张珂
- 作品数：32 被引量：236H指数：7
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- 胎盘早剥患者血清抗氧化物水平与病情、产后出血关系
- 2024年
- 目的:探讨胎盘早剥患者血清抗氧化物水平变化及其与病情严重性、产后出血的关系。方法:选取2019年1月-2022年3月本院妇产科收治的胎盘早剥患者104例作为观察组,产前体检健康孕妇120例为对照组。入院后均检测血清总超氧化物歧化酶(TSOD)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)浓度并比较。采用Pearson相关及Spearman相关法分析血清抗氧化物水平与胎盘早剥病情、产后出血量关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清抗氧化物对产后出血的预测效能。结果:观察组血清TSOD(78.66±6.69U/ml)、UA(358.62±35.62μmol/L)水平均高于对照组(65.47±5.10U/ml、265.69±25.64μmol/L),ALB(34.20±3.36g/L)水平低于对照组(56.65±5.62g/L)。Ⅱ度胎盘早剥孕妇血清TSOD、UA水平均高于0~Ⅰ度胎盘早剥孕妇,ALB水平均低于0~Ⅰ度胎盘早剥孕妇;产后出血量>300ml孕妇血清TSOD、UA水平均高于产后出血量≤300ml孕妇,ALB水平低于产后出血量≤300ml孕妇(均P<0.05)。胎盘早剥孕妇的病情严重程度与血清TSOD、UA水平均呈正相关,与血清ALB水平呈负相关;胎盘早剥孕妇产后出血量与血清TSOD、UA水平均呈正相关,与血清ALB水平呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,诊断患者产后大出血的ALB曲线下面积为0.710,截断值32.24g/L,敏感度72.2%、特异度80.63%;UA曲线下面积为0.721,截断值360.30μmol/L,敏感度75.6%、特异度85.6%;TSOD曲线下面积为0.730,截断值为80.66U/ml,敏感度76.7%、特异度89.0%。结论:胎盘早剥患者血清TSOD、UA水平升高,ALB水平降低与胎盘早剥病情严重程度及产后出血量有一定相关。
- 高珊珊张珂张玉苓许艇张庆
- 关键词：胎盘早剥抗氧化物病情程度产后出血
- ATP合成酶在PCOS及PCOS伴2型糖尿病大鼠卵巢和子宫中的表达变化
- 2017年
- 目的观察ATP合成酶在多囊卵巢综合征(PCOS)伴2型糖尿病(T2DM)大鼠卵巢及子宫组织中的表达变化。方法 40只大鼠随机分为3组,单纯PCOS组15只,PCOS伴T2DM组15只,正常对照组10只。各组大鼠子宫及卵巢组织进行Western blot和PCR,以检测ATP合成酶的表达变化。结果聚合酶链式反应结果显示,PCOS伴T2DM组大鼠卵巢组织ATP合成酶表达水平低于单纯PCOS组及正常对照组,且单纯PCOS组ATP合成酶表达水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,PCOS伴T2DM组与单纯PCOS组大鼠卵巢组织ATP合成酶表达水平均较低,且PCOS伴T2DM组与单纯PCOS组比较表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。聚合酶链式反应结果显示,PCOS伴T2DM组大鼠子宫组织ATP合成酶表达水平低于单纯PCOS组及正常对照组,且单纯PCOS组ATP合成酶表达水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示,PCOS伴T2DM组、单纯PCOS组大鼠与正常对照组相比子宫组织中ATP合成酶的表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS大鼠卵巢及子宫已存在ATP合成酶在基因以及蛋白表达水平上的缺陷,而PCOS伴T2DM大鼠卵巢及子宫中ATP合成酶在基因以及蛋白表达水平上的缺陷更为明显。
- 孙彩萍宋扬张珂张庆
- 关键词：2型糖尿病ATP合成酶卵巢子宫
- 血清PCT、hs-CRP、IFN-γ、IL-10水平和产妇产褥感染的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的 研究产妇产褥感染与血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平的相关性。方法 选择2018年5月至2022年10月间郑州大学第二附属医院收治的108例发生产褥感染的产妇及95例未发生产褥感染的产妇,并设为感染组及未感染组。对比两组孕产妇临床资料、分娩前后的血清PCT、hs-CRP、IFN-γ、IL-10水平情况,统计产褥感染部位构成比,并采用Spearman法统计上述因子与产褥感染的相关性。结果 两组孕周、产次、合并高血压、糖尿病等资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与分娩前比较,分娩24 h后两组PCT、hs-CRP、IL-10水平上升,IFN-γ水平下降,其中感染组各因子水平变化最明显,差异有统计学意义(P<0.05);采用Spearman法分析结果显示血清PCT、hs-CRP、IL-10水平与产褥感染呈正相关,而血清IFN-γ与产褥感染呈负相关(P<0.05);108例产褥感染患者中子宫内膜、盆腔腹膜、外阴道及阴道感染患者居多。结论 血清PCT、hs-CRP、IFN-γ、IL-10与产妇产褥感染存在相关性,可作为产褥感染评估的重要指标。
- 高珊珊张珂张玉苓许艇张庆
- 关键词：超敏C-反应蛋白干扰素-Γ白细胞介素10产褥感染
- KDM5B在宫颈癌中的表达意义及对宫颈癌干细胞的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:研究组蛋白去甲基化转移酶(KDM5B)在宫颈癌组织中的表达,及其与患者临床病理特征和预后之间的关系,并探讨KDM5B对宫颈癌干细胞(CCSCs)的影响。方法:免疫组化检测KDM5B在70例宫颈癌组织和30例正常宫颈组织中的表达水平,并分析宫颈癌组织中KDM5B的表达与临床病理特征的关系及对患者预后的影响。流式细胞术分选Caski细胞系的肿瘤干细胞。Western blot检测KDM5B在CCSCs中的表达;经脂质体分别转染KDM5B siRNA(si-KDM5B)和对照(si-NC)48 h后,MTS检测各组CCSCs增殖能力,软琼脂克隆形成实验检测各组CCSCs肿瘤球形成能力,Transwell实验检测各组CCSCs转移能力,Western blot检测各组CCSCs中OCT4、Nanog、SOX2干性基因蛋白的表达;KDM5B干扰质粒及对照NC感染CCSCs,经1.0μg/ml遗传霉素G418筛选稳定敲减KDM5B的CCSCs细胞,注射到BALB/c裸鼠皮下,观察KDM5B对CCSCs体内致瘤性的影响。结果:免疫组化结果显示KDM5B在宫颈癌组织中的表达显著高于正常宫颈组织,其阳性表达与宫颈癌肿瘤大小及淋巴结转移显著相关(P<0.05),宫颈癌组织中KDM5B阳性表达患者生存期较短。KDM5B在CCSCs中的表达显著高于宫颈癌细胞Caski和人宫颈上皮永生化细胞H8(P<0.05);转染KDM5B siRNA后,CCSCs细胞增殖、软琼脂克隆形成及转移能力均下降,CCSCssh-KDM5B裸鼠成瘤体积显著小于CCSCsNC组(P<0.05)。结论:KDM5B在宫颈癌组织和CSCs中均高表达,且阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移及预后不良相关,同时干扰KDM5B的表达抑制CCSCs的干性,KDM5B可以作为治疗宫颈癌的潜在分子靶点。
- 杨宝娟张庆王志红王武亮张珂
- 关键词：宫颈癌肿瘤干细胞干性
- 硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果观察被引量：44
- 2016年
- 目的探讨硬膜外麻醉镇痛对足月妊娠产妇产程、产后出血及新生儿的影响。方法选取无剖宫产指征的足月妊娠产妇246例,86例(观察组)实施硬膜外麻醉分娩镇痛,另外160例(对照组)实施导乐分娩镇痛。比较两组镇痛效果、产后出血量,第一产程、第二产程及总体产程时间,剖宫产率、新生儿窒息发生率和新生儿1分钟Apgar评分。结果对照组镇痛效果0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为78、50、20、12例,镇痛有效率为80.00%(128/160),观察组分别为65、15、5、1例及93.02%(80/86),观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组第一产程、总体产程时间缩短,产后出血量减少(P均<0.01)。对照组、观察组剖宫产率分别为47.50%(76/160)、26.74%(23/86),观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组新生儿窒息发生率分别为9.38%(15/160)、2.33%(2/86),观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.01)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于足月妊娠产妇分娩可有效提高镇痛效果,缩短第一产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息的发生。
- 孙彩萍吕淼淼张珂张庆
- 关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛足月妊娠产程
- 拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及新生儿Apgar评分的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压(HDCP)患者血压及新生儿Apgar评分的影响。方法以我院86例确诊为重度HDCP患者为研究对象,随机均分为观察组(给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗)和对照组(给予硫酸镁治疗),各43例。观察治疗前后患者血压、心率、胎心率的变化及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组新生儿Apgar评分。结果治疗后,两组患者SBP、DBP均显著降低,且观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组新生儿Apgar评分>7分37例(86.04%),<7分6例(13.96%),对照组新生儿>7分29例(67.44%),<14分例(32.56%),差异有统计学意义(χ~2=10.04,P<0.01)观察组新生儿Apgar评分(9.54±0.46)分,明显优于对照组新生儿(8.26±0.51)分,差异具有统计学意义(t=12.22,P<0.01)。观察组患者不良反应发生率23.26%,对照组患者不良反应发生率18.60%,两组均经及时处理后恢复正常。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.10,P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗HDCP可有效控制患者血压及心率,有利于提高新生儿Apgar评分,且安全性较高。
- 吴新华张庆张珂
- 关键词：拉贝洛尔硫酸镁妊娠期高血压血压
- 多元化教学模式在高级助产技术指导分娩机制课程中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的研究多元化教学模式在高级助产技术指导分娩机制课程中的应用。方法选择2017年8月—2020年8月于本院妇产科学习的助产专业人员98名为研究对象,按简单随机化分组方法分为对照组和研究组两组,每组各49名。对照组采用常规教学模式,研究组采用多元化教学模式,比较两组人员教学前后对分娩机制理论知识掌握程度、操作能力和临床病例应变思维能力及自我效能感变化,并记录两组人员教学结束后课程测验通过率。结果教学前,两组学员关于分娩机制理论知识、操作和应变能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组学员基础知识、操作和应变能力评分均有提高,研究组学员升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组学员助产技术评分和GSES评分比较无显著差异(P>0.05);教学后,研究组学员助产技术评分和GSES评分显著高于对照组学员(P<0.05)。研究组学员通过率为95.92%(47/49),对照组学员通过率为83.67%(41/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学模式应用于高级助产技术指导分娩机制课程的学习,不仅加深学员基础知识掌握,更提高其操作能力和临床应变思维能力,并在提高学员职业自我效能感方面有一定建树,具有较高教学应用价值。
- 高珊珊张珂孙彩萍李桃英张庆
- 关键词：分娩机制多元化教学助产自我效能感
- 高膳食纤维方案干预GDM患者的效果及其对糖脂代谢水平、血液流变学及母婴结局的影响价值研究
- 2021年
- 目的探讨高膳食纤维方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果及其对糖脂代谢水平、血液流变学及母婴结局的影响价值。方法选取150例GDM患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照纽给予常规的自我饮食控制方案,观察组给予高膳食纤维方案治疗,对比两组疗效。结果观察组干预后的甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、游离脂肪酸、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05),红细胞压积、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05),母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论高膳食纤维方案可通过调节GDM患者的糖脂代谢水平来改善其血液流变学指标,进而减少母婴不良结局以及产后糖尿病的发生。
- 张珂刘盼王冰
- 关键词：高膳食纤维妊娠期糖尿病糖脂代谢
- 干扰CLDN6基因表达通过调控MAPK/ERK信号通路对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨Claudin-6(CLDN6)在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠中的表达及其对卵巢颗粒细胞(GC)增殖与凋亡的影响和可能作用机制。方法SD雌性大鼠皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立PCOS模型,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法检测卵巢组织中CLDN6表达。分离培养原代PCOS大鼠卵巢GC,采用小分子干扰RNA(siRNA)技术和pcDNA3.1质粒转染下调/上调卵巢GC中CLDN6表达水平,RT-qPCR检测转染效果;CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡;Western blot法检测细胞CLDN6、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路和增殖、凋亡相关蛋白的表达。结果CLDN6在PCOS大鼠卵巢组织和GC中呈高表达。转染后,与空白组相比,对照组GC中CLDN6 mRNA和蛋白表达水平、GC活性、Cyclin D1、Bcl-2、p-ERK1/2蛋白表达显著升高,凋亡率、Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);与对照组相比,si-CLDN6组GC中CLDN6 mRNA和蛋白表达水平、GC活性、Cyclin D1、Bcl-2、p-ERK1/2蛋白表达显著降低,凋亡率、Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),pcDNA3.1-CLDN6组GC中CLDN6 mRNA和蛋白表达水平、GC活性、Cyclin D1、Bcl-2、p-ERK1/2蛋白表达显著升高,凋亡率、Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);上调CLDN6表达基础上,ERK1/2抑制剂PD98059可明显减弱CLDN6高表达对GC增殖的促进作用和GC凋亡的抑制作用。结论CLDN6在PCOS大鼠卵巢组织和GC中呈高表达,下调CLDN6可抑制PCOS大鼠卵巢GC增殖并诱导GC凋亡,其作用机制可能与抑制MAPK/ERK信号通路有关。
- 孙彩萍张丹张珂
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞凋亡
- 肌电生物反馈训练对2次分娩产妇盆底预后的影响被引量：40
- 2019年
- 目的观察肌电生物反馈训练对2次阴道分娩产妇盆底预后的影响。方法采用随机数字表法将60例2次阴道分娩产妇分为观察组及对照组,每组30例。对照组产妇给予盆底功能康复宣教及Kegel训练,观察组产妇在盆底功能康复宣教基础上辅以肌电生物反馈训练。于入选时、治疗4周后检测2组患者盆底肌力分级及盆底肌电位值,同时对比2组患者治疗后盆腔脏器脱垂(POP)、尿失禁、腰骶部疼痛改善情况。结果治疗后观察组、对照组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值均较治疗前明显改善(P<0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05);另外治疗后观察组患者POP、尿失禁及腰骶部疼痛改善情况亦显著优于对照组水平(P<0.05)。结论肌电生物反馈训练可显著改善2次阴道分娩产妇盆底预后,增强盆底肌功能,对预防盆底障碍性疾病发生具有重要意义。
- 王冰刘盼张珂张庆
- 关键词：肌电生物反馈盆底功能阴道分娩
