刘兆董
- 作品数：32 被引量：116H指数：5
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省教育厅科技项目福建省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 118例胎盘血池的临床病理特征被引量：7
- 2018年
- 目的:分析胎盘血池的临床及病理特征,探讨胎盘血池对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法:回顾性分析在福建省妇幼保健院规律产检并住院分娩的超声诊断胎盘血池患者118例,根据末次彩超检查胎盘血池体积是否>20 cm^3分为小胎盘血池组(体积<20 cm^3;88例)与大胎盘血池组(体积≥20 cm^3;30例),随访其母婴预后、实验室检查及病理结果等指标,比较分析胎盘血池的临床特征,探讨其临床意义。结果:2组患者的孕周、孕产次、分娩前体重指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血压等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。整个孕期大胎盘血池组的血池增大明显,差异有统计学意义(P<0.05)。小胎盘血池组在产后出血率、新生儿窒息率、胎盘早剥率及小于胎龄儿率等方面均明显低于大胎盘血池组(均P<0.05),2组在是否发生前置胎盘、早产、分娩方式及新生儿性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。大胎盘血池组发生绒毛纤维素样变或纤维素样沉积者明显高于小胎盘血池组(P<0.05)。结论:胎盘血池的临床及病理特征具有多样性,临床上应加以识别。母体较大的胎盘血池可能通过胎盘慢性缺氧性损伤,对母婴妊娠结局产生不良影响。对于中孕期系统彩超提示胎盘血池者,应引起重视,动态监测胎盘血池大小对评估母婴情况、及时处理、改善预后等具有一定的临床意义。
- 张华乐林建松陈思雯刘兆董
- 关键词：胎盘病理母婴预后
- 宫颈癌微转移研究进展被引量：4
- 2008年
- 宫颈癌患者死亡与转移密切相关。研究发现,淋巴结、外周血、骨髓中肿瘤细胞微转移的存在是导致患者肿瘤转移和复发的主要原因。宫颈癌微转移的早期发现,有助于判断预后及指导治疗。
- 刘兆董江忠清戴丽玉
- 关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移临床实验室技术
- 外倒转术成功的影响因素及其临床意义被引量：2
- 2023年
- 目的探讨外倒转术(external cephalic version,ECV)成功的影响因素并根据影响因素建立术前评分表,以期对拟行ECV的孕妇进行分层管理。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在福建省妇幼保健院非麻醉下行ECV的单胎妊娠孕妇。采用单因素(两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验)及多因素logistic回归分析影响ECV成功的临床特征,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算计量变量的截断值,转换成二分类变量,根据多因素logistic回归分析的回归系数对自变量进行评分,建立术前评分表;采用ROC曲线计算评分表的截断值,根据截断值将研究对象分为低、高分组,采用曲线下面积评估评分表及分组预测ECV成功的效能,比较高分组和低分组ECV成功率、难易程度和分娩方式等。结果研究期间符合纳入标准的孕妇共1 338例,排除885例后,165例拒绝ECV选择直接剖宫产,27例ECV前自发转为头位故取消ECV,最后261例孕妇接受ECV,纳入分析。ECV成功202例,失败59例。(1)非麻醉状态下ECV成功的有利因素有:胎臀与坐骨棘距离<-3.5 cm(OR=0.177,95%CI:0.071~0.438,P=0.009)、宫高与胎臀高低之和<30.25 cm(OR=0.225,95%CI:0.094~0.537,P=0.001)、羊水指数≥12 cm(OR=0.399,95%CI:0.164~0.969,P=0.042)、术者能单手握持胎头或胎臀(OR=0.241,95%CI:0.098~0.589,P=0.002;OR =0.219,95%CI:0.087~0.546,P=0.001)、胎头位于母亲右上腹(OR=0.184,95%CI:0.059~0.568,P=0.003)或左上腹(OR=0.253,95%CI:0.084~0.760,P=0.014)。(2)术前评分预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.821~0.941),截断值为5.5,据此将研究对象分为低分组(0~5分)和高分组(6~11分)。分组预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.774~0.912);高分组ECV持续时间短[2.0 min(0.5~10.0 min)与10.0 min(0.9~25.8 min),Z=-6.83,P<0.001],操作次数少[1.0次(1.0~4.0次)与3.0次(1.0~5.0次),Z=-8.41,P<0.001],成功率高[92.7%(190/205)与21.4%(12/56),χ^(2)=
- 郑亮慧张华乐刘兆董廖秋萍陈丽春陈溶鑫颜建英
- 关键词：臀先露
- 残角子宫妊娠的临床诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗现状,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月福建省妇幼保健院诊治的10例残角子宫妊娠患者的临床病例资料。结果残角子宫妊娠的主要临床表现是停经后阴道出血和下腹痛,根据患者病史及妇科彩超检查等可协助诊断。10例患者均手术治疗,其中腹腔镜术8例,开腹术1例,宫腔镜检查+开腹术1例。有8例患者术后顺利怀孕,其中7例足月妊娠并产下活婴,1例目前怀孕5^+月。结论残角子宫妊娠罕见,临床表现无特异性,但对患者危害极大。诊断一旦成立,应尽早手术切除残角子宫及同侧输卵管,优选腹腔镜手术治疗。早发现、早诊断、早处理,不仅可避免不良妊娠结局,还可明显改善患者下一次的生殖结局。
- 蔡远珺刘兆董郭桑陈丽陈丹李华姜隽楹
- 关键词：残角子宫妊娠异位妊娠腹腔镜
- 子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊治分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床。方法回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料。结果 14例(66.7%)以月经改变为主要临床表现,其次为下腹痛、下腹部包块。妇科检查均有子宫增大表现,≥3个月妊娠子宫10例(47.6%),出现贫血7例(33.3%)。超声提示子宫肌瘤或子宫腺肌病18例(76.2%),2例不除外肌瘤恶性病变可能,1例提示性质不明的宫旁实性肿物,术前无一例诊断为子宫脉管内平滑肌瘤。术中冰冻病理诊断符合率58.8%(10/17),术后根据石蜡病理切片及免疫组化确诊。手术治疗行子宫切除和(或)附件切除者共17例(81.0%),单纯肌瘤剔除者4例(19.0%),在随访的病例中只有1例单纯肌瘤剔除者复发,再行彻底的手术切除治疗。结论子宫脉管内平滑肌瘤术前误诊率高,具有侵袭、复发、转移等不良生物学行为,临床处理以彻底的手术切除病灶为主;及时正确诊断,规范手术治疗,可改善预后。
- 刘兆董林丹玫衣欢
- 关键词：子宫肿瘤病理
- 大田县2017-2019年高危孕产妇高危因素构成比临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析和探讨大田县2017—2019年高危妊娠高危因素构成比。方法以2017年1月至2019年10月为时间基准,对我院高危孕产妇资料进行深入分析。结果高危因素构成顺位中占前五位的依次是瘢痕子宫(剖宫产史)、流产史≥3次、高龄孕妇、≥36周胎位不正、妊娠期糖尿病;瘢痕子宫(剖宫产史)1760例占30.10%,剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠仍居高不下,流产史≥3次984例占16.83%,有呈下降趋势;高龄孕妇781例占13.36%,呈每年递增趋势;≥36周胎位不正355例占6.07%,每年下降趋势,妊娠期糖尿病300例占5.13%。此外,妊娠合并贫血178例,占3.04%,早产史135例占2.31%,双胎妊娠133例占2.28%。结论高危妊娠对孕产妇及胎儿的生命安全有着较严重的威胁,故及时发现高危因素并及时采取相应干预措施,降低高危妊娠不良结局的发生率。
- 高金华刘兆董
- 关键词：高危妊娠高危因素保健
- 福州地区围产儿出生缺陷监测分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率。方法按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测。结果监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%。913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%。孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率最高(7.9%)。出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形。结论围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质。
- 刘兆董宋建榕林艳江小香
- 关键词：围产儿疾病预防
- 胎盘血池体积对胎儿窘迫的影响研究被引量：2
- 2019年
- 目的通过分析胎盘血池的临床特征及与胎儿窘迫的相关性,探讨胎盘血池体积对胎儿窘迫的影响及临床意义。方法回顾性分析我院2016年1-5月所有胎盘血池共216例,根据是否发生胎儿窘迫分为两组,随访其母儿预后等指标,运用logistic回归校正混杂因素,探讨胎盘血池体积与胎儿窘迫的关系。结果两组在母亲年龄、身高、首次发现胎盘血池孕周方面差异均无统计学意义;两组在母亲分娩时体质量及孕期体质量增加方面,胎儿窘迫组高于无胎儿窘迫组;胎儿窘迫组在脐带异常附着、胎盘粘连或植入、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压疾病方面差异无统计学意义;在胎盘早剥、前置胎盘、疤痕子宫方面差异具有统计学意义。logistic回归方程提示孕期体质量增加、发现胎盘血池时的体积及胎盘早剥均为胎儿窘迫的独立危险因素(OR分别为1.188、1.018及7.532)。结论体积较大的胎盘血池是胎儿窘迫独立危险因素,应动态监测胎盘血池的体积、监测胎儿胎盘功能,从而有利于尽早发现胎儿窘迫,及时合理诊治,改善预后,具有一定的临床意义。
- 陈丽春李菊林琳张华乐刘兆董
- 关键词：胎儿窘迫新生儿窒息
- PI3K表达与宫颈鳞状细胞癌局部血管生成和浸润转移及预后的关系
- 2015年
- 目的探讨PI3K在宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测PI3K在28例宫颈正常上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例SCC组织的表达,并检测其中Ki-67标记的增殖指数(PI)和CD34标记的微血管密度(MVD)。结果 PI3K在NCE、CIN及SCC组的阳性表达率分别为25.00%、55.56%及85.29%。PI3K在SCC组的阳性表达率分别显著高于CIN和NCE组(P<0.05)。PI3K在SCC组表达分别与PI及MVD显著正相关。PI3K在SCC组表达分别与FIGO分期、组织学分级及有否盆腔淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、有否脉管浸润、间质浸润深度及生存率无关(P>0.05)。宫颈鳞癌FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及有盆腔淋巴结转移者,其PI3K阳性表达率分别显著高于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内及无盆腔淋巴结转移者(P<0.05)。结论 PI3K过度表达可能上调宫颈鳞癌细胞增殖及间质血管新生,可能促进宫颈鳞癌转移、从而促进其病程进展。
- 刘兆董江忠清戴丽玉
- 关键词：宫颈鳞癌PI3K增殖指数微血管密度
- 卵巢卵黄囊瘤13例临床表现及超声特点分析被引量：6
- 2018年
- 目的结合卵巢卵黄囊瘤的临床特点及超声表现,评价超声在诊断卵巢卵黄囊瘤中的临床价值。方法回顾性分析经我院手术及病理检查证实的13例卵巢卵黄囊瘤病例的临床资料。结果术前血清甲胎蛋白(AFP)、CA125等肿瘤标志物水平明显高于正常值;13例均为单侧发病,术前超声检查提示实性肿块4例,囊实性肿块8例,囊性肿块1例;包块边界清楚,4例呈分叶状,5例不规则形,4例呈卵圆形。彩色多普勒超声均提示肿块血供丰富。13例中含有卵黄囊成分的卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤4例,单纯性卵巢卵黄囊瘤9例;宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期Ia期2例,Ⅰc期6例,Ⅱa期2例,Ⅱb期1例,Ⅲb期1例,Ⅲc期1例。结论卵巢卵黄囊瘤发病年龄轻,病程短,多伴有血清AFP值显著升高;结合彩色多普勒超声检查,有助本病的诊断和鉴别诊断。
- 邱秀青刘兆董翁宗杰王俐萍
- 关键词：卵巢卵黄囊瘤超声检查
