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阎雁宏

作品数：11 被引量：61H指数：5
供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 10篇医药卫生
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 6篇顺式阿曲库铵
  • 6篇阿曲库铵
  • 3篇手术
  • 3篇腔镜手术
  • 3篇麻醉
  • 3篇肌松
  • 2篇肌松效应
  • 2篇计数
  • 2篇腹腔
  • 2篇腹腔镜
  • 2篇腹腔镜手术
  • 2篇TOF
  • 1篇胆管
  • 1篇胆管造影
  • 1篇胆碱
  • 1篇胆碱受体
  • 1篇蛋白
  • 1篇等效剂量
  • 1篇动力学模型
  • 1篇胸腔

机构

  • 9篇首都医科大学...
  • 3篇首都医科大学

作者

  • 11篇阎雁宏
  • 9篇薛纪秀
  • 7篇马艳辉
  • 6篇李冰
  • 6篇尹橙
  • 2篇王天龙
  • 2篇叶新
  • 2篇刘广宇
  • 1篇纪方
  • 1篇沈芊
  • 1篇王惠军

传媒

  • 7篇北京医学
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇上海医学
  • 1篇实用医学杂志

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2019
  • 1篇2017
  • 3篇2015
  • 3篇2014
  • 2篇2013
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
顺式阿曲库铵闭环肌肉松弛注射系统在胸腔镜手术中的应用被引量：3
2014年
目的研究闭环肌肉松弛药注射系统（CLMRIS）对药物剂量和患者肌肉松弛恢复情况的影响。方法选择行胸腔镜手术患者20例,随机分入闭环注射组和对照组,每组10例。对照组患者维持静脉注射顺式阿曲库铵1.5~2.0μg·kg^-1·min^-1,此时肌肉松弛最大抑制程度,即4个成串刺激（TOF）中的第1个肌颤搐值（T1）能达到89%~99%,直至手术结束前30min;闭环注射组患者应用CLMRIS,顺式阿曲库铵的最小背景剂量为0.08μg·kg^-1·min^-1,设定肌肉松弛深度反馈值T1为25%。记录患者的麻醉时间、手术时间、顺式阿曲库铵总用量、TOF从0.25恢复至0.75的时间[TOF中的第4个肌颤搐值（T4）与T1的比值（TOFR）0.75恢复时间]和TOF从0.25恢复至0.90的时间（TOFR 0.90恢复时间）。结果闭环注射组的顺式阿曲库铵总用量显著少于对照组（P〈0.05）,T1从25%恢复到75%的时间、T1从25%恢复到95%的时间、TOFR0.75恢复时间和TOFR 0.90恢复时间均显著短于对照组（P值均〈0.05）。结论与推荐剂量持续静脉输注方式相比,闭环肌肉松弛药注射方式可以满足胸腔镜手术中的肌肉松弛要求,减少肌肉松弛药的用量,缩短肌肉松弛T1从25%恢复到95%的时间,实现肌肉松弛药个性化和合理化使用。
李冰薛纪秀叶新马艳辉尹橙阎雁宏
关键词：顺式阿曲库铵胸腔镜手术
羟考酮复合丙泊酚或右美托咪定用于内镜逆行胰胆管造影的麻醉效果比较被引量：15
2019年
目的评价羟考酮复合丙泊酚或右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)应用的临床效果。方法纳入拟于静脉全麻或监测麻醉(monitored anesthesia care, MAC)下行ERCP的60例患者,随机分为丙泊酚组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。丙泊酚组采用静脉输注羟考酮0.1 mg/kg复合丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,意识消失后以3~4 mg/(kg·h)持续静脉泵注丙泊酚。右美托咪定组采用静脉输注羟考酮0.1 mg/kg复合右美托咪定0.8~1.0μg/(kg·h)持续输注实施MAC,10 min后调整右美托咪定剂量为0.5~0.6μg/(kg·h)。两组患者均在内镜进入十二指肠乳头前3 min追加羟考酮0.05 mg/kg。记录两组患者入室时(T0)、意识消失/辅助镇静镇痛时(T1)、内镜进入咽喉时(T2)、内镜进入十二指肠乳头开口时(T3)的平均动脉压(MAP)和HR;记录手术时间、患者苏醒时间;记录术中严重低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、术后躁动、恶心呕吐等麻醉相关不良事件的发生率。结果丙泊酚组1例患者退出。丙泊酚组患者在T1、T2、T3时间点的MAP均低于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组T1、T2、T3时间点的HR均低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组呼吸抑制、体动的发生率均高于右美托咪定组(P<0.05),且苏醒时间较长(P<0.05)。两组患者术后躁动及恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现严重低血压及心动过缓。结论与丙泊酚相比,羟考酮复合右美托咪定实施MAC可提供稳定的血流动力学,且无明显的呼吸抑制,不良反应发生率低,在ERCP手术中应用更安全。
阎雁宏王古岩纪方王惠军
关键词：内镜逆行胰胆管造影羟考酮丙泊酚
相同麻醉深度条件下等效剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵肌松恢复状况的比较被引量：16
2015年
目的：比较相同麻醉深度下，等效剂量的罗库溴铵、顺式阿曲库铵肌松恢复的差异并探究强直刺激后计数（PTC）与四个成串刺激中首个肌颤搐（T1）的相关性。方法：选择60例，ASAⅠ～Ⅱ级，择期手术患者，随机分为C组（顺式阿曲库铵组）和R组（罗库溴铵组），每组各30例。麻醉诱导C组采用顺式阿曲库铵2ED95，R组采用罗库溴铵2ED95。记录肌松药起效时间t0（注药毕至T1抑制到0的时间）、t1（注药毕至PTC开始恢复的时间）、t2（注药毕至T1开始恢复的时间）、t3（从PTC开始恢复至T1恢复的时间）及T1恢复前记录到的PTC最大值（PTC at T1）。结果：与罗库溴铵组相比，顺式阿曲库铵组t0、t1、t2均明显延长（P〈0．05）；而两组患者b及PTC at T1统计学上无显著差异（P〉0．05）；经Pearson检验，两组PTC与T1恢复时间呈显著负相关（P〈0．01，r=-0．811vs-0．801），回归直线分别为：C组：t2=16．906-1．046PTC，R组：t2=19．068-1．161PTC。结论：与顺式阿曲库铵相比．罗库溴铵起效时间及肌松作用开始逆转的时间明显缩短，但PTC一旦开始恢复（肌松作用开始逆转），PTC与T1的间隔时间（两者的恢复速度）无明显差异；PTC与T1恢复时间呈良好相关性。因而可用PTC来预测T1的恢复时间。
阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙刘广宇王天龙
关键词：罗库溴铵顺式阿曲库铵
超声测量颏舌骨肌长度对女性患者困难插管预测作用的初步研究被引量：8
2015年
目的研究超声测量颏舌骨肌长度对女性困难插管的预测作用。方法选取择期手术需行气管插管的女性患者30例,手术麻醉前使用超声测量患者颏舌骨肌长度。所有患者采用相同麻醉诱导方案及相同的插管流程。气管插管后,记录气管插管困难评分(intubation difficult scale,IDS)。结果 30例患者中有3例IDS评分>5分,认为有插管困难。以颏舌骨肌长度为检验变量,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.852,P=0.049。以约登指数最大值3.88 cm为临界值,评估困难气管插管,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均大于Mallampati分级,但差异无统计学意义。结论超声下测量颏舌骨肌长度对女性患者困难插管具有一定的预测作用。
刘广宇薛纪秀姚梦楠阎雁宏
关键词：困难气管插管超声
糖尿病患者顺式阿曲库铵肌松效应的探讨被引量：5
2015年
目的在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下比较糖尿病患者与非糖尿病患者顺式阿曲库铵的肌松效应,并探讨糖尿病患者血清中α1-酸性糖蛋白（AAG）水平的变化及其对顺式阿曲库铵药效的影响。方法选择60例拟在全麻下行腹部外科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,依据其是否合并2型糖尿病,分为糖尿病组（D组）和非糖尿病组（C组）。麻醉诱导前15 min及术毕即刻,分别抽取静脉血3 ml,离心后取上清1 ml,于-20℃冰箱中保存并及时送检,测定血清中AAG的水平。麻醉诱导采用舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵。记录两组患者肌松药起效时间T0（注药毕至T1抑制至0的时间）,恢复指数RI（T1从25%恢复至75%的时间）及TOF90（TOF从25%恢复至90%的时间）。结果 2组患者顺式阿曲库铵的起效时间[（4.0±1.1）min vs.（4.1±1.2）min]、恢复指数[（16.8±5.0）min vs.（16.5±3.1）min]及TOF90[（75.0±9.1）min vs.（73.2±6.8）min]差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时2组患者术前及术毕即刻血清中AAG水平[（69.1±7.2）mmol/L vs.（68.4±6.7）mmol/L,（69.4±9.8）vs.（68.5±6.2）mmol/L]的差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者相比,顺式阿曲库铵的肌松效应并无明显改变,血清中AAG的水平也无明显升高。
阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰
关键词：糖尿病顺式阿曲库铵肌松效应Α1-酸性糖蛋白
一种儿童用麻醉面罩
本实用新型涉及一种儿童用麻醉面罩，包括罩体、四通接口件和卷绕管，四通接口件具有第一通气接口、第二通气接口、第三通气接口和第四通气接口；第二通气接口用于与吸入气源连接，第三通气接口用于与呼出气体收集管路连接，第四通气接口与...
阎雁宏杨洋王古岩
顺式阿曲库铵药效影响因素的研究进展被引量：1
2013年
顺式阿曲库铵是近年来研制的新型非去极化肌松药．为阿曲库铵的1-R构型和1’-R构型的顺式异构体。与阿曲库铵相似，它通过与乙酰胆碱竞争结合运动终板膜上的乙酰胆碱受体而发挥作用。由于其既具有与阿曲库铵相似的代谢途径和药理作用，又具有与维库溴铵相似的对循环影响小的优点．故在临床上应用广泛．甚至还安全地应用于肝肾功能明显不足、高龄和儿童患者。现就影响其药效的因素综述如下，以期为临床的合理应用提供参考。
阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰
关键词：顺式阿曲库铵影响因素药效乙酰胆碱受体非去极化肌松药运动终板
小型猪血流动力学模型在麻醉医生培养中的可行性被引量：3
2013年
目的应用小型猪血流动力学模型研究加强和提高麻醉住院医生对临床血流动力学变化理解及处理能力的可行性。方法选用实验用小型猪8只，麻醉后监测心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、有创动脉压（ABP）、中心静脉压（CVP）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）及肺动脉压（PAP）。（1）分别经动脉抽血、颈静脉注入空气、静脉给予15％KCl及0．75％布比卡因，当相应数据出现明显变化时再行救治、观察恢复并记录相关数据。学员于此阶段作观察。（2）右颈内静脉鞘管置入成功后，学员接受Swan-Ganz导管放置技术的学习；利用超声仪引导学员接受可视下动脉置管技术的学习；记录学习前后操作得分。结果（1）处理前后血流动力学参数（ABP、CVP、SV、SVV、PAP）、SpO2、PetCO2变化差异均有统计学意义（均P〈0．05或均P〈0．01），心电图出现相应特征性表现，提示急性失血模型、急性空气肺栓塞模型、高血钾及布比卡因毒性模型建立成功。学习评价量表显示：81．3％的学生认为通过学习对血流动力学的变化理解有提高，78．2％认为对处理能力有帮助，71．9％认为学习班有作用。（2）结果显示学习后Swan—Ganz操作技能有改善（P〈0．05）；超声引导可视下动脉置管技术改善差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小型猪血流动力学模型作为一种教学辅助方式提高年轻麻醉医生对临床血流动力学变化理解及处理能力具有可行件。
薛纪秀马艳辉叶新李冰阎雁宏王天龙
关键词：小型猪麻醉
顺式阿曲库铵的血药浓度与TOF的相关性分析被引量：7
2014年
目的 通过测定顺式阿曲库铵的血药浓度及肌松监测,探讨用血药浓度代表肌松恢复程度的可行性,以期为顺式阿曲库铵的靶控输注提供参考。方法 选择30例,ASAⅠ~Ⅱ级拟在全麻下行择期手术的患者。麻醉诱导采用依托咪酯,舒芬太尼,顺式阿曲库铵（0.2 mg/kg）;麻醉维持采用丙泊酚,瑞芬太尼持续输注。分别记录肌松药的起效时间T0（注药毕至T1抑制至0的时间）,从4个成串刺激（train of four,TOF）开始恢复至恢复50%、75%、90%及100%的时间TOFr50、TOFr75、TOFr90、TOFr100,并分别于上述时间点采集输液对侧动脉血3 ml,以测定相应时间点顺式阿曲库铵的血药浓度。结果 顺式阿曲库铵的起效时间T0为（3.35±1.03）min,TOFr50为（21.03±7.91）min,其血药浓度占初始血药浓度的百分比R50为（32.15±11.53）%;TOFr75为（30.36±10.70）min,R75为（18.87±7.53）%;TOFr90为（38.80±11.00）min,R90为（14.85±8.70）%;TOFr100为（46.67±13.34）min,R100为（8.30±3.45）%。经Pearson相关性检验,变量TOFr与R呈显著负相关（r=-0.688）。结论 血浆药物浓度的衰减与肌松程度的恢复之间具有明显的相关性,用血药浓度代表肌松恢复程度具有一定可行性。
阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰沈芊
关键词：顺式阿曲库铵血药浓度
后腹腔镜手术中顺式阿曲库铵肌松效应的观察被引量：2
2014年
目的 在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下研究后腹腔镜手术与非腹腔镜手术顺式阿曲库铵肌松效应的差异.方法 选择30例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的择期手术患者,依据手术方式,分为后腹腔镜手术组（R组）和非腹腔镜手术组（C组）,每组15例.麻醉诱导均采用依托咪酯,芬太尼,顺式阿曲库铵；麻醉维持采用丙泊酚,瑞芬太尼持续输注,顺式阿曲库铵的输注应用CLMRIS-1闭环输注系统.记录两组患者肌松药的起效时间T0（首次注射顺式阿曲库铵至T1抑制到0的时间）,恢复指数RI（T1从25％恢复至75％的时间）,停药至T1恢复至95％的时间（T95）,停药至TOF恢复到75％的时间（TOFr75）,手术持续时间,以及肌松药的消耗量；于患者术前及停止肌松输注即刻分别抽取动脉血样进行血气分析；记录拔管后发生呼吸功能不全的例数;术后24h内发生呼吸不良的例数.结果 R组和C组肌松药的用量分别为（1.2±0.3）μg/（kg·min）和（1.8±0.6）μg/（kg· min）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的RI分别为（17.10±5.25）min和（13.93±1.62）min,T95分别为（47.68 ±9.74） min和（43.99±10.10）min,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.T0、TOFr75、手术持续时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组停肌松即刻的PaCO2 （38.48±2.24）mmHg相比,R组PaCO2为（52.30±5.55）mmHg;两组患者停肌松即刻pH值分别为7.39±0.02和7.29±0.04,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在拔管后均未发生呼吸功能不全,且术后24 h也未出现呼吸系统并发症.结论 后腹腔镜手术所致的高二氧化碳血症可以延长顺式阿曲库铵的恢复时间,强化其肌松效应,导致顺式阿曲库铵的用量减少.
阎雁宏薛纪秀马艳辉尹橙李冰
关键词：顺式阿曲库铵后腹腔镜手术
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