金亮 作品数:5 被引量:51 H指数:2 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 卫生部医药卫生科技发展研究中心项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
精刀配良药一一肺癌的围手术期治疗 2024年 初次被诊断肺癌的患者,心中想的多是“疾病处于何种阶段,是否还有治疗机会”。怀着志恋心情在门诊见到专家后却可能发现,可选择的机会并不少,如手术、放射治疗、化学药物治疗(以下简称化疗),即便是晚期肺癌,也有部分患者依旧日有手术机会。至此,对癌症的担心中夹杂着对治疗方式选择的纠结。本文旨在对一心想手术治疗以期拒绝后患的患者进行科普,使患者对是否可以选择手术治疗和可选择手术治疗但需要进行围手术期治疗的情况有个初步了解。 金亮 强光亮关键词:化学药物治疗 晚期肺癌 围手术期治疗 诊断肺癌 可切除肺癌伴发肺结节良恶性的多因素分析 被引量:1 2021年 目的分析可切除肺癌伴发的肺结节的临床特征,探讨恶性结节的预测指标,为优化手术切除范围提供科学依据。方法纳入2013年9月~2019年12月我院手术治疗的肺癌同时存在伴发肺结节患者,收集患者的人口学特征,临床及影像学资料及病理结果,对良恶性伴发肺结节的特征进行单因素及多因素分析。结果共入组93例,以女性(77.4%)和不吸烟者(83.9%)为主。与可切除肺癌结节同时存在的伴发结节共127枚,以纯磨玻璃结节为主(85.0%)。恶性结节共61枚(48.0%)。多因素分析显示:伴发结节血管集束征(OR=12.94,95%CI:4.02~41.67,P=0.000),空泡征(OR=7.29,95%CI:1.99~26.74,P=0.003),分叶征(OR=3.82,95%CI:1.14~12.78,P=0.029),直径>8 mm(OR=3.41,95%CI:1.07~10.85,P=0.037)为伴发肺结节为恶性的独立危险因素。结论伴发结节大小、分叶征、空泡征、血管集束征有助于对肺癌伴发的肺结节良恶性的判断。 白洁 褚红玲 王京弟 王可毅 王通 宋金涛 贺未 金亮 马少华关键词:肺癌 恶性 胸腔镜下肺段切除术在肺癌治疗中的现状 被引量:21 2018年 2015版美国国立综合癌症网(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南报道非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数85%以上[1],其中大部分为腺癌,多为周围型结节,是电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的良好手术指征。 金亮 闫天生关键词:电视胸腔镜手术 肺段切除术 SURGERY LUNG 手术指征 完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的体会 被引量:32 2018年 背景与目的肺段切除较肺叶切除能够更多地保留健康肺组织,但其在早期肺癌根治性方面仍存在争议。本研究分析35例完全胸腔镜下解剖性肺段切除术临床病理资料并复习文献,探讨胸腔镜下肺段切除术在早期肺癌治疗中面临的问题。方法回顾北京大学第三医院2013年5月-2017年7月单一手术组35例完全胸腔镜下肺段切除术患者的临床病理资料,观察术中及术后并发症等安全性指标及淋巴结清扫数目、转移情况,并将术后病理类型与术前影像类型比对分析。35例肺段切除术中男性11例,女性24例,平均年龄57.7岁。病灶位于右肺上叶者8例,右肺下叶者8例,左肺上叶者13例,左肺下叶者6例。计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学肿瘤最大径平均12.7 mm,肺门及纵隔淋巴结最大直径均小于10 mm,以磨玻璃成为主者23例,以实性成分为主者12例。结果 35例均顺利完成电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)解剖性肺段切除术,平均手术时间为153 min,出血量为51 m L。术后漏气10例,均未超过3天。健侧肺不张1例,乳糜胸1例。平均住院时间为6.1天。出院后30天内门诊复查未发生其他院外手术相关并发症。病理为转移瘤者2例,良性肺病8例,原发肺癌25例。25例原发肺癌中浸润性肺腺癌14例[CT以肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)为主者7例],微小浸润腺癌4例(GGO为主者3例),原位腺癌6例(CT均为纯GGO),肺鳞癌1例(CT以实性成分为主)。25例肺癌平均切除淋巴结7.2枚,所有淋巴结无癌转移。结论 VATS解剖性肺段切除术技术上安全可靠,其在肺癌治疗中适应症需严格掌握,其优势仍需前瞻性随机对照实验来证实。 马少华 闫天生 王可毅 王京第 宋金涛 王通 贺未 白洁 金亮 梁海龙关键词:腹腔镜 肺肿瘤 Mirizzi综合征的临床诊断与治疗 2014年 Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是胆囊结石引起的一种“功能性肝脏综合征[1],发生率为0.3%~3.0%[2].Mirizzi综合征的定义为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,或合并胆囊炎症,压迫或波及肝总管而发病,引起周围组织增生、炎症或肝总管狭窄,临床上表现为梗阻性黄疸、胆绞痛或胆管炎为特征的一系列临床症候群[3].腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石广为应用,但常将Mirizzi综合征列为腹腔镜手术禁忌[4].但随着术前诊断和腹腔镜手术水平的提高,Mirizzi综合征的腹腔镜治疗已经取得了新进展.现综述如下. 金亮 凌晓锋 徐智关键词:MIRIZZI综合征 CHOLECYSTECTOMY 胆囊管结石嵌顿 肝总管狭窄