目的 通过恶性胸腔积液获取成熟树突状细胞（DC）,探讨恶性胸腔积液来源的DC与细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）共培养对CIK细胞的作用及两者共培养后联合奥沙利铂（L-OHP）对肺腺癌的体外杀伤作用.方法 收集20例非小细胞肺癌（NSCLC）患者的胸腔积液,每例收集800～1 000 ml,双层聚蔗糖（Ficoll）密度梯度离心获得DC前体细胞,体外诱导培养收获成熟DC;分离健康人外周血单个核细胞（PBMC）,体外培养获得CIK细胞;DC与CIK细胞共培养;流式细胞仪鉴定表型;MTT法检测对肺腺癌的体外杀伤作用.结果 ①恶性胸腔积液中存在DC前体细胞,经体外细胞因子诱导培养后可获得成熟的DC,培养9天的DC表面标志物CD80、CD83、CD86及MHC-Ⅱ类分子HLA-DR与第0天比较明显增高,分别为（56.61±7.01） % vs （14.38±5.16）%,（58.85±7.05）% vs （18.49±9.43）%、（60.27±13.94）% vs （20.39±6.67）%、（70.97±8.96）% vs （41.36±8.57）%（均P＜0.01）.②培养14天后,DC与CIK细胞共培养较单独CIK培养中CD3＋/CD56＋、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞明显增多（均P＜0.01）;对肺腺癌细胞杀伤作用明显增强（P＜0.01）.③DC与CIK细胞共培养联合L-OHP治疗对肺腺癌细胞的杀伤率明显高于单独治疗（P＜0.01）.结论 胸腔积液来源的DC前体细胞在体外诱导培养可获得功能正常的成熟DC,与CIK细胞共培养后促进CIK细胞增殖、增强其杀伤作用;两者共培养后联合L-OHP具有协同作用,对肺腺癌在体外有明显的抑制作用,为肺癌综合治疗提供了一定的理论基础.
