李勇
- 作品数：25 被引量：153H指数：8
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- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 多发伤患者实施每日唤醒时氧化应激指标变化的研究被引量：4
- 2016年
- 目的:观察多发伤患者实施每日唤醒时氧化应激指标的变化,探讨每日唤醒对多发伤患者氧化应激反应的作用机制。方法:选取我院急诊ICU 2013年2月至2014年5月46例多发伤患者,随机分成常规镇静治疗组(对照组n=20例),每日唤醒组(实验组n=26例),两组患者随机接受丙泊酚或者咪达唑仑,同时合用芬太尼镇痛。分别测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)水平,记录30 d病死率,并对上述指标进行相关分析。结果:两组患者病死率无统计学差异,实验组死亡2例(8%),对照组死亡5例(25%),P=0.228,实验组血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、NO水平高于对照组,分別为:(151.15±37.94)vs.(126.05±36.09),P=0.028;(125.58±38.96)vs.(98.05±33.41),P=0.015;(65.58±15.49)vs.(52.25±16.73),P=0.008。实验组血浆丙二醛(MDA)低于对照组,(5.87±3.30)vs.(8.2±3.91),P=0.034。结论:每日唤醒可以降低多发伤患者氧化应激水平,改善患者预后可能与每日唤醒降低多发伤患者氧化应激水平有关。
- 秦燕明李勇王鹏
- 关键词：氧化应激多发伤每日唤醒
- 486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价
- 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的效果.方法:采用回顾性分析方法,收集2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例.记录AP患者一般资料、病因、严重程度分层,...
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
- 早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价
- 目的:评价早期连续性肾脏替代治疗技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者27例,随机分为常规治疗组及C...
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
- 早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
- The ratio of Th17/Treg cells as a risk indicator in early acute respiratory distress syndrome
- Objective To investigate the Th17/Treg pattern and its impact on disease severity and outcomes in ARDS patient...
- 虞志新吉木森颜骏蔡燕刘竞杨宏锋李勇金兆辰
- 实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率影响的临床研究
- 目的:评估实施每日唤醒对多发伤患者时血糖波动和病死率的影响.方法:前瞻性观察68例危重症患者入ICU实施每日唤醒计划后首个24hr内每2hr的血糖情况,计算血糖不稳定指数(GLI),日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大...
- 李勇
- 多发伤患者血清中肌红蛋白、肌酸激酶和相关炎性介质的表达及临床意义被引量：20
- 2017年
- 目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和相关炎性介质在多发伤患者血清中的动态表达及其临床意义。方法将2013年5月至2015年3月在我院急诊重症监护室(EICU)住院治疗的多发伤患者56例作为研究组,并根据入院伤情进一步分为轻度创伤组(n=16)、中度创伤组(n=29)、重度创伤组(n=11),动态观察多发伤患者病情变化情况。根据多器官功能障碍综合征(MODS)评判标准,将56例患者分为MODS组(n=19)和非MODS组(n=37)。分别对各组患者伤后第1、3、7、14 d血清Mb、CK、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测。同法测定20例健康体检者血清相应指标作为对照。结果与对照组比较,多发伤患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第1、3、7、14 d均显著升高(P<0.05)。多发伤轻、中、重度创伤组血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在伤后第3 d升至高峰,随后逐渐下降。其中血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平在第3 d时与同组间不同时段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在伤后第1 d,患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平水平在MODS组和非MODS组亦有显著差异(P<0.05)。Mb、IL-6和TNF-α判断MODS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.527~0.817、0.641~0.890、0.197~0.544。结论 Mb、CK、IL-6和TNF-α的动态变化与多发伤患者病情严重程度、变化趋势及预后具有一定相关性。多发伤患者血清Mb、IL-6和TNF-α水平增高对预测继发性MODS有一定价值。
- 秦燕明王鹏李政李勇
- 关键词：多发伤肌红蛋白肌酸激酶炎性介质多器官功能障碍
- 轻度持续镇静对重症机械通气患者预后和炎症水平的影响被引量：19
- 2014年
- 目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组（38例）和常规镇静组（40例）.比较两组镇静药物剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、并发症（呼吸机相关肺炎、气胸）和不良反应（患者意外拔管、再次插管、气管切开）发生率,并测定入住ICU 48 h炎症指标.结果 轻度镇静组机械通气时间[（8±5）d]、ICU住院时间[（12±10）d]、镇静镇痛药物人均总剂量[咪达唑仑（275 ± 85）mg,丙泊酚（4 562±1 128）mg,芬太尼（2 332±1 458）μg]、呼吸机相关肺炎发生率（26％,10/38）和气管切开率（18％,7/38）明显低于常规镇静组[机械通气时间（13±8）d、ICU住院时间（22±9）d、咪达唑仑（575±142）mg、丙泊酚（7 434±1 712） mg、芬太尼（4 124±2 743）μg、呼吸机相关肺炎发生率53％（21/40）、气管切开率48％ （19/40）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者意外拔管率、再次插管率和气压伤发生率差异无统计学意义（均P＜ 0.05）.轻度镇静组炎症因子水平[IL-1为（35±12） ng/L、IL-6为（49±21）ng/L、肿瘤坏死因子（TNF）-α为（39±16） ng/L、C反应蛋白（CRP）为（95±41）mg/L]明显低于常规镇静组[IL-1为（47± 18） ng/L、IL-6为（62±27） ng/L、TNF-α为（52±25） ng/L、CRP为（125±45）mg/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组ICU病死率和28 d ICU存活率差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 轻度持续镇静可以缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,且不增加不良反应发生率,同时减轻炎症因子生成.
- 蔡燕李勇吉木森杨宏锋张清艳金兆辰
- 关键词：清醒镇静重症监护炎症趋化因子类
- 多发伤患者实施每日唤醒的护理对策被引量：1
- 2013年
- 目的探讨多发伤患者实施每Et唤醒护理对策的效果。方法收集2009年8月。2011年4月收治的40例实施每日唤醒护理对策的多发伤患者的临床资料，分析其护理经过，观察其护理效果。结果治疗存活38例，死亡2例，病死率5％，机械通气21例，机械通气时间（7．3±3．9）d；所有机械通气患者均无意外拔管；入住ICU时间为（14．7±5．2）d。结论积极有效的每日唤醒护理对策，有利于改善ICU多发伤患者的预后。
- 祝爱萍李勇金兆辰吴永红
- 关键词：每日唤醒多发伤护理
- 486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价
- 徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森陆洁金兆辰
