- T细胞亚群与非小细胞肺癌预后的关系被引量:22
- 1997年
- 研究细胞免疫功能与非小细胞肺癌(NSCLC唯手术综合治疗预后的关系。从1992年1月至1994年12月,对266例接受放疗和化疗综合治疗的非小细胞肺癌患者检测周围血T淋巴细胞亚群,经4年随访,采用Kaplan—Meier生存曲线经Log—rank检验,比较细胞免疫功能尚好组(T4/T8≥1)与较差组(T4/T8<1)患者的 1年、2年和3年肿瘤局部控制率、无远处转移率和生存率。结果:非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能较正常人明显低下(<0.01);T4/T8≥l和T4/T8<l两组的肿瘤局控率无明显差异(P=0.245);但前者的肿瘤无远处转移率和生存率显著优于后者(P=0.009和P=0.005)。结论:细胞免疫状态对非小细胞肺癌的治疗效果密切相关,良好的免疫功能可能通过抑制肿瘤的远处转移而提高患者的生存率。
- 钱浩傅晓龙叶明王丽娟赵森周决
- 关键词:肺肿瘤非小细胞肺癌T细胞亚群预后
- 提高综合治疗恶性肿瘤疗效改善晚期肿瘤病人生活质量被引量:2
- 1998年
- 恶性肿瘤的治疗仍是当前的世界难题。由于早期恶性肿瘤病人的症状轻微,不易及时发现,待确立诊断时多数已达晚期,治疗困难,但积极合理的综合治疗能很好地改善病人的生活质量,甚至带瘤长期生存。有重要的社会意义。综合治疗是治疗晚期肿瘤的方向。但综合治疗不是简单地...
- 赵森
- 关键词:恶性肿瘤综合疗法生活质量
- 影响非小细胞肺癌放疗局部控制的临床因素分析
- 1998年
- 目的:回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌(non-smalcellungcancerNSCLC)病例,探讨影响放射治疗NSCLC局部控制的因素。方法:选择1990年1月~1996年12月间根治性放疗的经病理确诊的Ⅰ-Ⅲb期NSCLC患者256例,局部控制统计采用Kaplan-Miere法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果:全组中位局部控制时间9.7个月,1、3、5年局部控制率分别为54%、24%和19%。单因素和多因素分析均显示肿瘤体积小、临床分期早、在较短的总疗程时间内接受较高剂量照射的患者局部控制率较高。综合以上3种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的局控亚组。结论:肿瘤体积、临床分期、放疗方法是放射治疗NSCLC局部控制的独立预后因素。
- 陈明傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森
- 关键词:非小细胞肺癌肺肿瘤放射疗法
- 照射后人食管鳞癌EC109细胞周期再分布的研究被引量:1
- 1990年
- 照射敏感性与细胞周期运动中所处时相有关,放射后细胞周期将重新分布,这是分割照射杀灭肿瘤的两大有利条件之一。然而人体各种肿瘤照射后的细胞周期再分布的具体规律尚不清楚。
- 孔凤鸣赵森曹世龙何少琴刘泰福
- 关键词:细胞周期EC109鳞癌分割照射形态学改变畸形细胞
- 以替尼泊甙为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌被引量:3
- 1997年
- 目的探讨替尼泊甙(VM-26)为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法53例小细胞肺癌中,48例选用VM-26+顺铂(DDP)方案,VM-26每天60mg/m2,DDP每天25mg/m2,连用3天为一个疗程;另5例用卡铂取代DDP,500mg静脉滴注,1天完成。除第1个与第2个疗程化疗间隔40天左右外,以后每4周重复1个疗程,共5个疗程。在第1个疗程化疗后1~4天内开始放射治疗。对局限期和广泛期患者分别照射不同的剂量和部位。结果局限期患者近期疗效为97.8%[完全缓解(CR)为53.3%,部分缓解(PR)为44.8%],1年和2年生存率分别为77.1%(27/35)和44%(11/25),中位生存期大于18个月。广泛期患者近期疗效为75%(CR25%),一年生存率为37.5%(3/8),中位生存期大于11个月。结论以VM-26为主的化疗方案相伴放疗是治疗小细胞肺癌的有效方案,可提高肿瘤的局部控制率。
- 王丽娟钱浩叶明傅深傅晓龙赵森
- 关键词:替尼泊甙放射疗法
- 绞股兰在原发性肺癌放疗和化疗中对细胞免疫功能的保护作用被引量:20
- 1995年
- 在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者,前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果:对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制;绞股兰组口服绞股兰总甙片(每次60~80mg,每天3次,60d),免疫功能状态保持不变;一年后随访,绞股兰组和对照组的肿瘤远处转移率,远处转移出现的中位时间以及6个月,12个月的肿瘤局部控制率和生存率,虽然在统计学上无明显差异,但前者有优于后者的趋势。结果表明,绞股兰在原发性肺癌患者接受联合放疗和化疗中对细胞免疫功能具有保护作用。
- 钱浩傅深蒋国樑王丽娟傅小龙叶明赵森
- 关键词:绞股兰放射疗法细胞免疫肺肿瘤
- 根治性放疗非小细胞肺癌远处转移的临床因素分析被引量:4
- 1997年
- 目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌(NSLC)与远处转移相关的临床因素。方法192例完成了根治性放疗的NSCLC进入本研究,远处转移率采用Kaplan-Meier法计算,差异性检验用Log-Rank检验,多因素分析用Cox模型。结果全组远处转移率,1年为20%,2年为38%。各分组2年远处转移率分别是:治疗前Karnofsky评分>70为22%,≤70为50%(P=0.002);临床分期I+Ⅱ为23%,Ⅲa为34%,Ⅲb为52%(P=0.024);鳞癌为26%,非鳞癌为62%9(P<0.001);完全缓解为28%,部分缓解为39%,无变化+病变进展为49%(P=0.023)。多因素分析表明,治疗前Karnofsky评分>70、临床分期早、鳞癌、即期疗效好者远处转移率明显减少(P均<0.05)。依据远处转移率的高低给以上4项临床指标不同的组分别评分,4项指标总分≤7分者2年远处转移率为24%,而>7分者为67%(P<0.001)。结论治疗前Karnofsky评分、临床分期、病理类型、即期疗效等4项总分>7分者为NSCLC远处转移的高危人群。
- 傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩叶明傅深赵森
- 关键词:肺肿瘤放射疗法肿瘤转移
- 晚期何杰金氏病综合治疗93例
- 1993年
- 分析我院1974年4月至1988年6月收治93例Ⅲ,Ⅳ期何杰金氏病患者,所有病例均做大面积不规则野放射治疗。放疗前后加用2~3疗程的COPP或MOPP化疗。Ⅲ期病人5年生存率为72.1%,Ⅳ期为18.2%。完全缓解率(CR)Ⅲ期为76.4%,Ⅳ期为31.6%,总复发率为33.3%。Ⅲ期患者预后显著优于Ⅳ期患者。年龄、有无下腹部侵犯均影响预后,而有无全身症状则与预后无关。Ⅲ期病人有切脾指征时应行剖腹探查和脾切除术,对明确病变范围从而指导临床治疗方案的选择有价值。我们认为化疗+全淋巴结照射+化疗是治疗Ⅲ期患者的有效方法,大纵隔或肺门淋巴结侵犯者应行同侧肺预防性照射,脾肿大、持续发热或脾侵犯者应予肝预防性照射。Ⅳ期病人放疗难以控制病情,应以化疗为主,对缓解病例可行局部补充照射,以提高生存率。
- 王凤英毛凯云钱水章赵森许福熙
- 关键词:何杰金淋巴瘤化疗预后
- 逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌被引量:27
- 2000年
- 目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)Ⅲb 期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法 73例Ⅲb 期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第 1,2周 ,1.2Gy 2次 /d间隔 6h以上 ,第 3,4,5周分别为 1.3,1.4,1.5Gy 2次 /d ,均 5天 /周。照射野仅包括胸部CT或MRI可见的原发灶和淋巴结转移灶以及周围 1.0~ 1.5cm的正常组织。肿瘤灶总剂量 6 6Gy ,5 0次 ,5周。放射治疗前化疗 1~ 2个疗程 ,放射治疗后继续化疗 ,总共 4~ 6个疗程。鳞癌或大细胞癌用EP方案 ;腺癌或鳞腺癌用MVP方案。结果 73例中 12例未完成预定治疗计划。在按计划完成的 6 1例中 ,治疗后体重下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;治疗后KPS下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;放射性食管炎(RTOG标准 )占 79% (48/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 8% (5 / 6 1) ;放射性肺炎占 39% (2 4/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 7%(4/ 6 1) ;锁骨上区皮肤急性反应 (湿性脱皮 )占 7% (4/ 6 1)。原发灶完全缓解 (CR)占 10 % (6 / 6 1) ,部分缓解 (PR)占 6 9% (42 / 6 1) ,无变化 +病变进展 (NR +PD)占 2 1% (13/ 6 1) ,总有效率为 79% ;锁骨上淋巴结CR为 5 7% (2 0 / 35 ) ,PR为 40 % (14/ 35 ) ,NR +PD为 3% (1/ 35 ) ,总有效率为 97%。结论 E HART能为大多数Ⅲb 期NSCLC患者耐受 ,有?
- 陈桂园王丽娟傅小龙钱浩蒋国梁赵森
- 关键词:非小细胞肺癌放射疗法加速超分割
- 食管癌临床照射后细胞动力学改变
- 1992年
- 从1987年9月至1990年3月,共39例食管癌病人,随机分组后,20例接受术前放疗,19例单纯手术。术前放疗组接受5.2Gy/44h肿瘤量^(60)Co单次照射。分析各种组织放射后细胞超微结构及周期进程变化,结果示。病人食管癌细胞的胞膜、胞核甚至细胞器均有一定程度的损伤表现,流式细胞检测(PCM)示食管癌原发肿瘤照射后G_2细胞比例较照射前及未照射组均有明显升高,提示细胞周期进程受到了阻滞。同时比较原发癌与正常组织及癌转移淋巴结周期变化情况,发现放射对不同组织的细胞周期影响互不相同,至少不同步,并且个体病人间有明显差异。这可能试解释临床放射敏感性差异,并探索缩短常规术前照射的疗程。
- 孔凤鸣赵森曹世龙何霞云何少琴剂泰福林振琼张建卫孙德魁
- 关键词:食管癌放疗细胞动力学