键词：团体干预老年人
- 文献传递
- 未服药的强迫障碍患者脑灰质体积异常的MRI研究被引量：4
- 2012年
- 目的:应用脑磁共振成像(MRI)基于体素的形态测量学(VBM)比较未服药的强迫障碍患者脑灰质体积与正常人群间的差异,并探讨强迫障碍患者脑灰质体积的改变与临床现象之间的相关性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例未服药的强迫障碍门诊患者,以及20名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照。所有被试均接受头部磁共振扫描。采用VBM的分析方法,比较强迫障碍患者与健康对照之间脑灰质体积的差异。采用耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAM D)、汉密顿焦虑量表(HAM A)评估临床症状。在控制焦虑、抑郁症状的前提下,分析强迫障碍患者异常的脑灰质体积与临床现象之间的关系。结果:与对照组相比,强迫障碍组的眶额回、颞上回、颞下回、小脑、楔前叶、辅助运动区及中央后回的灰质体积减少(P<0.05,Al-phaSim校正);眶额回灰质体积的减少与Y-BOCS量表总分呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论:本研究结果提示眶额-纹状体-丘脑环路中的眶额回在强迫障碍的发生中起重要的作用,其他脑区如颞叶和小脑灰质体积减少,可能也参与了强迫障碍的发生。
- 李平李占江罗佳郭志华韩海英熊红芳姚淑敏
- 关键词：磁共振成像
- 认知行为治疗对未服药强迫障碍患者的大样本病例研究被引量：10
- 2017年
- 目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍(OCD)患者的疗效、可接受性及适用性。方法:纳入符合DSM-IV强迫障碍诊断标准的门诊患者46例,在CBT操作手册指导下进行为期12周共14次个别CBT治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,并采用0-10分的视觉模拟评分法来进一步评估患者对CBT的满意度和主观有益性。研究期间不服用任何精神药物。结果:39例患者完成了14次治疗(脱落率为15.22%),对完成治疗者进行治疗前后Y-BOCS,HAMA,HAMD分值的配对t检验,结果具有显著性差异(P均小于0.01)。按照意向性治疗统计方法,有效率为69.57%(32/46),完全缓解率为21.74%(10/46),OCD患者对CBT治疗的满意度为6.89±0.42,主观有益性为6.62±0.68。结论:手册指导下的单一CBT治疗对中国OCD患者具有较好的疗效,且可接受性高,治疗依从性好。
- 罗佳李占江杨祥云郭志华刘竞孟繁强马云杨晓婕
- 关键词：认知行为治疗疗效可接受性
- 精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P<0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P<0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P<0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。
- 杨晓婕李占江郭志华马云付兆燕闫丽琼屈英王向群
- 关键词：精神分裂症患者生活质量自知力精神症状
- 精神分裂症患者自知力与社会功能的关系被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨精神分裂症患者自知力对社会功能的影响。方法：采用自知力评定量表（SAI）、个人和社会表现量表（PSP）对符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版精神分裂症诊断标准的168例患者分别在基线、研究12周和24周时进行自知力和社会功能的评估,并分析比较SAI与PSP在不同时点的变化及相关性。结果：基线～12周,PSP变化值与SAI总分、依从性、疾病意识、症状标识变化明显正相关（r=0.359,r=0.186,r=0.357,r=0.214;P均〈0.001）;SAI总分变化值对PSP变化值有影响（β=0.359,P=0.000）。12～24周,PSP变化值与自知力总分、依从性、疾病意识、症状标识变化明显正相关（r=0.232,r=0.129,r=0.224,r=0.174;P均〈0.05）;PSP变化值受SAI总分变化值的影响（β=0.232,P=0.003）。结论：精神分裂症患者自知力的恢复可促进社会功能的改善。
- 杨晓婕李占江郭志华马云付兆燕
- 关键词：精神分裂症自知力社会功能
