蒋国梁
- 作品数：34 被引量：372H指数：11
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- 小细胞肺癌综合治疗70例分析
- 1995年
- 付晓龙蒋国梁王丽娟钱浩叶明付涤赵森
- 关键词：小细胞肺癌远处转移率生存率放疗联合化疗
- 鼻腔非霍奇金淋巴瘤的综合治疗被引量：26
- 2000年
- 目的 分析肿瘤局部侵犯范围、全身化疗和放射治疗因素对鼻腔非霍奇金淋巴瘤预后的影响。方法 90例鼻腔非霍奇金淋巴瘤在本院行放射治疗和化疗综合治疗。放射治疗 :主野鼻前“凸”字野 ,辅单或双侧耳前野 ,累及口咽者先用面颈联合野。鼻腔靶区中位剂量 5 4.0Gy(4 5 .2～ 71.5Gy)。颈部治疗性照射 16例 ,预防性照射 39例 ,均行全颈照射 ,35例未照射。化疗 :80例放射治疗前、中或后行COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP方案或环甲亚硝脲化疗 2～ 6疗程 ,8例放射治疗或化疗前先行了手术切除。肿瘤局部侵犯范围分成 3个区 :Ⅰ区为病灶局限于鼻腔 (31例 ) ;Ⅱ区为病灶累及鼻腔及邻近一结构 (35例 ) ;Ⅲ区为累及鼻腔及邻近 2个或 2个以上结构 (2 4例 )。结果 本组病例中位生存期 5 8.7个月 ,5年总生存率为 46 .0 % ,无瘤生存率为 42 .5 % ,局部控制率为 92 .0 % ,远处侵犯率为 33.5 %。将肿瘤局部侵犯范围 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区 )等分别行单因素和多因素分析 ,结果显示肿瘤局部侵犯范围对总生存率、局部控制率和远处侵犯均有显著性影响。全身化疗单因素分析显示对生存率有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,多因素分析示对生存率可能有影响 (P =0 .0 5 6 ) ,两分析法均显示对远处侵犯有显著影响。结论 肿瘤局部侵犯范围是影响?
- 张小建蒋国梁曹军宁
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤放射疗法鼻腔肿瘤
- 姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移被引量：22
- 2001年
- 目的 评价姑息性放疗结合化疗治疗肺癌脑转移的疗效及副作用。方法 82例非小细胞肺癌脑转移患者在放疗前及放疗后均接受全身化疗。如为颅内多发转移者 ,给予全颅放疗 ,中平面剂量 33～ 39Gy/11～ 13次 ;如为单个转移者 ,先给予全颅放疗 ,中平面剂量 30Gy/10次 ,后缩野加量15Gy/5次。放疗中同时给予 2 0 %甘露醇及地塞米松脱水治疗。结果 全组 1,2年生存率分别为 46 .7%和 6 .7%。伴有颅外转移组 1,2年的生存率分别为 32 .4%和 4.4% ,仅有颅内转移者生存率为 6 1.2 %和 8.8% ,两组间差异有显著性 (P =0 .0 0 3)。两组的生存率分别为 8个月和 12个月。多因素分析显示 ,原发灶的病理类型、颅内转移灶数与生存率无关。对 5 1例死亡者的调查显示 ,死于全身广泛转移合并多器官衰竭的占 45 .1% (2 3/5 1) ,死于脑转移的占 2 9.4% (15 /5 1) ,死于原发灶的占 2 5 .5 % (13/5 1)。在放疗中及以后的随访中 ,未观察到严重的中枢神经系统并发症。放疗后每月一次的颅脑CT或MR随访中 ,未发现有明显颅内组织损伤的迹象。结论 单纯颅内转移患者较合并颅外转移的生存率有明显提高 ,生存率与原发灶的病理类型、颅内转移灶数无明显相关性。
- 叶明杨焕军王丽娟钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：脑肿瘤继发性放射疗法
- 非常规分割放射治疗的理论基础与临床实践被引量：3
- 1999年
- 陈明崔念基蒋国梁
- 关键词：放射疗法
- 两种临床表现的鼻腔恶性淋巴瘤预后比较被引量：7
- 1999年
- 目的比较以坏死为主的鼻腔恶性淋巴瘤（原诊断为坏死性肉芽肿）和以新生物为主的鼻腔淋巴瘤临床预后的差异。方法１９９１年３月～１９９６年６月我院收治的免疫组化证实的鼻腔恶性淋巴瘤７６例，其中３５例临床表现以坏死、溃疡或伴恶臭为主，免疫组化检测均为Ｔ细胞淋巴瘤。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期Ⅰ，Ⅱ期。采用局部放射治疗和（或）全身化疗。数据用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验。结果以坏死为主的鼻腔恶性淋巴瘤和以新生物为主的鼻腔恶性淋巴瘤５年生存率分别为４３％和４９％（Ｐ＝０．５９）。５年无瘤生存率分别为３９％和４２％（Ｐ＝０．８１）。５年局控率分别为８９％和９５％（Ｐ＝０．２８）。５年远处侵犯率分别为２０％和２６％（Ｐ＝０．０９）。结论以坏死为主的鼻腔恶性淋巴瘤和以新生物为主的鼻腔恶性淋巴瘤，两者临床预后差异无显著意义，为同一组疾病两种不同的表型。
- 张小建傅小龙盛伟琪蒋国梁
- 关键词：淋巴瘤预后鼻肿瘤坏死性新生物
- 放射治疗非小细胞肺癌的预后因素分析被引量：26
- 1999年
- 目的回顾性分析根治性放射治疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗非小细胞肺癌预后的因素。方法选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放射治疗并经病理确诊的Ⅰ～Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存时间１４．５个月，１，３，５年生存率分别为６０％，２１％和７％。单因素和多因素分析均显示临床分期早；在较短的总疗程时间内接受较高剂量的照射；病理类型为鳞癌和放射治疗前细胞免疫状态较好的患者预后较好。综合以上４种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放射治疗方法、病理类型和放射治疗前细胞免疫状态是放射治疗ＮＳＣＬＣ的独立预后因素。预后指数模型能够比ＴＮＭ分期等单个因素更好地反映预后。
- 陈明蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森
- 关键词：肺肿瘤放射疗法预后非小细胞肺癌
- 总疗程时间对Lewis肺癌治疗效应影响的实验研究被引量：4
- 1996年
- 目的探讨放射总疗程对Ｌｅｗｉｓ肺癌治疗效果的影响。材料与方法将荷瘤Ｃ５７小鼠随机分入２，４，６，８天４个不同总疗程组中，每组取５个剂量点，分隔剂量为６～１５Ｇｙ，总照射剂量为２４～６０Ｇｙ。Ｌｅｗｉｓ肺癌的治疗效应用ＴＣＤ_(５０)（５０％肿瘤控制所需的外放射剂量）作为观察指标。结果随着疗程缩短，生存曲线左移，ＴＣＤ_(５０)值下降。疗程２～８天，ＴＣＤ_(５０)值分别为４８．７１Ｇｙ，３８．４５Ｇｙ，３４．８２Ｇｙ，２８．６０Ｇｙ，ＴＣＤ_(５０)值与疗程天数呈显著线性相关（Ｐ＜０．０５）。结论在总疗程时间为２～８天的范围内，缩短总疗程时间提高了Ｌｅｗｉｓ肺癌的治疗效果。
- 傅小龙蒋国梁王丽娟钱浩赵森曹世龙
- 关键词：LEWIS肺癌
- 鼻咽癌咽旁间隙侵犯的177例分析被引量：10
- 1993年
- 选择1989年1月至1990年12月治疗前有CT检查的177例鼻咽癌,对咽旁间隙侵犯的临床意义进行评价,124例有咽旁间隙侵犯者中前区侵犯63例,后区侵犯61例。全组2年、4年无瘤生存率为73.8％和54.6％。咽旁间隙后区侵犯时颈淋巴结转移率86.9％,4年局控率和生存率为62.8％和43.4％,均比咽旁间隙无侵犯和(或)前区侵犯差(P<0.05)。咽旁间隙后区侵犯病例的治疗应进一步研究。
- 环素兰蒋国梁倪纪元夏川江傅慈禧胡超苏杨焕军刘泰福
- 关键词：鼻咽癌咽旁间隙CT检查
- 逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌被引量：27
- 2000年
- 目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)Ⅲb 期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法 73例Ⅲb 期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第 1,2周 ,1.2Gy 2次 /d间隔 6h以上 ,第 3,4,5周分别为 1.3,1.4,1.5Gy 2次 /d ,均 5天 /周。照射野仅包括胸部CT或MRI可见的原发灶和淋巴结转移灶以及周围 1.0～ 1.5cm的正常组织。肿瘤灶总剂量 6 6Gy ,5 0次 ,5周。放射治疗前化疗 1～ 2个疗程 ,放射治疗后继续化疗 ,总共 4～ 6个疗程。鳞癌或大细胞癌用EP方案 ;腺癌或鳞腺癌用MVP方案。结果 73例中 12例未完成预定治疗计划。在按计划完成的 6 1例中 ,治疗后体重下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;治疗后KPS下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;放射性食管炎(RTOG标准 )占 79% (48/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 8% (5 / 6 1) ;放射性肺炎占 39% (2 4/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 7%(4/ 6 1) ;锁骨上区皮肤急性反应 (湿性脱皮 )占 7% (4/ 6 1)。原发灶完全缓解 (CR)占 10 % (6 / 6 1) ,部分缓解 (PR)占 6 9% (42 / 6 1) ,无变化 +病变进展 (NR +PD)占 2 1% (13/ 6 1) ,总有效率为 79% ;锁骨上淋巴结CR为 5 7% (2 0 / 35 ) ,PR为 40 % (14/ 35 ) ,NR +PD为 3% (1/ 35 ) ,总有效率为 97%。结论 E HART能为大多数Ⅲb 期NSCLC患者耐受 ,有?
- 陈桂园王丽娟傅小龙钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法加速超分割
- 每日2次分割放射治疗非小细胞肺癌远期疗效分析被引量：8
- 1993年
- 1986年10月到1989年9月96例非小细胞肺癌接受超分割放射治疗,每日照射2次,间隔≥6h,剂量0.72～1.9Gy/次,总量50～71Gy/30～70天。1～4年总生存率分别是62％、32％、19％和14％,主要的并发症是放射性肺炎,发生率6％。局部肿瘤未控和远处转移是治疗失败的主要原因,发生率各为63％和38％。和本院常规放疗非小细胞肺癌的历史资料相比,超分割放疗提高了长期生存率(P<0.05)。本研究采用Fowler的改良L-Q模式来估算放射对肿瘤和肺的生物效应,以归一的剂量作疗效分析,证实Fowler公式能够估算临床放疗中不同放疗方法的生物效应,并有一定的正确性。
- 蒋国梁王丽娟傅深钱浩叶明傅晓龙蔡志芬赵森夏川江
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌放疗超分割
