王远明
- 作品数：17 被引量：62H指数：5
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- Chirp-ASSR对婴幼儿听神经病谱系障碍诊断的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的比较婴幼儿Chirp声和调频调制音诱发的听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)的特征表现,探讨婴幼儿听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)的临床听力学特点。方法观察组为19例(38耳)确诊为双侧ANSD的患儿,年龄3个月~3.6岁,平均年龄1.4±1.2岁,Chirp声行Chirp-ASSR检查;对照组为16例(32耳)确诊的双侧ANSD患儿,年龄3个月~4岁,平均年龄1.7±1.4岁,行调频调制音ASSR检测;比较两组平均检测时间,并将两组患儿ABR反应阈与两组ASSR反应阈间两两比较。结果 Chirp-ASSR检测时间(双耳平均21分17秒)较调频调制音ASSR(双耳平均26分9秒)短,节省时间22.87%;两组ASSR引出率[对照组为57.89%(22/38),观察组为65.63%(21/32)]高于ABR引出率[分别为21.05%(8/38)和25.00%(8/32)](均为P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组500、1 000、2 000、4 000Hz ASSR平均反应阈分别为78.62±11.81、78.43±10.72、68.00±12.53、58.74±14.31和76.28±27.04、83.57±14.78、89.83±8.44、78.69±12.04dB nHL,明显低于观察组和对照组的ABR反应阈(分别为106.84±10.15和106.72±9.72dB nHL);于500Hz处,Chirp-ASSR反应阈均值较调频调幅ASSR略大,但差异无统计学意义(P>0.05),而1 000、2 000和4 000 Hz处,Chirp-ASSR反应阈均值较调频调幅ASSR反应阈均值均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Chirp-ASSR用于ANSD婴幼儿的听力检测用时短,且有频率特性,有良好的临床应用价值。
- 李楚凌谭淑娟王远明罗香林徐亚雄尹宝珠罗仁忠王小亚
- 关键词：听性稳态反应
- 儿童急性化脓性中耳炎致病菌与临床特点分析
- 2018年
- 目的探讨儿童急性化脓性中耳炎致病菌与临床特点。方法选取医院2015年1月至2016年12月收治的急性化脓性中耳炎患儿100例,对患儿的急性化脓性分泌物中的病原菌进行培养,分析临床药物敏感特点。结果100例患儿中,有65例患儿的化脓分泌物中检验出菌株,其中肺炎链球菌(SP)的检出比例较多,占58.46%(38/65),金黄色葡萄球菌(SA)的检出率仅次于SP,占16.92%(11/65);肺炎链球菌对于万古霉素、左氧氟沙星及氯霉素较敏感,且敏感率分别为100.00%,100.00%,96.00%;对青霉素、阿莫西林的敏感度分别为35.09%和49.20%,对红霉素、克林霉素的耐药性相对较高;金黄色葡萄球菌药物对万古霉素、四环素及阿米卡星的敏感度较高,分别为100.00%,100.00%,94.80%,对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、苯唑西林的敏感度较低,分别为68.50%,64.90%,68.60%,对于青霉素及氨苄西林的耐药性达100.00%。结论肺炎链球菌是儿童急性化脓性中耳炎的主要致病菌,且在近年的临床检测率逐渐提升,对抗菌药物的敏感性相对较固定。
- 王远明李楚凌徐亚雄许德瑜杨刚廖芳罗香林
- 关键词：致病菌
- 血清白细胞介素-33在变应性鼻炎患儿皮下免疫治疗中的表达被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨白细胞介素(IL)–33在变应性鼻炎患儿皮下免疫治疗中的表达变化。方法:纳入东莞市妇幼保健院2015年1月至2016年1月接受阿罗格进行皮下免疫治疗的变应性鼻炎患儿共30例。在皮下免疫治疗期间,在不同时间点分别采集血清样本并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定样品中IL–33及其他辅助性T细胞(Th)相关细胞因子的含量。在皮下免疫治疗中不同时间点,制备外周血单个核细胞(PBMCs)进行刺激实验。结果:经12个月的皮下免疫治疗后,血清IL–33的水平均显著下降,且至少维持24个月。IL–33降低的水平与局部Th2细胞因子呈正相关。体外实验表明,IL–33可以促进外周血单个核细胞中IL–4和IL–5表达,并抑制IL–10的表达。结论:皮下免疫治疗中,IL–33的表达减少可能导致低Th2反应,增强调节性T细胞因子的表达,IL–33可作为皮下免疫疗法中重要的预测因子。
- 王远明李楚凌徐亚雄罗香林
- 关键词：变应性鼻炎皮下免疫治疗白细胞介素
- 腺样体肥大儿童血清TNF-αIL-6 s IL-2R水平与肥大程度及预后的关系被引量：21
- 2020年
- 目的:探究腺样体肥大儿童血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平与肥大程度及预后的关系。方法:回顾性分析2016年8月至2018年8月我院收治100例腺样体肥大患儿相关资料。患儿肥大程度、腺样体再增生率情况分析,比较不同肥大程度患儿血清指标水平,分析三种血清指标与肥大程度相关性,比较不同预后患儿三种血清指标水平,分析三指标对患儿腺样体再增生情况预测价值。结果:100例患儿中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度肥大程度患儿分别36例、32例以及32例,患儿腺样体再增生率为15.00%(15/100),其中Ⅰ度、Ⅱ度以及Ⅲ度肥大程度患儿腺样体再增生分别2例(2.00%)、6例(6.00%)、7例(7.00%),差异比较没有统计学意义(χ^2=4.063,P>0.05);不同肥大程度患儿TNF-α、IL-6、sIL-2R水平大小为Ⅰ度<Ⅱ度<Ⅲ度,不同肥大程度患儿差异比较具有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6、sIL-2R等血清学指标与腺样体肥大程度之间关系为正相关(P<0.05);随访期间增生患儿TNF-α、IL-6、sIL-2R水平显著高于未增生患儿(P<0.05);ROC曲线显示,联合诊断AUC(0.896)优于TNF-α、IL-6、sIL-2R单一诊断(0.845,0.814,0.709)。结论:腺样体肥大儿童血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平与患儿腺样体肥大程度关系密切,均可用于预测患儿预后情况,但三指标联合预测价值较好。
- 徐亚雄王远明杨刚李楚凌
- 关键词：IL-6SIL-2R
- 变应性鼻炎患儿中白介素-33高表达对Th2和Th17炎症反应的正向调控作用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨白介素-33(IL-33)在变应性鼻炎患儿中的表达和对Th2和Th17炎症反应的调控作用。方法:选取2017年1-6月就诊于本院的50例变应性鼻炎患儿,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎组(n=40)与变应性鼻炎伴哮喘组(n=10),另选取同期于本院体检的20例正常儿童作为对照组。比较三组血清和鼻腔灌洗液中IL-33和Th2、Th17细胞因子的表达情况,分析变应性鼻炎患儿IL-33和Th相关细胞因子的相关性。纯化外周血单个核细胞进行IL-33的体外调节实验,分析重组IL-33和相关细胞因子对外周血单个核细胞Th2和Th17炎症反应的调控作用。结果:变应性鼻炎组与变应性鼻炎伴哮喘组中血清和鼻腔灌洗液IL-33、IL-4、IL-5、IL-17均高于对照组,且变应性鼻炎伴哮喘组均高于变应性鼻炎组(P<0.05)。变应性鼻炎患儿血清和鼻腔灌洗液中IL-4、IL-5、IL-17均与IL-33表达呈正相关(P<0.05)。血清ECP、粉尘螨特异性IgE水平及嗜酸性粒细胞计数均与血清IL-33表达呈正相关(P<0.05)。HDM和1、10、100 ng/mL rhIL-33的IL-4、IL-5、IL-17水平均高于PBS,且10、100 ng/mL rhIL-33均高于1 ng/mL rhIL-33(P<0.05)。100 ng/mL rhIL-33的IL-4、IL-5及IL-17水平均高于HDM(P<0.05)。HDM+anti-IL-33的IL-4、IL-5及IL-17水平均高于PBS,而低于HDM(P<0.05)。结论:变应性鼻炎中IL-33的表达上调促进了Th2和Th17炎症反应,并为IL-33在变应性鼻炎发病机制中的调节作用提供了可能的解释。
- 王远明李楚凌罗香林许德瑜徐亚雄
- 关键词：白介素-33变应性鼻炎
- 听力异常儿童Chirp －ABR与click －ABR波V 阈值相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的：研究听力异常儿童Chirp－ABR与click－ABR波V阈值的相关性，初步探讨Chirp－ABR应用于听力异常儿童听力检测的可行性。方法选择20例（40耳）3～36月龄听力异常儿童，先进行常规click －ABR检测，按click－ABR波V阈值分为轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组，再对各组儿童进行Chirp－ABR检测，将各组儿童Chirp－ABR波V阈值分别与click－ABR波V阈值进行相关性分析。结果轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组Chirp－ABR波V阈值与click－ABR波V阈值相关系数分别为0．94、0．83、0．72及0．56。结论 Chirp－ABR与click－ABR波V阈值相关性较好，但随着听力损伤程度的加重，相关性有所降低；Chirp－ABR可用于听力异常儿童的听力检测。
- 罗香林李楚凌尹宝珠戴桂林王远明徐亚雄
- 关键词：听性脑干反应反应阈
- 正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数参考值范围的研究被引量：1
- 2018年
- 目的分析正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数,探索建立chirp-ABR检测各项反应参数的正常参考值范围。方法选择40例(80耳)听力正常婴幼儿,分为A组(3月龄)、B组(6月龄)、C组(1周岁)、D组(3周岁)各10例(20耳)。分别采用CE-chirp及click刺激声进行ABR检测,观察ABR波形辨认率,测出Ⅴ波反应阈,获得不同刺激声强度下Ⅴ波的振幅及Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期;对所得检测结果进行统计学分析。结果 (1)当使用80分贝nHL的辨认率刺激强度时,对于chirp-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的辨认率分别为36%、94%、100%,click-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波波形辨认率均为100%;(2)各年龄组click-ABR Ⅴ波反应阈值均高于chirp-ABR,但统计学检验结果显示差异无统计学意义,阈值均小于30dB nHL,属于正常范围);(3)在不同刺激声强度下chirp-ABR检测Ⅴ波振幅均高于click-ABR检测Ⅴ波振幅,差异有统计学意义(P<0.05);(4)同一年龄组,相同刺激声强度下,chirp-ABR检测Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期较click-ABR短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 chirp-ABR检测具有Ⅰ波辨认率低,Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期短,Ⅴ波振幅大,Ⅴ波反应阈值与click-ABR相关性好等特点,临床应用于婴幼儿听力检测应注意这些特点。
- 罗香林李楚凌王远明
- 关键词：听性脑干反应潜伏期
- 氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎的临床疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎的治疗效果。方法 90例急性化脓性中耳炎患儿,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,各45例。观察组给予氧氟沙星滴耳液治疗,对照组给予氯霉素滴耳液治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为95.6%(43/45),对照组患儿治疗总有效率为82.2%(37/45),观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后起效时间为(6.2±1.3)d、听力改善程度为(7.3±2.2)dB,对照组患儿治疗后起效时间为(9.2±1.4)d、听力改善程度为(3.4±1.5)dB,观察组患儿起效时间快于对照组患儿,听力改善程度优于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率4.4%明显低于对照组患儿的17.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将氧氟沙星滴耳液用于小儿急性化脓性中耳炎治疗中具有显著的治疗效果,且该治疗方法可以在短时间内发生作用,能从很大程度上改善患儿听力,另外不良反应发生率低,安全性高,降低了药物风险,所以值得在临床上大力推广使用。
- 徐亚雄李楚凌杨刚王远明
- 关键词：氯霉素滴耳液氧氟沙星滴耳液
- 鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+药物治疗。比较两组患儿不同时间段治疗效果、症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果治疗3、6、12个月,手术组症状评分分别为(6.25±1.84)、(4.19±1.58)、(4.17±1.45)分,均低于对照组的(8.49±1.64)、(6.11±1.90)、(5.98±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组鼻内镜评分分别为(3.02±0.62)、(2.75±0.52)、(1.90±0.36)分,均低于对照组的(4.07±0.56)、(3.56±0.54)、(3.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,手术组鼻窦CT评分(4.50±1.35)分低于对照组的(7.25±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组治疗总有效率分别为92.00%、95.00%、96.00%,均高于对照组的80.00%、79.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS伴腺样体肥大的疗效优于单独药物治疗,可有效提高缓解患儿的临床症状,是值得推荐的治疗方法。
- 王远明李洁程陈李楚凌
- 关键词：儿童慢性鼻窦炎腺样体肥大鼻内镜
- 不同程度感音神经性听力损失儿童的Chirp-ASSR测试结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察不同程度感音神经性听力损失儿童Chirp声听性稳态反应(Chirp auditory steady-state responses,Chirp-ASSR)的特点,探讨Chirp-ASSR测试的临床意义。方法对136例(272耳)5~10岁不同程度感音神经性听力损失儿童进行纯音听阈测试(pure tone audiometry,PTA)和Chirp-ASSR测试,根据500、1 000、2 000和4 000Hz的平均听阈,将受试者分为四组,即20~dB HL组、40~dB HL组、60~dB HL组和≥80dB HL组,比较不同程度感音神经性听力损失儿童各频率纯音听阈与Chirp-ASSR反应阈的相关性。结果 (1)纯音听阈≥80dB HL组的Chirp-ASSR反应阈值比纯音听阈值高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PTA和Chirp-ASSR的相关系数γ随着听力损失程度加重而逐渐降低,随着测试频率的增加有增大的趋势,在500 Hz和4 000Hz之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Chirp-ASSR有频率特异性,能够较好的反映听力水平,特别在轻度、中度和重度感音神经性听力损失患者中更明显。
- 李楚凌谭淑娟罗香林王远明尹宝珠罗仁忠
- 关键词：听性稳态反应纯音听阈测试
