- CD20^+多发性骨髓瘤的临床特点和治疗研究
- 2017年
- 目的探讨CD20^+多发性骨髓瘤的发病情况、临床特点及治疗选择。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在北京大学第三医院确诊的CD20^+多发性骨髓瘤患者资料。结果共确诊143例多发性骨髓瘤患者,其中CD20阳性者12例,占同期骨髓瘤患者的8.4%;12例CD20阳性患者的中位发病年龄为55.5(40~81)岁,骨髓瘤细胞表面均表达CD20,但CD20的表达强度不同,仅有CD20^(dim)表达4例,CD20^(bright)表达2例;6例同时存在CD20^(bright)和CD20^(dim)的表达,其中4例CD20^(dim)的比例高,2例CD20^(bright)的比例高。12例患者中位生存时间22(1~40)月,其中3例获得CR,4例进展较快,在14月内死亡,1年总体生存率为83.3%。结论 CD20^+骨髓瘤患者的疾病过程具有多发性骨髓瘤的特点,部分患者经过治疗可以获得缓解;也有部分患者进展较快,而CD20的表达提供了一种可能的治疗选择。
- 刘圆圆朱明霞王晶包芳景红梅
- 关键词：骨髓瘤预后
- 84例老年急性髓系白血病患者的临床特点及预后分析被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨老年AML患者的预后因子,以及老年综合评估在中国老年AML患者中的应用及预后价值,从而确定适合中国人的预测生存并指导治疗选择的老年综合评估方法。方法:回顾性分析2007年10月至2017年12月我科诊断的年龄≥60岁的84例AML患者的病历资料,分析临床、病理以及老年综合评估相关预后因子。结果:所有患者的中位年龄70(60-91)岁,男女比例为:1. 9∶1(55∶29),中位OS为9(1-125)个月,1年OS率为35. 3%,5年OS率为12. 6%。年龄分组、第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶和血肌酐水平是影响OS的危险因素;第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶水平、初诊是否合并感染、ECOG评分是影响DFS的危险因素。老年患者合并症的评估,charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI) 2分法是影响OS的危险因素,但对于DFS的影响无统计学差异;而造血细胞移植合并症指数(HCT-CI) 3分法、老年性疾病累积评分量表(CIRS-G)的4分法和3分法对于OS及DFS的影响均无统计学差异;老年患者综合评估的年龄、合并症和白蛋的(ACA)指数对OS、DFS的影响均有统计学意义。患者自身因素相关各指标以及疾病相关因素各指标均不是影响OS和DFS的独立预后因素,故对于预后的判断需进行综合评估。结论:老年AML患者预后的判断以及治疗选择需综合地考虑临床、病理以及老年综合评估各个方面因素。
- 万伟王晶董菲赵伟田磊胡凯李其辉杨萍包芳景红梅
- 关键词：急性髓系白血病老年患者预后分析
- 10例髓细胞肉瘤的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨髓细胞肉瘤的临床特点及其预后。方法回顾性分析2001年至2014年北京大学第三医院血液科收治10例髓细胞肉瘤患者的资料,对其临床特点及预后进行总结。结果 10例患者中女性6例,男性4例,中位发病年龄为40.5岁,受累部位包括皮肤、乳腺、淋巴结、胸骨周围、宫颈、支气管,均接受化疗为主的治疗,5例死亡。中位生存期为12月,自诊断髓细胞肉瘤之日算起,最长存活240月。结论髓细胞肉瘤是一种罕见的局限性肿瘤,系统性化疗应在疾病确诊后尽快使用,造血干细胞移植可改善不良预后。
- 包芳王晶景红梅陈渝萍董菲胡凯刘彦王继军克晓燕
- 关键词：髓细胞肉瘤预后
- R-GDP在复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及安全性被引量：3
- 2018年
- 目的:了解R-GDP方案在复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院收治的使用R-GDP治疗的复发难治DLBCL患者12例,对其疗效和安全性进行评估。结果:12例患者的总有效率为83.3%,完全缓解率为16.7%;不良反应主要为3、4级粒细胞缺乏并发热(61.9%),以及3、4级血小板减少(47.6%)。结论:R-GDP方案在复发难治DLBCL患者中安全、有效。
- 包芳景红梅
- 关键词：GDP吉西他滨弥漫大B细胞淋巴瘤疗效
- 初发弥漫大B细胞淋巴瘤外周血Treg绝对数减少与不良预后的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的:探索初发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血Treg细胞水平与预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测初发DLBCL患者外周血Treg百分比及绝对数,通过生存分析明确其与预后的相关性。运用最大选择Log-rank检验,找到Treg绝对数作为连续变量用于区分不同预后结果的界值。将Treg绝对数依界值的新分组与年龄、性别、病理亚型、危险度分层、治疗方案等指标一同纳入Kaplan-Meier单因素生存分析,最终使用COX比例风险模型验证上述指标对预后的影响。结果:初发DLBCL患者外周血Treg绝对数在疾病难治复发组较完全缓解组明显降低。Treg绝对数界值为19个/μl。外周血Treg绝对数减低为独立于危险度分层的不良预后因素。结论:初发DLBCL患者外周血Treg绝对数减低提示预后不良。
- 包芳万文丽朱明霞王晶克晓燕
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤TREG细胞界值
- 新型冠状病毒肺炎淋巴细胞亚群与严重程度的相关分析被引量：4
- 2020年
- 目的:了解不同临床亚型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 19,COVID-19)患者淋巴细胞亚群的差异。方法:选取2020年2月8日至3月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区由三家援鄂医疗队负责的隔离病房收治的81例COVID-19患者为研究对象。根据相关诊断标准,将患者的疾病状态分为普通型(35例)、重型(39例)、危重型(7例)。检测血常规、淋巴细胞亚群等指标,比较不同临床亚型组患者间各指标是否存在差异。结果:三组患者淋巴细胞、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞绝对数等指标差异均有统计学意义(P<0.05),危重型患者上述指标均明显低于普通型及重型患者,且随疾病严重程度加重呈递减趋势。22例患者首次检测时T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及NK细胞绝对数、CD4+/CD8+六项指标均在正常参考值范围内,59例患者上述指标存在异常,以NK细胞和CD8+T淋巴细胞绝对数减少最为常见(61%,56%)。将NK、CD8+T淋巴细胞绝对数均低于正常参考值范围患者作为一组,其余指标异常患者作为一组,前者危重型患者较多(普通型∶重型∶危重型分别为4∶8∶7 vs.19∶21∶0,P=0.001),且死亡病例均在此组(6例vs.0例,P=0.001)。15例患者B淋巴细胞绝对数低于正常参考值范围,余64例均在正常参考值范围内,减低组与正常组普通型∶重型∶危重型分别为4∶7∶4和30∶31∶3,减低组危重型患者比例多于正常组,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。结论:COVID-19患者临床亚型越危重淋巴细胞各亚群绝对数越低。
- 包芳史尉利胡静张娣高东晗夏云霞景红梅克晓燕葛庆岗沈宁
- 关键词：冠状病毒感染淋巴细胞亚群
- 地西他滨在白血病及骨髓增生异常综合征中的应用
- 包芳胡凯万伟赵伟陈渝萍景红梅克晓燕
- CD19-CAR T在难治复发急性B淋巴细胞白血病中应用被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨CD19-CAR T(chimeric antigen receptor-modified T)细胞在难治复发急性B淋巴细胞白血病的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年7月在北京大学第三医院血液科采用CD19-CAR T细胞治疗的难治复发的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL,B-acute lymphoblastic leukemia)患者的疗效和副作用。结果:共有10例患者被纳入本分析,均符合难治复发急性B淋巴细胞白血病的诊断,白血病细胞免疫分型均为CD19+。接受CD19-CAR T细胞治疗后28 d的总反应率(overall response rate,ORR)为70%(7/10),其中6例完全缓解(complete remission,CR)(60%),1例部分缓解(partial remission,PR)(10%); 90 d CR率为30%。结论:CD19-CAR T细胞治疗难治复发急性B淋巴细胞白血病有效,不良反应可控。
- 包芳胡凯万伟田磊景红梅
- 关键词：急性B淋巴细胞白血病疗效
- 抗CD19CAR-T细胞治疗难治复发B细胞肿瘤10例临床分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨抗CD19CAR—T细胞治疗难治复发B细胞肿瘤的疗效和不良反应。方法2015年12月至2017年7月北京大学第三医院血液科收治的10例患者，包括难治复发的急性B淋巴细胞白血病（B—ALL）6例，难治复发的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）4例，采用抗CD19CAR-T细胞治疗后观察治疗效果及不良反应。结果输注后第28天进行近期疗效评估，其中6例ALL患者4例（66．7％）完全缓解（CR），1例（16．7％）部分缓解（PR）；总反应率（ORR）为83．3％。3例弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者1例达CR。1例套细胞淋巴瘤（MCL）患者大部分病灶消失，亦有顽固病灶呈进展状态。10例患者均发生细胞因子释放综合征（CRS），主要表现为发热；其中1例患者出现中枢神经系统症状，1例患者出现多脏器功能衰竭，经治疗不良反应均治愈。结论抗CD19CAR-T细胞治疗难治复发B细胞血液系统肿瘤有效，不良反应可控。
- 包芳胡凯万伟田磊景红梅
- 关键词：B细胞肿瘤
- 靶向新药时代自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用被引量：1
- 2014年
- 多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性克隆性疾病,自体干细胞移植（ASCT）的加入,增加了大剂量化疗在MM治疗中的优势,使部分患者达到长期生存.即使在靶向新药时代ASCT仍可以明显提高治疗的反应率.靶向新药在ASCT前后联合应用,可辅助提高ASCT的疗效,这是目前使用靶向新药的趋势,但其仍不能取代ASCT在MM治疗中的地位.研究更为合理、有效、低毒的治疗方案是今后的方向.
- 包芳艾克拜尔·阿布都热衣木克晓燕
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植沙利度胺来那度胺硼替佐米
