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三维“十”字参考线定位TKA术中股骨截骨: 目的在全膝关节表面置换术中采用三维“十”字参考线截骨与常规截骨这两种方法。通过对比两种截骨方法和分析患者手术前后相关影像学资料，对患者术后近期疗效进行评价，探讨三维“十”字参考线截骨在全膝关节表面置换术中的临床应用价值。; 陈宾王少华魏瑄王爱国; 关键词：膝关节置换截骨

经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的对比研究被引量：30: 2014年; 背景:随着微创理念在外科临床中的不断深入发展和微创技术的发展,经皮外科技术及经通道外科技术越来越被更多的应用于临床。目的:探讨经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2012年7月至2013年6月收治不稳定性胸腰椎骨折患者32例,均为单节段椎体骨折,均未合并其他骨折和脏器损伤、脊髓或神经根损伤。32例患者随机分为2组,16例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定(实验组);16例采用常规切开椎弓根螺钉内固定(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中及术后出血量、住院天数、术后切口愈合情况及并发症;比较两组患者术后1、3、6个月的疼痛评分(VAS);比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角的改善情况。结果:所有患者均未出现神经损伤、术后感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。两组患者的手术时间无统计学差异;术中及术后出血量、住院天数有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组患者的术后椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角均较术前有明显改善,组间比较无统计学差异。对照组1例患者术后出现椎旁肌内血肿形成经穿刺抽吸,切口局部加压后甲级愈合。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定技术符合微创原则,是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。; 陈宾潘玉林郭小伟张华梅伟; 关键词：微创胸腰椎骨折

全膝置换术在严重僵硬膝关节治疗中的应用: 目的观察全膝置换术治疗严重僵硬膝关节的临床效果。探讨严重僵硬膝关节行初次及翻修膝关节置换手术时，软组织平衡对人工关节假体类型的影响。方法 2014年6月～2017年7月，对12例(13膝)僵硬膝关节进行人工全膝关节置换...; 邹士平陈宾; 关键词：膝关节置换僵硬软组织平衡

3D打印截骨导板在膝外翻人工全膝关节置换术中的应用被引量：6: 2020年; 目的探讨3D打印截骨导板在膝外翻人工全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年2月期间在郑州市骨科医院关节Ⅰ科行TKA的21例膝外翻患者资料,男5例,女16例;年龄62~78岁,平均66.7岁。应用3D打印截骨导板辅助完成TKA,通过比较患者手术前、后股胫角、膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准评价应用效果。结果21例患者术后获10个月至4年(平均16.3个月)随访,术后切口均一期愈合。末次随访时,膝关节股胫角由术前的17.6°±5.7°改善为6.3°±1.2°,膝关节活动度由术前的71.3°±5.8°改善为102.4°±7.5°,HSS膝关节评分由术前的(38.2±5.7)分提高至(87.5±3.5)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时影像学评估显示假体稳定,无松动及骨溶解发生。结论3D打印截骨导板应用于膝外翻的人工全膝关节置换术,可提供精确的截骨,有效纠正力线,临床效果满意。; 王跃辉邹士平曹亮亮陈宾陈文忠王少华; 关键词：骨关节炎膝外翻

脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响: 2023年; 目的:观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法:将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组,每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液,1次/d,0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成:黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差,并观察DVT的发生情况,观察术后切口愈合及并发症情况。结果:两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低,且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前,且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周径差降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者出现下肢DVT者共13例,其中对照组10例,血栓发生率为10.53%(10/95);治疗组3例,血栓发生率为3.16%(3/95)。两组血栓发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均无伤口严重出血和愈合不良等事件发生。结论:脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液能提高Hb水平,降低D-二聚体水平,有效预防TKA术后DVT的发生,临床疗效确切,具有良好的安全性,值得临床推广应用。; 王跃辉陈宾司文腾徐一川李锋侦; 关键词：全膝置换术血红蛋白 D-二聚体

携载microRNA-140外泌体/海藻酸钠/胶原水凝胶修复关节软骨损伤: 2025年; 背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microRNA-140参与骨关节炎的相关机制。方法:利用慢病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞使其过表达microRNA-140,随后分离提取外泌体,得到过表达microRNA-140的外泌体。制备负载外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:正常对照组不进行任何处理,骨关节炎组、未转染外泌体组、转染外泌体组均通过膝关节腔内注射碘乙酸钠的方式建立骨关节炎模型,造模2周后,骨关节炎组膝关节腔内注射PBS,未转染外泌体组、转染外泌体组膝关节腔内分别注射负载未过表达microRNA-140与过表达microRNA-140外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。造模后第6周,检测大鼠机械刺激缩足反应阈值、滑膜液炎症因子浓度、软骨相关基因表达、膝关节软骨组织的组织学变化与焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组比较,骨关节炎组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均减少(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平增加(P<0.05),基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)mRNA表达增加(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达均增加(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1免疫荧光强度增强(P<0.05),软骨组织损伤严重。②与骨关节炎组比较,两外泌体组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均增加(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平减少(P<0.05),基质金属蛋白酶13 mRNA表达减少(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细; 陈明伟余雯莉夏苏杭陈宾陈文忠李锋侦周宇司文腾; 关键词：软骨损伤外泌体

全膝关节置换后关节后方复合松解可行性及有效性分析: 2016年; 目的探讨全膝关节置换后行关节后方复合松解的可行性及有效性。方法 56例行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者,随机分为对照组(28例)与观察组(28例)。在全膝关节置换术中完成截骨之后,观察组行关节后方复合松解,对照组行常规后髁增生骨清理。观察两组患者置换后伸、屈膝间隙,主动屈膝90°及120°所需时间,比较3个月随访时膝关节功能美国纽约特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS)及最大屈膝度。结果置换后,两组患者屈膝间隙的差异无统计学意义(P>0.05);伸膝间隙、主动屈膝90°所需时间、主动屈膝120°所需时间及最大屈膝角度各方面观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换后3个月,两组患者的膝关节功能HSS评分比较,观察组各项指标得分及总分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论全膝关节置换后行关节后方复合松解具有一定的可行性,能够有效的改善术中伸膝间隙及置换后膝关节活动度。; 王跃辉邹士平程慧陈宾张帆; 关键词：骨关节炎全膝关节置换

神经妥乐平片治疗腰椎间盘突出症下肢神经症状的临床疗效观察被引量：6: 2015年; 目的观察神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、麻木及冷感等神经症状的疗效分析。方法将2011年3月—2013年12月该院105例由单纯由腰椎间盘突出引起的下肢根性症状的患者,随机分成神经妥乐平组和对照组,分别给予神经妥乐平片与非甾体消炎镇痛类药物(西乐葆胶囊)。观察二组患者用药后1,2周及停药后1,2周下肢疼痛、麻木及冷感变化情况及半年内症状复发率情况。结果二组患者用药后1,2周及停药后1,2周后,在下肢根性疼痛、麻木及半年内症状复发情况上组间差异有统计学意义。二组患者用药后2周疼痛减轻优良率和麻木症状改善优良率组间差异有统计学意义。结论神经妥乐平片对腰椎间盘突出引起的下肢根性疼痛、冷感、麻木等症状有良好的治疗效果,并且其疗效持续时间长、复发率低。; 刘春枝梅伟陈宾郭小伟王贞艳; 关键词：腰椎间盘突出症神经妥乐平 VAS 评分

区域CT值在预测股骨近端骨折中的价值被引量：1: 2023年; 目的:探讨60岁以上成人发生股骨近端骨折的股骨颈部松质骨CT值。方法:自2020年1月至2020年12月,回顾性分析行双髋关节CT检查的年龄>60岁的280例研究对象,男85例,女195例;年龄75(66,82)岁;左侧120例,右侧160例。其中136例股骨近端骨折患者为研究组,144例无骨折者为对照组。采用GEOptima CT机扫描并分别重建出股骨近端水平位、冠状位和矢状位层面。测量并比较两组股骨颈部松质骨的CT值;采用Logistic回归分析股骨颈松质骨CT值与股骨颈骨折间的关系。结果:骨折组年龄79(73.3,85.0)岁,无骨折组年龄69.5(64.0,78.8)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折组区域CT值8.62(-3.62,27.15)HU低于无骨折组34.31(-5.93,71.74)HU(P<0.05)。冠状位平面内骨折组的区域CT值-8.48(-30.96,17.46)HU低于无骨折组40.49(5.55,80.71)HU(P<0.05);矢状位平面内骨折组区域CT值-31.28(-54.91,-5.11)HU低于无骨折组7.74(-20.12,44.54)HU(P<0.05);水平位平面内骨折组区域CT值0.17(-23.13,24.60)HU低于无骨折组46.40(10.42,85.18)HU(P<0.05);骨折组股骨颈部区域CT值低于无骨折组(P<0.05)。经Logistic回归分析,冠状位区域CT值是股骨近端骨折的影响因素,可以写入预测骨折概率的回归方程。结论:在60岁以上成人,随着年龄的不断增大,股骨颈部松质骨CT值呈下降趋势。股骨颈部松质骨CT值越小发生股骨近端骨折的风险越大。; 陈宾邹士平王跃辉周宇陈文忠王爱国司文腾; 关键词：股骨近端骨折 CT值骨质疏松

膝关节置换术治疗膝外翻畸形的临床应用分析: 目的探讨全膝关节置换术治疗严重膝外翻的手术技巧及临床疗效.方法回顾性研究2010年7月—2014年12月间采用膝关节置换术治疗严重膝外翻患者22例(28膝),年龄58～80岁,平均67.5岁.术前X线测量FTA角,检...; 王跃辉邹士平陈宾陈成亮宋树春; 关键词：膝关节置换

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陈宾

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