许小慧
- 作品数：6 被引量：77H指数：5
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- N-BiPAP联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析经鼻双相正压通气(N-Bi PAP)联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果。方法选择2014年2月—2017年6月广东省江门市中心医院新生儿科及儿童重症监护室收治的胎粪吸入综合征患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以牛肺磷脂注射液联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗,研究组予以N-Bi PAP联合牛肺磷脂注射液治疗。比较2组通气时间、氧疗时间、血气分析、炎性因子、内皮功能及并发症。结果研究组通气时间、氧疗时间均短于对照组(t=12.854、11.306,P均=0.000);治疗后,2组氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)均较治疗前上升(P<0.05),且研究组明显高于对照组(t=2.912、4.882、4.576、3.947,P均<0.01);2组二氧化碳分压(Pa CO2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后研究组低于对照组(t=4.502、7.651、8.065、6.762,P均=0.000);2组均有呼吸机相关性肺炎、继发肺出血、肺气漏发生,但并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.576,P=0.447)。结论 N-Bi PAP联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果肯定,能够缩短机械通气时间,改善血气状态,减轻炎性反应及内皮功能损伤,促进患儿恢复。
- 刘东关浩峰王方方司徒聘婷谭宝莹许小慧
- 关键词：胎粪吸入综合征
- 氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果。方法 采用回顾性研究的方法，对2008年2月至2013年10月在江门市中心医院住院治疗且符合病例纳入标准的234例早产儿的临床资料进行分析，按照是否使用及口服应用还是静脉应用氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染将患儿分为3组：A 组为未使用氟康唑预防组，B组为口服应用氟康唑预防组［6 mg/（kg·次），隔天 1次］，C 组为静脉应用氟康唑预防组［3 mg/（kg·次），每3天1次］。比较 3组侵袭性真菌感染的发生率。结果 A 组 53例，B 组 115例，C 组66例，3组间性别比、出生胎龄、出生体质量、住院天数、静脉营养使用天数、经外周穿刺中心静脉导管置管天数、使用抗生素天数、使用有创机械通气天数比较差异均无统计学意义（P均 〉0.05）；其中 A 组、B组、C组侵袭性真菌感染的发生率分别为11.32%（6/53例）、6.96%（8/115例）、0；3组效果不全相同（χ2=7.078，P =0.029），其中A组与B组比较差异无统计学意义（χ2=0.905，P =0.342），C组优于A 组与 B组，差异有统计学意义（P =0.007，0.028）。结论 静脉应用氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果较好，可以作为优先选择。
- 刘郴州林丽丹温碧霞许小慧关浩锋黄碧茵郭青云
- 关键词：氟康唑真菌早产
- 极低出生体重早产儿早期肠内喂养支持的临床随机对照研究被引量：19
- 2019年
- 目的通过前瞻性随机对照研究,比较早期不同肠内喂养方式下极低出生体重早产儿住院期间的体格发育情况、血液生化指标和喂养安全性,为完善医院早产儿喂养方案提供参考。方法按照早期不同喂养方式和母乳强化剂添加的起始时间将胎龄<37周、出生体重1 000~1 500 g的160例极低出生体重早产儿随机分为早产奶组(60例,予院内专用配方液态奶喂养)、全强化母乳组(59例,在母乳喂养的同时以全强化比例添加母乳强化剂)和半强化母乳组(41例,在母乳喂养的同时以半强化比例添加母乳强化剂)。比较3组的一般情况,包括早产儿的性别构成、出生体重、头围、胎龄,以及出生时的合并症;住院情况,包括入院时宫内发育迟缓(IUGR)发生率、恢复至正常出生体重的时间、肠外营养应用时间、住院时间和日均住院费用;体格发育情况,包括体重增长速率、头围增长速率和宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率;血液生化指标,如出生后3和14 d的白蛋白、尿素氮和碱性磷酸酶水平;住院期间不良事件发生情况,如住院期间发生感染、喂养不耐受、胃肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)、坏死性小肠结肠炎(NEC)等不良事件的发生率。结果 3组早产儿的性别和出生时的合并症构成,出生体重、头围、胎龄,入院时IUGR发生率和恢复至正常出生体重的时间,头围增长速率和出院时EUGR发生率,出生后3和14 d的白蛋白、尿素氮和碱性磷酸酶水平,以及住院期间感染、喂养不耐受、PNAC、NEC的发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早产奶组的肠外营养应用时间、住院时间和日均住院费用均显著少于全强化母乳组和半强化母乳组(P值均<0.01),体重增长速率显著高于全强化母乳组和半强化母乳组(P值均<0.01),而全强化母乳组与半强化母乳组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组早产儿出生后14 d的白蛋白和碱性�
- 黄碧茵郭青云左雪梅许小慧谭宝莹刘郴州
- 关键词：肠道营养
- 容量目标压力控制＋同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：23
- 2016年
- 目的观察容量目标压力控制（VTPC）＋同步间歇指令通气（SIMV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将2012年10月至2015年3月江门市中心医院NICU收治的56例NRDS患儿随机分为2组：VTPC组和压力控制通气（PCV）组，每组28例。VTPC组采用VTPC-I-SIMV模式，PCV组采用PCV＋SIMV模式，2组性别、出生胎龄、出生体质量比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。试验开始后6h、12h、24h、48h检查动脉血气分析，观察2组有创机械通气时间、氧疗时间、试验开始后4次血气分析中低碳酸血症发生率、病死率和气胸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、Ⅲ-Ⅳ级脑室周围-脑室内出血（PvH．IVH）、脑室周围白质软化（PVL）、支气管肺发育不良（BPD）的发生情况。结果试验过程中2组均无退出病例。2组首次使用肺表面活性物质治疗时间、使用肺表面活性物质总剂量比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。VTPC组有创机械通气时间[（71．75±9．82）h]较PCV组[（97．89±16．88）h]短，差异有统计学意义（t=7．083．P=0．000），试验开始后4次血气分析中低碳酸血症发生率VTPC组[（19．64±14．20）％]较PCV组[（47．32±18．43）％]低，差异有统计学意义（t=6．294，P=0．000），VTPC组VAP、PVL的发生率均低于PCV组，差异有统计学意义（χ2=5．197、4．766，P=0．023、0．029），而2组吸氧时间、气胸、Ⅲ-Ⅳ级PVH—IVH、BPD发生率、病死率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论VTPC＋SIMV治疗NRDS的疗效优于PCV＋SIMV。
- 刘郴州关浩锋左雪梅许小慧郭青云
- 关键词：机械通气呼吸窘迫综合征婴儿早产
- 温盐水推注联合按摩法在早产儿PICC送管困难中的应用被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨在为早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过程中发生送管困难情况时,采用温盐水推注联合按摩法的效果。[方法]选取发生PICC送管困难的81例早产儿为研究对象进行回顾性分析。对照组采用常规方法送管、实验组在常规方法基础上,采用手法按摩联合温盐水推注的方法送管。比较两组早产儿的穿刺次数、置管完成时间、置管前后患儿的心率、静脉炎发生率的差异。[结果]除置管前的心率差异无统计学意义外,两组的置管穿刺次数、置管总时间、置管后的心率及静脉炎发生率有统计学差异(P<0.05)。[结论]手法按摩联合温盐水推注能有效缓解血管痉挛,减少相应并发症,且操作简单、安全。
- 左雪梅叶鸥许小慧黎红梅
- 关键词：按摩早产儿经外周静脉置入中心静脉导管血管痉挛
- 容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：21
- 2016年
- 目的观察容量目标通气（VTV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将2013年8月至2015年8月52例NRDS患儿随机分为VTV组和压力控制通气（PCV）2组,每组26例。VTV组采用A/C＋Vc＋模式,PCV组采用A/C＋PCV模式。试验开始后6、24、48h检查动脉血气分析,观察有创通气时间、氧疗时间、病死率以及低碳酸血症、气胸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）、脑室周围白质软化（PVL）、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病变（ROP）的发生率。结果 VTV组有创通气时间较PCV组短（P〈0.05）,低碳酸血症、VAP、PVL的发生率均低于PCV组（P〈0.05）,而两组吸氧时间、病死率、气胸和Ⅲ~Ⅳ级PVH-IVH以及BPD、ROP的发生率差异无统计学意义。结论 VTV治疗NRDS的疗效优于PCV,值得临床推广应用。
- 刘郴州黄碧茵谭宝莹关浩锋许小慧郭青云
- 关键词：压力控制通气呼吸窘迫综合征新生儿
