李艳英
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可弯曲喉罩、普通喉罩和双管喉罩用于全麻乳腺手术的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的对可弯曲喉罩、普通喉罩以及双管喉罩用于全麻乳腺手术的安全性进行随机对照研究。方法拟行全麻乳腺手术的患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄27岁～77岁，参照随机数字表法将患者随机分为3组（每组20例）：可弯曲喉罩组（A组）、普通喉罩组（B组）及双管喉罩组（C组）。常规麻醉诱导后，经口置入喉罩，记录麻醉诱导前（基础值）、喉罩置入前即刻、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、2、3、5、10min的心率（heart rate，HR）、血压（blood pressure，BP）和脑电双频指数（bispectral index，BIS），观察患者的血流动力学变化及其并发症。结果3组患者均顺利完成喉罩置入，一次置入成功率均高于90％，插管时间短（均〈1min）。麻醉诱导后，3组患者BIS均显著降低[A组（93±5）VS（39±7），B组（96±3）vs（39±9），C组（95±5）vs（39±9），P〈0．05]，A组BP显著降低[收缩压（systolic blood pressure，SBP）（134±13）mmHgVS（109±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压（diastolic blood pressure，DBP）（77±10）mmHg vs（64±9）mmHg，平均动脉压（mean artery pressure，MAP）（90±11）mmHg vs（74±9）mmHg，P〈0.05]，B组患者HR和BP均未显著降低，C组患者HR和BP均显著降低[HR（77±10）次／min vs（68±9）次／min，SBP（127±28）mmHg vs（107±15）mmHg，DBP（72±14）mmHg vs（58±11）mmHg，MAP（85±15）mmHg vs（70±10）mmHg，P〈0．05]。在喉罩置入和拔除期间，血流动力学平稳。麻醉诱导、喉罩置入期间，3组各项指标差异无统计学意义，但是A组患者术后并发症发生率低。结论普通喉罩、双管喉罩和可弯曲喉罩插管成功率高、血流动力学平稳，能够有效地减轻插管及拔管的血流动力学反应。较之普通喉罩和双管喉罩，可弯曲喉罩可以降低插管及拔管并发症。
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- 关键词：乳腺手术喉罩
- 右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用被引量：9
- 2015年
- 目的：研究右旋美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜（fiberoptiebronchoscope，FOB）引导经口气管插管的影响。方法：拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例，美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnesthesiology，ASA）IⅢ级，年龄2971岁，随机分为两组（n=40）：Dex组（D组）及安慰剂组（P组）。诱导前两组患者分别以Dex（1μg·kg^-1，4μg·mL^-1）和等量生理盐水泵入15min，随后常规麻醉诱导，以FOB行经口气管插管，记录入室后5min（基础值）、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1，2，3，5，10min的血压、心率和脑电双频指数（bispectralidex，BIS）。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果：与P组患者相比，麻醉诱导和气管插管期间，D组患者血流动力学平稳（P〈0．05），并发症发生率低（但P〉0．05）。结论：麻醉诱导前输注Dex，可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。
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- 关键词：光导纤维支气管镜气管插管血流动力学反应
- 纤维支气管镜和视频喉镜气管插管用于全身麻醉甲状腺手术的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究接受全身麻醉甲状腺手术的患者使用光导纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)和GlideScope视频喉镜(GlideScope video laryngo-scope,GSVL)经口气管插管的血流动力学反应及其并发症。方法拟行经口气管插管全身麻醉甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级,年龄23~70岁,随机分为FOB组和GSVL组,每组40例。常规麻醉诱导后,分别采用FOB或者GSVL实施经口气管插管,记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管即刻以及气管插管后1、2、3、5、10 min时的血压和心率。观察患者气管插管的血流动力学变化及其并发症。结果 2组患者血流动力学指标变化差异无统计学意义,但与GSVL组相比,FOB组患者气管插管1次成功率高、插管时间短、术后并发症发生率低。结论 FOB与GSVL均可减轻气管插管的血流动力学反应。与GSVL相比,FOB在提高气管插管成功率及减少其相关并发症方面具有优势。
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- 关键词：光导纤维支气管镜视频喉镜气管内插管
- 电视胸腔镜铥激光肺结节切除的手术护理配合被引量：4
- 2019年
- 随着低剂量螺旋CT的应用和肺癌发病率的逐年上升,越来越多的肺结节患者需要接受手术切除[1,2]。电视胸腔镜肺楔形切除术是周围型肺结节诊断和治疗的重要手段,术中需要借助一次性切割闭合器完成手术,但对于特殊部位如纵隔面或靠近大血管、气管的结节,一次性切割闭合器的应用受到很大限制,而且多数地区医保政策对于这一高值耗材不能报销。2μm铥激光依靠激光的高能原理,既可以完整切除肿瘤[3],又能很好地封闭肺断面的漏气和出血,逐渐应用于胸外科。我院在国内率先开展2μm铥激光适形肺切除技术,并成为Quanta铥激光中国大陆首家培训基地[4]。2016年1月~2018年6月我院完成85例铥激光肺结节切除术,现将术中护理配合的体会总结报道如下。
- 李艳英郭冕张毅钱坤
- 关键词：肺癌发病率铥激光高值耗材低剂量螺旋CT肺楔形切除术肺切除
