陈一杰
- 作品数：29 被引量：138H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京军区重点课题资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后腹内压实时检测及其效果评价被引量：3
- 2011年
- 腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指任何原因引起的腹腔内压力（intra—abdominalpressure，IAP）升高所引起多器官系统功能障碍，多发于腹部创伤及腹腔大手术后[1]。肝移植是术后最容易并发ACS的手术之一，如不能得到及时诊治将严重影响患者术后恢复。ACS发病隐匿，诊断主要靠IAP监测，我们尝试对术后患者运用低顺应性毛细测压方法，并将结果与膀胱内压法[2]进行比较，以评价其有效性和准确性。
- 何谦张少波陈一杰李响施建设张诚华
- 关键词：肝移植术后实时检测腹腔间隙综合征腹内压腹腔内压力
- 脾切除对门静脉高压症患者外周血中Th17细胞及免疫功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中Th17等免疫细胞的变化,分析脾切除于对门静脉高压症患者免疫功能的影响。方法选取中国人民解放军第一八〇医院2012年6月至2014年6月收治的采取脾切除术治疗的门静脉高压症患者25例作为观察组,同期25例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测患者术前1 d、术后7 d、1个月、3个月,以及健康体检者外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及Th17细胞比率,ELISA检测患者血清中白细胞介素(IL)6、IL-17、IL-23的变化情况。组间数据比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA)和LSD-t检验进行。结果门静脉高压症患者脾切除术前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值明显低于正常对照组(P均<0.01),Th17细胞及其相关炎症因子IL-6、IL-17、IL-23水平显著高于正常对照组(P均<0.01)。门静脉高压症患者脾切除术后7 d、术后1个月、3个月的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值均先降低后升高,术后7 d的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值低于术前水平(P均<0.01),但术后3个月CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值与正常对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。门静脉高压症患者脾切除术后7 d、术后1个月、3个月的Th17细胞及其相关炎症因子IL-6、IL-17、IL-23水平均逐渐降低(P均<0.05)。结论脾切除术可以下调门静脉高压症患者Th17细胞及其相关炎症因子IL-6、IL-17、IL-23,使患者免疫功能得到改善。
- 刘朝辉陈一杰张诚华
- 关键词：脾切除术免疫活性
- 肠粘连36例腹腔镜松解术应用体会被引量：4
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜技术治疗术后肠粘连性肠梗阻的临床效果。方法利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连36例,用电凝、分离钳、分离剪及超声刀分离切断粘连带。结果除3例空肠、回肠间紧密广泛粘连、1例外伤性空肠破裂修补术后结肠脾曲肿瘤、1例因阑尾炎术后合并回盲部肿瘤中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生。随访3-60个月无症状复发。结论腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低。
- 廖泽飞吴淼姚清勇张少波张诚华陈一杰
- 关键词：腹腔镜肠粘连松解术
- 外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值
- 2023年
- 目的评估外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值。方法选取解放军第910医院123名重症急性胰腺炎患者,其中54名患者接受了外科干预治疗,69名采用非手术治疗。分别统计两组患者的一般临床资料、实验室指标、住院时间、住院费用、生存情况及并发症的发生率,分析死亡危险因素。结果在治疗重症急性胰腺炎患者时,外科干预可以明显改善重症急性胰腺炎患者的实验室指标,缩短住院时间,降低住院费用,降低并发症的发生率,提高生存率(P<0.05)。结论外科干预对于重症胰腺炎患者的临床疗效良好。
- 钟铁刚陈一杰施建设陈志炜杜振双
- 关键词：重症急性胰腺炎外科干预预后临床疗效
- 腹膜后十二指肠伤诊治体会
- 2002年
- 目的 探讨腹膜后十二指肠伤的早期诊断与手术方法。方法 对我院 1992年 1月— 2 0 0 2年 1月收治的 12例腹膜后十二指肠伤进行回顾性分析。结果 术前获诊断 2例 ,8例出现腹膜炎表现 ,2例为腹腔内出血表现 ,本组均手术治疗 ,采用彻底清创、无张力修补、充分肠腔内减压、空肠造瘘和通畅的腹腔外引流 ,11例治愈 ,死亡 1例。
- 董少良张诚华姚清勇陈一杰
- 关键词：手术治疗
- 腹部闭合性损伤行肠切除术后延迟性肠坏死1例被引量：3
- 2015年
- 病人,男,48岁,因“车祸致腹部疼痛6h”入院.入院前6h因车祸致中下腹部疼痛,急诊入院,行CT检查提示：（1）右中下腹壁异常密度影,考虑血肿形成;（2）肝周及脾周积液;（3）颅脑CT平扫未见明显异常;（4）胸部CT平扫未见明显异常.血常规：WBC 19.48×109/L,RBC2.37×1012/L,Hb 75.0 g/L.查体：体温36.8℃,脉搏134次/min,呼吸34次/min,血压98/53 mmHg（1 mmHg =0.133kPa）,急性痛苦面容,面色苍白,四肢冰冷,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以中下腹明显,肠鸣音1～2次/min.
- 黄灿坡林建泉陈一杰张诚华傅懋林
- 关键词：腹部闭合性损伤延迟性肠坏死
- Fascin和survivin蛋白在结直肠癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肌成束蛋白(Fascin)和存活蛋白(survivin)蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义。方法收集67例结直肠癌患者的结直肠癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测Fascin和survivin蛋白的表达水平,分析Fascin和survivin蛋白表达情况与结直肠癌患者临床特征的关系。采用Logistic回归分析法分析影响结直肠癌患者Fascin和survivin蛋白表达的因素。结果结直肠癌组织中survivin和Fascin蛋白的阳性表达率分别为65.67%和52.24%,明显高于癌旁组织的13.43%和0,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Dukes分期为C～D期、有淋巴结转移的结直肠癌患者的survivin蛋白阳性表达率明显高于Dukes分期为A～B期、无淋巴结转移的患者(P﹤0.01);Dukes分期为C～D期、有淋巴结转移、中低分化的结直肠癌患者的Fascin蛋白阳性表达率明显高于Dukes分期为A～B期、无淋巴结转移和高分化患者(P﹤0.01)。survivin与Fascin蛋白的表达呈正相关(rs=0.441,P﹤0.05);Logistic回归分析结果显示,Dukes分期和淋巴结转移情况是survivin蛋白阳性表达的独立影响因素(OR=3.508、3.016,P﹤0.01),Dukes分期、淋巴结转移情况和分化程度是Fascin蛋白阳性表达的独立影响因素(OR=3.022、2.787、2.627,P﹤0.01)。结论结直肠癌组织中Fascin和survivin蛋白呈高表达,且其阳性表达与患者的临床特征有关,可能在结直肠癌的发生发展中发挥一定的作用,两者可能具有协同作用。
- 潘建生陈一杰江涛刘朝辉
- 关键词：FASCINSURVIVIN结直肠癌
- 成人肠套叠21例手术治疗体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨成人肠套叠的手术治疗方法。方法对21例成人肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果肠套叠类型,小肠型11例,回结肠型6例,结肠型3例,空胃型1例,经行手法复位、根治性结肠切除术、空回肠部分切除术等手术治疗后均痊愈,随访无复发。结论成人肠套叠多由肠管器质性病变诱发,应及时予以手术治疗。
- 陈一杰姚清勇廖泽飞施纯朝张诚华
- 关键词：成人肠套叠手术
- 肝癌肝移植17例
- 2005年
- 目的探讨肝癌肝移植方法,并评价其疗效,以提高肝癌救治成功率。方法回顾2003年9月以来本院17例肝癌肝移植诊治过程,总结治疗过程中的成功经验和教训。结果17例肝移植病人围手术期均顺利恢复,全部获得随访,随访时间:3～19个月;14例存活,3例死亡,此3例分别于术后4个月、7个月、9个月因肺和(或)肝转移死亡外,14例均存活中带癌生存3例,1年以上6例,6～12个月5例,3～6个月3例。结论肝癌是肝移植相对适应证,是一种疗效肯定的治疗方法,规范围手术期处理方法,并进行术后合理治疗,部分病人可获长期生存。
- 张诚华董少良姚清勇张少波何谦葛亮陈一杰
- 关键词：肝移植晚期肝肿瘤
- 肝移植围手术期的凝血功能调控
- 2005年
- 目的总结肝移植病人围手术期凝血功能障碍变化的规律,摸索调控措施的时机和指征。方法回顾性分析我院实施的37例肝移植患者,依据PT和PA将凝血功能障碍分为轻、中、重度,对轻度障碍术前不予以纠正;对中、重度患者术前应用血浆置换及术前、术中补充凝血因子等方法进行干预。术后早期低凝状态,无活动出血不予处理。对高凝状态常规应用肝素抗凝。结果37例患者均无术后移植物血管内血栓形成。结论(1)依据PT和PA评估肝移植病人围手术期凝血障碍程度有重要的参考意义。(2)对中、重度凝血障碍患者,术前积极干预可提高手术的安全性。(3)术中对新肝初期凝血功能短时间恶化,若创面渗血不明显可不予纠正。(4)术后低凝状态一般持续12～72h后逐渐转向高凝,及时合理地抗凝治疗是预防血栓形成的关键。
- 何谦葛亮陈一杰张少波张诚华
- 关键词：肝移植凝血障碍
