邓桂林
- 作品数：15 被引量：35H指数：4
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市金山区科技创新基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广泛耐药结核快速检测方法的比较研究被引量：4
- 2015年
- 目的应用改良显微镜观察药物敏感性检测法(MODS)对临床结核分离株进行检测,完善和规范对广泛耐药结核(XDR-TB)快速检测的方法,评价其临床应用价值。方法对已做过罗氏比例法药敏的临床分离株进行MODS、BECTEC MGIT 960法药敏试验,将3种药敏结果对比分析,评估MODS检测XDR-TB的应用性价值。结果 29株MTB临床分离株,应用MODS技术检测出20株多耐药结核(multi drug-resistant tuberculosis,MDR-TB),其中XDRTB有12株。MODS检测利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的药敏结果与罗氏比例法的符合率分别为93.1%、100.0%、79.3%、75.9%,与BECTEC MGIT 960法的符合率分别为100.0%、100.0%、100.0%、58.6%。17株MTB临床分离株,MODS检测左氧氟沙星的药敏结果与罗氏比例法的符合率为94.1%。结论 MODS检测利福平、异烟肼的药敏结果与罗氏比例法、BECTEC MGIT 960法的符合率高,检测左氧氟沙星的药敏结果与比例法的符合率较高,具有快速、价廉、操作简便的优点,可作为临床检出MDR-TB、XDR-TB的快速检测方法之一。
- 张慧涨邓桂林方强叶琴胡香南
- 关键词：广泛耐药结核药敏检测
- 肺外结核感染的快速分子检测和菌株分型方法的应用被引量：3
- 2013年
- 目的应用结核分枝杆菌rRNA直接检测（MTD）和多位点PCR菌株分型方法，检测肺外结核标本中的结核分枝杆菌，评价其在肺外结核感染的快速检测和菌株分型中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2011年12月上海市公共卫生临床中心47例儿童肺外结核、75例成人肺外结核以及48例非结核病患者的脑脊髓液、穿刺液等标本。用涂片法、L-J固体培养法、MGIT960液体培养法和MTD法进行平行检测，对培养阳性菌株应用MPT64胶体金初筛。MPT64阴性菌株采用多位点PCR菌株分型方法进行快速分型，并用化学法确认。采用SPSSl6．0进行统计分析。结果涂片法、L-J固体培养法、MGIT960液体培养法和MTD法检测肺外结核的敏感度依次为：10．7％（13／122），11．5％（14／122），16．4％（20／122）和37．7％（46／122），特异度均为100．0％。20株培养阳性的菌株，其中6例儿童患者临床分离菌株为MPT64胶体金检测阴性，经多位点PCR菌株分型方法、化学法分型鉴定为卡介苗菌株。多位点PCR菌株分型方法与传统化学法结果一致，但可在4h内完成检测。结论与传统病原学检测方法比较，MTD法检测结核分枝杆菌快速简便，结果灵敏可靠；同时应用多位点PCR菌株分型方法，可对儿童肺外结核患者进行快速的早期鉴别诊断。
- 郭建范齐文卢水华邓桂林吴文娟
- 关键词：结核核糖体细菌分型技术
- 上海市某医院儿童结核病流行现况及结核分枝杆菌复合群分子生物学特征研究
- 结核病严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)最新公布统计数据显示,2012年全球新发儿童结核病约53万,大约7.4万死于结核病。儿童结核感染的临床症状不典型、...
- 邓桂林
- 关键词：结核病儿童流行病学结核分枝杆菌分子生物学
- 文献传递
- HIV患者分枝杆菌感染的快速鉴定和药敏分析被引量：5
- 2010年
- 目的 建立HIV患者分枝杆菌感染的快速病原鉴定和药敏分析方法 .方法 运用Geneprobe探针杂交和16S rDNA序列分析技术鉴定分枝杆菌菌种,运用改良MODS方法 检测分枝杆菌对一线抗结核药物的敏感性,并与传统的抗酸染色、L-J培养及比例法药物敏感试验比较.结果 （1）来自68名HIV感染者的112份标本经液体培养后Geneprobe和16S rDNA序列分析显示分离的34株分枝杆菌中结核分枝杆菌复合群21例,非结核分枝杆菌（NTM）10例,结核与非结核分枝杆菌混合感染3例.10例非结核分枝杆菌中鸟胞内分枝杆菌复合体（M.avium complex）5例、戈登分枝杆菌（M.gordonae）2例、堪萨斯分枝杆菌（M.kansasii）2例和1例M.colombiense.（2）改良MODS方法 检测21株结核分枝杆菌对利福平和乙胺丁醇的敏感性为100%,对异烟肼的敏感性为76.2%,链霉素敏感性为90.5%;但10株NTM对利福平的敏感性为40%,乙胺丁醇、链霉素敏感性分别为60%、30%,异烟肼全部耐药.改良MODS方法 与比例法药敏试验结果 无显著差异.（3）传统分枝杆菌菌型鉴定和药敏试验需6～8周,本研究采用液体培养结合Geneprobe鉴定需5～14 d,16S rDNA序列分析需6～15 d,改良MODS试验需10～14 d,显著缩短了检验周期.结论 结合Geneprobe、16S rDNA序列分析和改良MODS技术,可在15 d之内对临床标本中分枝杆菌进行快速鉴定和药敏分析,可用于HIV合并分枝杆菌感染者的病原学特征和耐药状况分析.
- 吴文娟邓桂林郭建钱雪琴卢洪洲
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌药物敏感试验
- M/XDR-TB的快速分子检测和耐药特征分析被引量：11
- 2011年
- 目的 使用分子线性探针杂交技术结合仪器法液体快速培养分析耐多药（ multidrug resistant,MDR）及广泛耐药（extensively drug resistant,XDR）结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）的耐药基因和表型特征.方法 运用GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB菌株中各耐药基因的突变位点及类型,平行用BD MGIT960系统检测所选菌株对一线及二线抗结核药物的敏感性.结果 （1）94株MDR-TB经MGIT960检测,乙胺丁醇（ethambutol,EMB）、阿米卡星（amikacin,AMK）、氧氟沙星（ofloxacin,OFX）及莫西沙星（moxifloxacin,MFX）的耐药率分别为36.2%、17.0%、54.3%和55.3%.XDR-TB检出率为13.8%.（2）以MGIT960药敏结果作为参考标准,94株MDR-TB中,GenoType MTBDRplus检测MTB对异烟肼（isoniazid,INH）、利福平（rifampin,RFP）耐药的符合率分别为86.2%和95.7%；GenoType MTBDRsl检测MTB对EMB、AMK、OFX及MFX耐药的敏感性分别为47.1%、81.3%、94.1%、94.2%；特异性分别为75.0%、98.7%、90.7%、92.9%.（3）rpoB基因突变中以S531L最多；INH耐药主要由katG基因发生突变导致,以S315T1类型居多；gyrA突变位点主要集中在第94位密码子.所测菌株中有23例为复合耐药,7例为未知突变.结论 M/XDR-TB中,INH、RFP、AMK、OFX及MFX耐药株大多分别是由katG、rpoB、rrs及gyrA突变导致,乙胺丁醇与embB之间的耐药关联性相对较低.GenoType MTBDR试剂盒检测M/XDR-TB敏感性和特异性较好,可以在未获得传统细菌表型药敏结果前指导临床用药治疗.
- 范齐文郭建张慧涨吴晓渊胡香南钱雪琴邓桂林康涵吴文娟
- 关键词：结核分枝杆菌药物敏感试验
- 肺外结核感染的快速分子检测和菌株分型方法的应用
- 目的：应用结核分枝杆菌rRNA直接检测(Mycobacterium Tuberculosis Direct Assay,MTD)和多位点PCR菌株分型方法,检测肺外结核标本中的结核分枝杆菌,评价其在肺外结核感染的快速检测...
- 郭建范齐文卢水华邓桂林吴文娟
- 儿童淋巴结结核患者分枝杆菌检测结果分析被引量：6
- 2014年
- 目的：通过分析儿童淋巴结结核患者的淋巴穿刺液中分枝杆菌检测结果特点，以提高其阳性检出率。方法对269例临床诊断为结核性淋巴结结核的儿童，采用细针穿刺，对所获病理组织消化、离心沉淀后，分别进行涂片抗酸染色镜检、分枝杆菌培养及对硝基苯甲酸生长试验（简称PNB法）进行菌型鉴定检查，统计分析培养、涂片镜检结果及菌型分布特点，采用χ2检验比较抗酸染色与分枝杆菌培养阳性率差异，以及BACTEC MGIT 960分枝杆菌分析系统与罗氏培养法阳性率差异。结果269例患儿中，108例（40．15％）患者分枝杆菌培养阳性，其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为38．66％（104／269）、28．99％（78／269），涂片阳性者170例，阳性率为63．19％（170／269）；两者结合可明确诊断70．63％（190／269）儿童淋巴结结核患者。涂片镜检法与分枝杆菌培养法的阳性率差异有统计学意义（P＜0．01），BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率差异显著（P＜0．05）。108株临床分离株中，结核杆菌复合群105株（97．2％），非结核分枝杆菌3株（2．8％）。结论对儿童淋巴结结核患者细针穿刺标本，采取先消化、再离心沉淀浓缩集菌，会极大提高抗酸杆菌涂片阳性率，但同时会降低培养的阳性率；相比罗氏固体培养，BACTEC MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。结核分枝杆菌复合群是造成儿童淋巴结结核患者感染的主要病原菌。
- 钱雪琴邓桂林朱文芳沈芳卢水华
- 关键词：淋巴结结核细针穿刺BACTECMGIT涂片镜检法
- 直接检测标本中结核分枝杆菌rRNA对肺外结核早期诊断的价值
- 目的:探讨用结核分枝杆菌rRNA直接检测法(MycobacteriumTuberculosis Direct Assay,MTD法)检测临床标本中存活的结核分枝杆菌在肺外结核早期诊断中的临床应用价值。方法:选取上海市公共...
- 张慧涨郭建沈勇卢水华胡香南邓桂林吴文娟
- 胃液检测在儿童肺结核诊断中的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过分析儿童肺结核患者胃液中分枝杆菌检测结果特点,探讨胃液检测对儿童肺结核的诊断价值。方法对84例儿童肺结核患者留取胃腔内直接吸取液(胃液),消化去污染,再离心浓缩集菌,作抗酸杆菌涂片、罗氏培养和BACTEC MGIT 960分析系统培养,并对涂片和培养阳性结果进行统计分析。结果 84例患儿中,25例分枝杆菌培养阳性,阳性率为29.8%,其中BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养法的阳性率分别为26.2%(22/84)、19%(16/84),10个菌落生长以下者占罗氏培养阳性的75%。涂片阳性者30例,阳性率为35.7%(30/84),其中涂片1+以下者占阳性病例的93.3%。结论胃液中分枝杆菌载量低,离心浓缩集菌、镜检仔细和多次送检标本或增加标本采集量是关键。
- 钱雪琴邓桂林朱文芳卢水华
- 关键词：胃液儿童肺结核抗酸染色
- MPB64蛋白检测结核分枝杆菌复合群方法学评价
- 2014年
- 目的对应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群进行方法学评价。方法取123株来自BACTECMGIT960系统的液体培养和中性罗氏固体培养基的菌株为检测样本，应用抗MPB64单克隆抗体采用胶体金法进行MPB64分泌蛋白检测，而后与传统菌群鉴定结果相比较。结果两种鉴定方法相比，成人标本分离株符合率98．8％（81／82），0岁-4岁儿童标本分离株符合率为0。结论应用MPB64分泌蛋白检测鉴定结核分枝杆菌复合群具有操作简单、快速，适于各级实验室使用；但对来自儿童的分枝杆菌分离株，最好是选用分子生物学方法或传统生化方法进行菌群鉴定，以免延误儿童卡介苗感染的诊断和治疗。
- 钱雪琴沈芳范小勇朱文芳邓桂林卢水华
- 关键词：结核分枝杆菌复合群卡介苗
