张勤建
- 作品数：23 被引量：79H指数：5
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- 相关领域：医药卫生历史地理农业科学更多>>
- 基层医院如何防控子痫前期被引量：1
- 2021年
- 子痫前期是以高血压为基础,多系统受累和损害的综合征,是全球范围内严重影响母儿健康的妊娠特发疾病,也是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。虽然投入很多来研究子痫前期,且持续完善临床管理指南,但针对基层医院的管理建议却比较缺乏。基层医院防控子痫前期应遵循证据与实践相结合的原则,应力求简明扼要,便于基层操作以提高管理效率,应将重点放在适用于社区的低成本筛查和干预措施上,有助于推动基层医院有效落实子痫前期及早防治政策。
- 张勤建颜建英
- 关键词：子痫前期防控措施
- 妊娠合并自身免疫性肝炎被引量：3
- 2021年
- 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,病因不明,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学上表现为界面性肝炎以及对免疫抑制剂的治疗应答良好为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,甚至死亡[1]。AIH发病率在4/10万~42/10万,男女比例约为1∶4,主要影响女性,全年龄段均可受累,其中包括育龄女性。
- 张勤建颜建英
- 关键词：自身免疫性肝炎肝组织学计划分娩AIH育龄女性免疫介导
- 血管内皮生长因子和胎盘微血管密度与胎盘植入发病的关系被引量：16
- 2016年
- 目的观察胎盘组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平和胎盘微血管密度（microvessel density，MVD），探讨VEGF和MVD与胎盘植入发病的关系。方法选择2013年11月至2014年8月在福建省妇幼保健院定期产前检查并住院行剖宫产术分娩的单胎孕妇作为研究对象，纳入前置胎盘、胎盘植入及无并发症者（对照组）各10例进行研究。采集胎盘组织标本，以免疫组织化学、蛋白质印迹法、实时聚合酶链反应技术检测VEGF蛋白及其mRNA表达，并用免疫组织化学法检测胎盘MVD情况。采用f检验、秩和检验或KruskalWallis检验、单因素方差分析和Spearman相关性分析对数据行统计处理。结果（1）胎盘植入组和前置胎盘组孕妇人院时孕周和分娩孕周均早于对照组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。胎盘植入组与前置胎盘组和对照组比较，孕妇术中出血量多，手术时间和住院时间更长（P值均〈0．05）。（2）胎盘植入组、前置胎盘组、对照组胎盘组织中VEGF蛋白表达水平为（O．691±0．032）、（0．695±0．027）和（0．518±0．025）；VEGFmRNA相对含量为（1．667±0．661）、（1．832±0．678）及（0．767±0．269）。胎盘植入和前置胎盘组VEGF及其mRNA表达水平均高于对照组，差异有统计学意义（F值分别为373．401和27．399，P值均〈0．05），但前置胎盘组和胎盘植入组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。（3）胎盘植入组中，植入部位、交界部位和正常部位VEGF蛋白表达差异无统计学意义，但其mRNA分别为（2．519±0．116）、（1．482±0．232）及（1．000±0．000），呈递减趋势（F=240．827，P〈0．05）。（4）前置胎盘组中，脐带附着处、胎盘上缘及胎盘下缘VEGF蛋白表达水平分别为（0．702±0．026）、（0．698±0．026）及（0．685±0．029），均高于对照组的（0．528±0．020）�
- 颜建英吴新枝张勤建
- 关键词：前置胎盘血管内皮生长因子A胎盘微血管
- 产时超声辅助产程管理被引量：1
- 2024年
- 产程管理是产房工作的重要内容,胎方位和胎姿势异常是导致头位难产的首要原因,增加围产期并发症发生风险。目前,临床上主要通过阴道指诊和肛门指诊了解子宫颈口扩张、胎方位、胎先露位置及产道等情况,以指导产程管理。但其主观性强且操作者之间存在个体差异,胎方位和胎姿势评估不准确可能会增加阴道手术助产困难或失败的风险。产时超声检查可用于监测子宫颈口扩张程度、胎先露位置、胎方位等,更客观、准确且能避免阴道检查不适及感染风险,并具有良好的重复性,有助于辅助产程管理决策。
- 张勤建颜建英
- 关键词：产程进展头位难产
- 剖宫产瘢痕子宫妊娠期管理被引量：23
- 2018年
- 世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）2010年调查剖宫产情况显示，我国剖宫产率高达46．2％，而其中无指征剖宫产率占11．7％。剖宫产率升高是世界性问题，从1996年到2006年，美国剖宫产率上升60％；英国从1990年到2008年，剖宫产率翻一倍，从12％上升到24％。高剖宫产率和生育政策的变化，瘢痕子宫再妊娠可能伴随切口憩室、瘢痕子宫妊娠、病态胎盘附着等问题，如何实现瘢痕子宫再次妊娠的妊娠期安全管理成为产科医生不得不去思考的问题。本文就剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕期和产时管理简述如下。
- 张勤建颜建英
- 关键词：剖宫产率上升瘢痕子宫妊娠世界卫生组织再次妊娠生育政策胎盘附着
- 未足月胎膜早破病因及预防和处理被引量：11
- 2022年
- 未足月胎膜早破(PPROM)是产科综合征疾病之一,可严重影响母儿健康,其病因复杂,存在多种通路协同作用,且可能与感染互为因果,其临床处理策略一直是产科临床工作中的棘手问题。目前,诊疗策略依据发病孕周的特点及预后,权衡监测严重并发症临床征象与早产风险利弊,选择最佳终止妊娠时机,但存在诊疗滞后和处理被动等问题,主动积极的管理策略应将重点放在不同病因的低成本筛查和干预措施上,有助于推进PPROM早防控与精细化管理。
- 张勤建颜建英
- 关键词：未足月胎膜早破病因预防
- 母婴同室安全隐患及管理策略被引量：2
- 2022年
- 母婴同室(Rooming-in)是指产后母亲和新生儿24 h同处一个房间,并且每天母婴分离时间不超过1 h[1]。实施母婴同室时将婴儿置于产妇床位或附加独立婴儿床,尽量靠近母亲,帮助母亲能够不受限制地观察并了解婴儿的生理变化,并对婴儿的生理需求作出及时反应,促进母婴依恋和早期建立母乳喂养,提高哺乳效率。
- 张勤建颜建英
- 关键词：母婴同室安全隐患管理策略
- 会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤及特殊裂伤的预防和处理被引量：6
- 2022年
- 会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤是阴道分娩的严重并发症,由于裂伤累及肛门括约肌复合体和(或)肛门黏膜,又称为产科相关肛门括约肌损伤(OASIS),是导致产后肛门失禁最常见的原因,严重影响生活质量。阴道分娩后准确评估会阴裂伤程度并及时修复解剖结构对恢复肛门括约肌功能、改善预后至关重要;但临床实践中隐匿性OASIS有时被漏诊,不能及时识别、修复或愈合不良等,可导致会阴-直肠瘘或直肠-阴道瘘。需要加强预防和管理会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤,恰当运用质量管理工具,分析导致OASIS的风险因素和关键环节,从妊娠期和产程管理、助产能力提升、风险评估、预防和治疗等关键环节着手,减少或避免OASIS发生,提升识别和修复OASIS的能力。
- 张勤建颜建英
- 前置胎盘与胎盘植入的研究进展
- 前置胎盘与胎盘植入是妊娠中晚期反复阴道流血主要原因之一,可导致孕产妇分娩时和(或)产后的致命性大出血.近几十年来前置胎盘与胎盘植入成为越来越常见的妊娠并发症,研究表明其与剖宫产手术史和高龄产妇等危险因素有关,但是具体的发...
- 张勤建颜建英
- 孕产期血小板减少的预防
- 2020年
- 孕产期血小板减少(PT)指血小板计数(PLT)<150×10^9/L,是仅次于贫血的最常见的妊娠期血液系统异常,在孕晚期的发生率为6.6%~11.2%,大部分表现为轻微下降,PLT<100×10^9/L仅为1%左右,而<80×10^9/L的发生率不到0.1%[1]。许多生理或病理情况都能导致血小板减少,部分是妊娠特有的;此外,既往患有原发性免疫性血小板减少症(ITP)者血小板减少在孕期可能加重。研究显示,随孕期进展平均PLT持续降低.
- 张勤建颜建英
- 关键词：孕产期血小板减少血液系统异常孕晚期PLT妊娠期
