车国卫 作品数:293 被引量:3,132 H指数:34 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 农业科学 更多>>
肺术后咳嗽评估——中文版莱斯特咳嗽量表的应用价值 被引量:42 2017年 背景与目的中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)是评估咳嗽的主要方法,本研究探讨LCQ-MC能否用于客观评价肺部疾病患者术后咳嗽。方法选取2015年9月-2016年4月间四川大学华西医院胸外科单个医疗组收治的例行胸腔镜肺部手术的患者并进行问卷调查,问卷分别于术前与术后填写。分析LCQ-MC值、朗巴赫α系数等统计学方法。结果 (1)LCQ-MC值在术前(19.57±1.73)显著高于术后(17.71±2.72)(P=0.041)。(2)克朗巴赫系数α系数在术前(0.87)和术后(0.89)均大于0.7。(3)术前LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(19.31±1.84)显著低于术后无咳嗽组(19.97±1.46)(P=0.038);术后LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(16.67±2.91)显著低于术后无咳嗽患者(19.30±1.32)(P=0.001)。(4)肺叶切除术组患者术后LCQ-MC分值(17.75±2.51)和非肺叶切除术组患者(17.79±3.04)无明显统计学差异(P=0.936)。结论肺疾病患者胸腔镜术后咳嗽情况可以应用LCQ-MC评估。 徐志华 林嵘嘉 车国卫 王明铭 戢艳丽 李鹏飞 杨梅关键词:术后咳嗽 肺部疾病 青年首次原发性自发性气胸的治疗方案及临床效果分析 被引量:3 2021年 目的探讨青年首次原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)最佳诊疗方案。方法回顾性分析我院2011年11月至2017年10月首次PSP患者171例,其中男157例、女14例,发病中位年龄18岁,中位体重指数18.51 kg/m^(2)。根据治疗方法将患者分为两组:非手术治疗组(86例)和手术治疗组(85例)。比较两组患者临床基本资料、疗效评价指标、并发症及气胸复发情况。结果 73.68%患者在日常作息中发病。非手术组胸腔引流时间长于手术组(4 d vs. 3 d,P=0.008);肺复张成功率两组差异无统计学意义(98.85%vs.100.00%,P=1.000);手术组术后加用止痛药物的比例显著高于非手术组(48.23%vs. 10.46%,P=0.000)。非手术组气胸复发率高于手术组(46.51%vs. 3.53%,P=0.000);两组均未发现吸烟与气胸复发的关系(P=0.301,P=1.000)。非手术治疗组内肺复张成功率在24F亚组(39/39)与12F亚组(33/34)差异无统计学意义(P=0.458)。在手术治疗组未发现术中进行胸膜固定的优势(P=0.693)。结论胸腔镜手术是青年首次PSP治疗的首选方案。 王晓龙 韦海涛 张海峰 张锋 胡宝利 张冬红 丁凯 侯涛 车国卫关键词:原发性自发性气胸 非手术治疗 手术治疗 复发 促进《胸外科围手术期气道管理专家共识》的转化与更新——胸外科气道管理论坛亮点总结 被引量:7 2015年 2014年11月1日,胸外科气道管理论坛在珠海隆重举行。本次大会由中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组和中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会主办,由《中国胸心血管外科临床杂志》和《Journal of h oracic Disease》共同协办。来自胸外科、呼吸科、麻醉科、护理及杂志社的专家齐聚一堂,以《胸外科围手术期气道管理专家共识》(以下简称共识)为主线,探讨气道管理学术前沿。 刘雪梅 支修益 车国卫关键词:气道管理 布地奈德 快速康复 胸腔镜肺切除治疗支气管扩张的安全性与有效性 被引量:3 2019年 目的探讨胸腔镜肺切除治疗支气管扩张的安全性与有效性。方法回顾性分析2002年3月至2012年7月我院164例行胸腔镜肺切除或开胸肺切除治疗支气管扩张患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为两组:开胸组(122例,男63例、女59例),胸腔镜组(42例,男15例、女27例)。比较两组患者的手术和随访指标。结果两组患者的术中失血量、手术时间、围术期死亡率和并发症率等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸组[(6.9±2.6)d vs.(8.1±3.1)d,P=0.030]。中位随访时间51(2~116)个月,胸腔镜组中3例失访,36例(92.3%)咳痰或咯血症状完全消失,3例(7.7%)仍有间断少量咳痰;开胸组5例失访,105例(89.7%)咳嗽或咯血症状完全消失,10例(8.5%)仍有间断少量咳痰,2例(1.7%)术前症状无改善,两组差异无统计学意义(P=0.700)。结论胸腔镜肺切除治疗支气管扩张在安全性与有效性上同开胸手术相当,可作为治疗支气管扩张可选的手术方式。 廖虎 肖至兰 郭成林 伍伫 车国卫 寇瑛琍 蒲强 马林 刘成武 刘伦旭关键词:胸腔镜手术 肺切除 开胸手术 支气管扩张 肺结节患者术前心理状况的调查分析 被引量:5 2019年 目的调查肺结节患者术前心理状况,使宣教内容更加“个体化和人性化”。方法 2018年5~7月对我科连续收治的107例肺结节患者进行问卷调查,其中男54例、女53例,平均年龄(56.8±11.2)岁。问卷内容包括两部分:一是被调查者的个人基本情况;二是与手术、并发症、随访、住院费用等相关的20个问题。结果(1)体检(60.7%)仍是发现肺结节的主要方法,52.3%的患者首选外科治疗;(2)病情程度和手术效果(64.5%)是患者最关注的问题,30.0%的患者担心非主刀医生手术;(3)手术风险(5.6%)和术后并发症(14.9%)是易被患者忽略的问题;(4)医疗费用并非患者首要关注,仅有1.9%的患者认为医生故意使用非必需品造成费用增加;(5)网络随访被患者广泛接受(94.4%)。结论了解患者术前真实心理状态,有助于医护人员术前宣教更加准确有效。 徐慧 周坤 林琳 牛玲莉 杨梅 车国卫关键词:加速康复外科 术前宣教 肺结节 肺癌组织中血管内皮生长因子的表达 2005年 目的:观察肺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法:采用免疫组化方法(LSAB法)检测114例肺癌组织(腺癌50例,鳞癌42例,腺鳞癌22例;低分化癌41例,中分化癌48例,高分化癌25例;PTNM分期:Ⅰ+Ⅱ期56例,Ⅲ+Ⅳ例期58例;有淋巴结转移66例,无淋巴结转移48例)、相应的癌旁组织及30例肺良性病变组织中的VEGF的表达水平。结果:①肺癌组织中VEGF阳性细胞率(78.70±17.11)%高于肺癌旁组织(46.76±21.97)%和肺良性病变组织(17.70±15.53)%(P均<0.01),肺癌旁组织高于肺良性病变组织(P<0.05);②VEGF表达水平与肺癌肿块大小、淋巴结转移、PTNM分期、细胞分化程度均有关(P<0.05)。结论:VEGF参与了肺癌的发生、发展、转移,可作为评估肺癌生物学行为的一项指标。 李玉山 汤有才 车国卫关键词:血管内皮生长因子 肺肿瘤 E2F1在常见肿瘤中的最新研究进展 被引量:8 2020年 细胞周期相关转录因子E2F1(E2F transcription factor 1)是细胞周期相关转录因子E2F家族成员之一,主要参与包括细胞周期进展、DNA修复、DNA复制、细胞分化,增殖和凋亡等多种细胞过程。E2F1在全身多种肿瘤组织和细胞中呈高表达,起着促癌基因的作用,E2F1表达上调与肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关。因此,E2F1有望成为肿瘤治疗的新靶点。本文就E2F1在目前常见肿瘤中的最新研究进展做一综述。 沈诚 李珏 常帅 车国卫关键词:E2F1 肿瘤 内皮抑素在非小细胞肺癌中的表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系 被引量:21 2002年 目的 研究非小细胞肺癌组织中内皮抑素 (endostatin)的表达及其与肺癌临床和病理生理特征的关系。方法 采用免疫组化LSAB法检测 46例肺癌组织、14例肺良性病变组织中endostatin的表达。结果 ①endostatin在肺癌组织中的表达水平 (84.91%± 7.65 % )显著高于癌旁肺组织 (63 .70 %± 12 .45 % )和肺良性病变组织 (4 0 .2 9%± 15 .0 1% ) (P <0 .0 1) ,癌旁肺组织亦显著高于肺良性病变肺组织 (P <0 .0 1) ;②endostatin表达水平与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度、P TNM分期均有密切关系 (P <0 .0 5 ) ,而与肺癌原发部位、组织学类型、淋巴结转移状态、患者的性别、年龄、吸烟史等均无明显关系 (P >0 .0 5 ) ;③多因素相关分析发现endostatin表达水平与原发肿瘤的大小、有无远处转移、P TNM分期均呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,与细胞分化程度呈正相关 (P <0 .0 1) ,与原发肿瘤部位、淋巴结转移状态、组织学类型、性别、年龄、吸烟史均无显著相关性。结论 非小细胞肺癌组织中endostatin的表达水平可能是预测肿瘤恶性行为的有用指标。 刘颖 周清华 张尚福 刘伦旭 李俸媛 薛洋 车国卫关键词:非小细胞肺癌 病理生理特征 肺肿瘤 内皮抑素 免疫组织化学 胸腔镜肺叶切除术:器械包模块化应用的临床评价 被引量:5 2014年 目的评价胸腔镜肺叶切除术(VATS)手术器械包模块化管理临床应用及其效果。方法选择60例行肺叶切除术的肺病患者,其中男性29例,女性31例;年龄22-78岁,平均年龄50.3岁。以2013年2月以前的VATS手术器械包作为常规组(30例),2013年2月后VATS手术器械包作为模块化组(30例),即能量系统、成像系统、组织分离与止血系统及基础器械包等4种模块化器械包,组合使用。观察两组手术总时间、肺叶切除手术时间及出血量:器械包的质量、清点及清洗器械时间。结果①手术总时间在常规组显著长于模块化组[(110.59±20.33)min vs(80.67±9.21)min,P〈0.05];②肺叶切除术平均时间及平均出血量在常规组与模块化组之间比较[(40.13±15.67)min vs(35.33±11.21)min,(53.67士21.71)mL vs(60.47±18.24)mL],差异无统计学意义(P〉0.05);③常规组器械包总质量显著高于模块化组[(3.63±0.67)kg vs(2.85±0.71)kg,P〈0.05],常规组手术器械包器械使用率显著低于模块化组[(14.13±2.67)%vs(93.47±3.33)%,P〈0.05];④清点及清洗器械时间在常规组均显著长于模块化组[(15.33±5.13)min vs(8.21±2.77)min,(30.67±8.71)min vs(14.56±6.89)min],两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论VATS器械包模块化管理显著提高护士工作效率且不影响肺叶切除时间及出血量. 杨思悦 苏兰 龚仁蓉 刘伦旭 车国卫关键词:手术器械包 模块化 胸腔镜手术 肺叶切除术 同期手术治疗同时性食管肺重复癌一例 2017年 临床资料 患者,男,62岁。因“进行性吞咽困难半年”入院。病程中无胸闷、气促、咳嗽、咯痰。既往吸烟300年支,戒烟10年。胸部增强CT示:食管胸中段管壁环状增厚,双肺及各级支气管未见异常(图1a,1b)。胃镜示:距门齿25~33 cm食管黏膜散在糜烂、结节样改变(图1c),活检为鳞状细胞癌。 邱姝婷 蒲强 车国卫关键词:食管癌 肺癌 重复癌