张健
- 作品数：55 被引量：261H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后伤口愈合效果研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨2014年美国血管外科协会颁布的WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后的伤口愈合效果评价的临床意义。方法 2013年1月至2016年1月,上海交通大学附属第六人民医院对109例糖尿病足合并周围血管病变病人行下肢血管再通成功,根据伤口愈合结果分为伤口愈合组(n=64)和未愈合组(对照组,n=45);分析两组临床资料和WIFi分级情况,并通过单因素、多因素和Logistic回归分析总结糖尿病足合并血管病变病人行下肢血管再通后伤口愈合的独立危险因素。结果两组病人年龄、性别、踝肱指数(ABI)、血白蛋白、总胆固醇(TC)、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)、创面大小、发生溃疡时间、空腹血糖、糖尿病病程以及心脑血管合并疾病比例差异均无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示WIFi分级中的创面分级(W)和缺血分级(I)在伤口愈合中具有预测意义(P<0.01)。多因素回归分析中创面等级和下肢缺血程度是延缓血管再通后伤口愈合时间的危险因素(P<0.01)。二元Logistic回归显示WIFi分级中的I分级是预测血管再通后影响伤口愈合的独立危险因素(P<0.01)。结论 WIFi分级对糖尿病合并周围血管病变病人血管再通后预测伤口愈合情况具有较好的预测和评估价值。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：糖尿病足周围血管病变再血管化伤口愈合
- 糖尿病足的外科治疗体会被引量：5
- 2010年
- 目的总结糖尿病足的诊治经验,探讨该病的最佳治疗方法。方法回顾性分析我科2005年9月至2010年3月期间115例(137条患肢)糖尿病足患者的临床资料。结果 71条患肢行球囊扩张和(或)支架成形术(其中11条加行局部溃疡清创术),12条患肢行股-腘动脉旁路术(其中5条加行局部溃疡清创术),31条患肢行单纯溃疡清创术或截肢(趾)术,23条患肢行保守治疗。所有手术治疗的糖尿病足患肢症状均得到明显缓解,围手术期无死亡,无严重并发症发生。保守治疗患者中2例死亡。结论糖尿病足病情复杂多样,治疗上应做到个体化,关键在于处理血管病变。
- 张健赵珺梅家才邵明哲
- 关键词：糖尿病足溃疡糖尿病外周动脉疾病下肢
- 主动脉夹层中硫酸软骨素含量和结构改变的初步研究
- 2009年
- 目的:比较正常主动脉壁和主动脉夹层瘤壁中硫酸软骨素的含量及结构,探讨硫酸软骨素在主动脉夹层发生和进展中的可能作用。方法:收集主动脉夹层瘤壁标本(实验组)10例和正常主动脉壁标本(正常对照组)7例,提取两组标本中的糖胺聚糖,采用DEAE Sephacel离子交换层析法分离纯化硫酸软骨素。以硫酸软骨素酶ABC将硫酸软骨素裂解为不饱和二糖,应用高效毛细管电泳法进行测定。结果:实验组中硫酸软骨素含量较正常对照组明显升高(P<0.01)。实验组中硫酸软骨素二糖包括Δdi-di(2,6)S、Δdi-di(2,4)S、Δdi-di(4,6)S、Δdi-mono6S、Δdi-mono4S和Δdi-nonS,其中除Δdi-di(2,4)含量较正常对照明显降低(P<0.05)外,其余5种二糖均明显升高(P<0.05)。结论:主动脉夹层瘤壁中硫酸软骨素的含量和分子结构均发生明显异常。这些异常可能在主动脉夹层的发病和进展过程中发挥重要作用。
- 张健冯睿廖明芳陆清声包俊敏赵志青曲乐丰景在平
- 关键词：主动脉疾病
- 应用主动脉夹层隔膜穿刺破膜技术治疗覆膜支架误置入夹层假腔被引量：2
- 2013年
- 目的探讨主动脉夹层隔膜穿刺破膜技术治疗覆膜支架误置入夹层假腔的可行性。方法回顾性分析1例StanfordB型主动脉夹层患者，先行主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，术后CT血管造影（CTA）发现覆膜支架位于假腔内；后行手术治疗，使用OutbackLTD导管在第一支架下方2cm处的夹层隔膜上戳孔连通真假腔，经破口置人覆膜支架使血流由假腔引回真腔，并行夹层远端破口弹簧圈栓塞。结果手术在局部麻醉下进行，手术时间170rain，术中出血量约350ml。术后患者胸背部疼痛症状消失。手术后当天即开始进食、下床活动，未发生截瘫、内脏缺血等并发症。术后1周复查主动脉CTA显示支架位置理想，主动脉及主要内脏动脉血流通畅，假腔影像消失。结论在覆膜支架远端的夹层隔膜上开窗并置入覆膜支架与第一支架连接，将血流引回真腔，可有效治疗覆膜支架误置入假腔。采用Outback装置进行夹层隔膜的破膜操作，具有定位准确、安全系数高的特点。
- 潘烨赵珺符伟国梅家才邵明哲张健
- 关键词：腹膜动脉瘤夹层
- 41例血管瘤和血管畸形的外科治疗
- 目的:探讨外科方法治疗血管瘤和血管畸形的合理性。方法:回顾性分析2006年3月至2009年5月本科收治的41例血管瘤和血管畸形病人的临床资料.其中男性19例,女性22例,年龄从9-73岁不等.根据Mulliken生物学分...
- 赵珺张健梅家才邵明哲郑起
- 关键词：血管瘤血管畸形静脉畸形外科治疗激光治疗
- 文献传递
- 肾动脉瘤诊治现状及进展被引量：7
- 2009年
- 肾动脉瘤是一种很少见的动脉瘤,由于其解剖结构复杂,常规外科手术治疗较困难。腔内技术的应用为血管外科医生提供了可行方法,但其远期疗效尚待检验。本文就肾动脉瘤诊治现状、进展以及存在的问题等进行综述。
- 张健景在平
- 关键词：动脉瘤肾动脉
- 医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范被引量：16
- 2020年
- 为规范临床静脉用细胞毒性药物调配,促进静脉用细胞毒性药物的合理使用,保障患者静脉用药安全,降低职业暴露,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》和《静脉用药集中调配质量管理规范》,参考国际肿瘤药师学会(ISOPP)、ASHP(美国医疗系统药师协会)、美国国立职业安全与健康机构(NIOSH)、美国药典797&800章节等国际权威指南起草,经专家讨论与德尔菲法制定本标准。《静脉用药集中调配质量管理规范》中关于细胞毒性药物调配工作未尽细节,参照本标准。
- 余波翟青张艳华朱珠李国辉黄红兵董梅黄萍金岚徐嵘李湘平徐珽王增刘茂柏马珂夏宏武新安程宗琦张晶晶王宇张洁桂玲腾亮冯婉玉刘向红张健孙艳陈迹包健安姜玲
- 关键词：细胞毒药物
- 大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果被引量：5
- 2015年
- 目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血糖等治疗基础上，治疗组（n=85）患者予以前列腺素E1（40μg／d）持续治疗1周；对照组（n=66）予常规剂量前列腺素E1（10μg，d）治疗2周然后随访3个月。采用t检验或方差分析比较两组伤口愈合时间、踝肱指数（ABI）及麻木感、疼痛感和冷感等模拟评分（VAS评分），利用卡方检验比较组间愈合率、截肢率以及心血管事件发生情况。结果治疗组Wagner2级和3级创面愈合率均高于相应对照组（76．0％比61．1％和69．6％比42．1％，x2=5．21、15．90，均P〈0．05）；而治疗组Wagner2级患者足病愈合时间显著短于相应对照组[（10．9±4．3）周比（7．7±3．4）周，t=2．225，P〈0．05]。治疗后两组ABI均有升高趋势，但仅治疗组Wagner2级患者治疗前后ABI差异有统计学意义（0．60±0．21比0．75±0．22，t=2．432，P〈0．05）。治疗后，治疗组Wagner1～3级患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t=2．292、2．553、2．985，均P〈0．05）；而对照组仅Wagner2级和3级患者治疗前后差异有统计学意义（F2．120、2．086，均P〈0．05）。同时在观察期内两组心血管等不良事件的发生率无明显差异。结论大剂量前列腺素E1冲击治疗能显著提高Wagner2、3级合并外周动脉病变糖尿病足患者的溃疡愈合率，缩短Wagner2级伤口愈合时间，缓解下肢疼痛症状，且具有安全性。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震刘芳贾伟平
- 关键词：糖尿病足前列腺素E1外周动脉病变创面愈合
- 糖尿病足的血管外科治疗被引量：11
- 2009年
- 糖尿病足是糖尿病发展到晚期的严重并发症,近年来发病率呈上升趋势。绝大多数糖尿病足患者存在下肢血管病变,目前强调以血管外科为主的综合治疗。笔者从药物治疗、外科手术治疗和干细胞移植治疗等方面对糖尿病足的血管外科治疗进行综述。
- 张健邵明哲梅家才赵珺
- 糖尿病足的外科一站式治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨糖尿病足外科一站式治疗的临床价值。方法 175例(206条肢体)糖尿病足患者,根据患肢的不同情况,灵活组合应用球囊扩张和(或)支架成形术、局部清创术、持续负压引流术、特殊敷料换药、人工血管旁路术、自体静脉旁路术、杂交手术、截肢(趾)术、单纯保守治疗等各种治疗措施。结果腔内治疗和旁路术治疗的糖尿病足患者术后1个月时患足症状缓解率为96.97%,溃疡愈合率为87.88%;术后1年缓解率为96.97%,溃疡愈合率为91.92%。围手术期死亡2例;保守治疗患者中3例死亡。结论糖尿病足病情复杂多样,外科一站式治疗方法多样,可灵活组合应用,特别适合糖尿病足临床诊疗要求。
- 张健赵珺梅家才邵明哲潘烨刘芳李连喜贾伟平曾辉
- 关键词：手术外科
