邵明哲
- 作品数：45 被引量：204H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 糖尿病足的血管外科治疗
- 糖尿病足是糖尿病发展到晚期的一个严重并发症,近年来其发病率逐年上升.绝大多数糖尿病足病人均存在下肢血管病变,目前其治疗上强调以血管外科为主的综合治疗。本文将从药物治疗、腔内治疗、传统手术治疗和干细胞移植治疗四个方面对糖尿...
- 张健邵明哲梅家才赵珺
- 关键词：糖尿病足血管外科治疗外周动脉疾病下肢疾病外科治疗腔内治疗
- 文献传递
- 下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成被引量：15
- 2014年
- 目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。
- 邵明哲潘烨张健吴海生梅家才赵珺孙鲁源杨松林
- 关键词：下肢激光疗法硬化疗法动脉血栓形成
- 下肢静脉性溃疡的激光治疗(附98例报告)
- 目的：总结下肢静脉曲张所致溃疡的激光治疗及远期疗效。方法：2003年4月～2008年4月,对98例(120条肢体)下肢静脉曲张(C6,CEAP分级)采用发射功率为10～22瓦,940nm激光连续发射模式治疗,术后1月、6...
- 邵明哲赵珺梅家才
- 关键词：静脉曲张下肢溃疡激光治疗腔内治疗微创手术
- 文献传递
- 舒洛地特在下肢深静脉血栓形成中的治疗效果被引量：7
- 2016年
- 目的观察舒洛地特在下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者中的临床治疗效果和安全性。方法分析2013—2015年在上海第六人民医院收治的42例下肢深静脉血栓患者,治疗组(n=22)患者予以舒洛地特(500 LSU,BID)持续治疗3个月;对照组(n=20)予常规剂量华法林(1.5~7.5 mg,QD)治疗3个月然后随访3个月,通过卡方检验分析好转率和不良事件发生情况。结果治疗组显效14例,有效6例,无效2例,总有效率为90.9%;对照组显效10例,有效6,无效4,总有效率为80.0%。舒洛地特可以明显缩小大腿周径差,(6.9±1.3)cm vs(2.7±1.4)cm,P=0.019,并且明显减小治疗组VAS评分(7.3±1.4)分vs(5.2±1.7)分,P=0.048。同时在随访期治疗组出血事件的发生率明显小于对照组。结论舒洛地特治疗下肢深静脉血栓的效果明显优于华法林,缓解下肢疼痛症状,并且安全性好。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：舒洛地特下肢深静脉血栓
- CD62p等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a、CD42b等在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者中的表达及意义。方法76例下肢动脉硬化闭塞症患者根据有无2型糖尿病分成两组,空腹采静脉血,分别检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD61、CD41a及CD42b及纤维蛋白原,检测结果数据以x—±s表示。结果2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63分别为22.92±12.08、45.59±16.48,与无糖尿病下肢动脉硬化组对照组(10.90±3.92,27.38±11.05)比较显著升高(P<0.01),其他膜糖蛋白表达无显著差异,纤维蛋白原亦较无糖尿病组明显升高。结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63可以反映2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者血小板功能状态,为临床抗血小板治疗提供参考指标。
- 邵明哲范隆华符伟国徐欣杨珏
- 关键词：动脉硬化闭塞症糖尿病血小板膜糖蛋白
- WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后伤口愈合效果研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨2014年美国血管外科协会颁布的WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后的伤口愈合效果评价的临床意义。方法 2013年1月至2016年1月,上海交通大学附属第六人民医院对109例糖尿病足合并周围血管病变病人行下肢血管再通成功,根据伤口愈合结果分为伤口愈合组(n=64)和未愈合组(对照组,n=45);分析两组临床资料和WIFi分级情况,并通过单因素、多因素和Logistic回归分析总结糖尿病足合并血管病变病人行下肢血管再通后伤口愈合的独立危险因素。结果两组病人年龄、性别、踝肱指数(ABI)、血白蛋白、总胆固醇(TC)、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)、创面大小、发生溃疡时间、空腹血糖、糖尿病病程以及心脑血管合并疾病比例差异均无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示WIFi分级中的创面分级(W)和缺血分级(I)在伤口愈合中具有预测意义(P<0.01)。多因素回归分析中创面等级和下肢缺血程度是延缓血管再通后伤口愈合时间的危险因素(P<0.01)。二元Logistic回归显示WIFi分级中的I分级是预测血管再通后影响伤口愈合的独立危险因素(P<0.01)。结论 WIFi分级对糖尿病合并周围血管病变病人血管再通后预测伤口愈合情况具有较好的预测和评估价值。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：糖尿病足周围血管病变再血管化伤口愈合
- 下肢慢性静脉功能不全患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能的预测价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。方法2017年6月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治按照CEAP分级为C4~C6的421例CVI患者(421条患肢),运用彩色多普勒超声(CDUs)检测患肢小腿部位穿支静脉功能状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。结果穿支静脉内径作为其功能是否完全预测指标的最佳临界值为3.3 mm,预测的灵敏度和特异度分别为87%和95%。结论CVI患者下肢小腿部位穿支静脉的内径大小对其功能是否完全具有预测价值,下肢小腿部位功能不全穿支静脉的治疗对改善CVI患者的临床表现具有重要意义。
- 杨文超赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏蒋玉洁黄月亭姜立新王燕
- 关键词：慢性静脉功能不全特异度
- 浅谈糖尿病足的一站式治疗被引量：4
- 2012年
- 糖尿病足(DF)的临床治疗是集内分泌科、血管外科、骨科和整形外科的综合性治疗。DF的一站式治疗能最大程度保全患者肢体功能。本文综述DF一站式治疗的药物治疗、外科治疗和干细胞移植等治疗现状。
- 邵明哲张健赵珺梅家才潘烨
- 关键词：糖尿病足药物治疗外科手术
- 海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9表达的影响被引量：6
- 2016年
- 目的通过观察海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响，探讨其对糖尿病大鼠创面愈合促进作用的机制。方法雄性糖尿病SD大鼠36只，麻醉成功后用无菌手术剪于背部剪一直径为20mm的圆形伤口，随机数字表法分为两组：实验组（n=18）伤口采用海藻酸钙敷料换药，对照组（n=18）则采用经典棉纱布敷料。观察两组大鼠创面愈合情况，行苏木素伊红（HE）和马松三色法（Masson）染色，观察肉芽组织厚度、炎症反应以及胶原蛋白水平，以Western blotting法和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测创面愈合过程中MMP-9mRNA和蛋白表达的变化。采用t检验和卡方检验比较两组问数据差异。结果术后第8、10、12和14天时实验组伤口愈合率明显快于对照组（x^2=8．333、5．124、14．047、16．547，均P〈0．05）。术后各期实验组伤口炎症反应较对照组平缓。术后第3天时，对照组与实验组肉芽组织厚度分别为（1476±118）和（812±136）μm（t=6．384，P=0．003），第7天时分别为（1369±86）和（480±105）μm，t=11．307，P=0．000。术后第7和14天时，对照组胶原蛋白较实验组明显较少（15％±5％比51％±5％、28％±5％比61％±5％，t=9．308、8．196，均P〈0．05）。RT—PCR结果显示，术后第3天时，实验组MMP-9mRNA水平明显低于对照组（0．028±0．003比0．037±0．004，t=3．118，P=0．036）；术后第7天和14天时实验组MMP-9mRNA水平仍明显低于对照组（0．026±0．003比0．033±0．003、0．021±0．003比0．030±0．002，t=2．858、7．003，均P〈0．05）。同时Western Bloning的结果显示，实验组MMP-9蛋白表达在术后3、7、14天均明显低于对照组（t=10．595、10．400、12．359，均P〈0．05）。结论海藻酸钙敷料可能通过抑制伤口MMP-9mRNA及蛋白表达，减少胶原蛋白的降解，从而促进创面的愈合。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震于敏刘芳贾伟平
- 关键词：糖尿病基质金属蛋白酶9
- 外科一站式综合治疗重症糖尿病足
- 邵明哲
