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蔡燕: 作品数：16 被引量：40H指数：4; 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>; 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的危险因素分析被引量：6: 2022年; 目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的临床情况,分析出血的危险因素。方法:回顾性分析使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的早产新生儿的临床资料,按照是否发生出血分成2组,将2组患儿中单因素分析有统计学差异的变量代入二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果:934例患儿中,62例(6.6%)在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常,其中35例(3.7%)有出血表现。单因素分析显示,出血组患儿胎龄<32周,出生体质量<1500 g,低蛋白血症和血小板减少症的比例均高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄<32周(OR=0.087,95%CI0.016~0.489)、凝血功能异常合并血小板减少(OR=3.937,95%CI1.048~14.783)是头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿发生出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:早产新生儿在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗时有可能出现凝血障碍,胎龄<32周、凝血功能异常合并血小板减少是出血的高危因素。; 张倩段露芬冯宗太杨祖铭蔡燕; 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠早产新生儿凝血功能障碍出血

妊娠高血压综合征与极低、超低出生体质量儿的关系被引量：6: 2018年; 目的探讨妊娠高血压综合征与极低、超低出生体质量儿合并疾病的关系。方法选取336例极低、超低出生体质量儿,按照孕妇是否有妊娠高血压分为妊高征组和非妊高征组。比较2组患儿一般情况、住院期间主要合并疾病的发生情况。结果共纳入291例,其中妊高征组84例,无妊高征组207例。2组患儿胎龄、剖宫产、母亲年龄、5 min Apgar评分、小于胎龄儿差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患儿败血症、颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室旁白质软化(PVL)、出生体质量、能否遵医嘱出院回家方面比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论极低、超低出生体质量儿中,母亲妊娠高血压与其婴儿支气管肺发育不良、颅内出血、败血症发生率有关。; 沈莉荣杨祖铭杨晓路朱梅英蔡燕王三南; 关键词：新生儿体质量坏死性小肠结肠炎

早产儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症1例并文献复习被引量：2: 2022年; 目的总结新生儿非脱羧勒克菌感染致晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的临床特征,为其诊治提供依据。方法回顾性分析南京医科大学附属苏州医院新生儿科采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)确诊的1例非脱羧勒克菌感染致LOS的早产儿临床资料。以"新生儿/neonate、败血症/sepsis、非脱羧勒克菌/Leclercia adecarboxylata"为关键词,检索万方、维普、中国知网和PubMed数据库,检索时间为建库至2021年4月,并对新生儿非脱羧勒克菌感染致LOS的临床特征及诊治过程进行文献复习。结果本例患儿为胎龄34周^(+3)早产儿,出生体重2050 g,男性,因生后呼吸困难14 min入院,入院后予暖箱(温度33~35℃,湿度50%~60%)保暖,先后给予经鼻持续气道正压通气、气管插管、气管内注入肺表面活性物质及有创机械通气支持,应用哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南抗感染,于生后11 d发生LOS。虽经扩容、抗感染、呼吸支持等治疗,但病情进行性加重,最终因弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭而死亡。患儿死亡后1 d血培养MALDI-TOF MS鉴定为非脱羧勒克菌,药敏实验提示为多重耐药菌。文献复习获得国外报道新生儿非脱羧勒克菌感染2例,均为早产儿、女婴、敏感菌株导致的LOS,发病初期临床表现均缺乏特异性,经治疗后痊愈1例、死亡1例。结论非脱羧勒克菌单一感染可导致早产儿LOS,无特异临床表现,MALDI-TOF MS有助于其诊断及抗生素的合理应用。; 李俊峰赵醒醒高楚楚王三南蔡燕冯宗太; 关键词：菌血症

早产儿预防性使用肺表面活性物质的临床观察被引量：3: 2012年; 目的分析胎龄≤30周的早产儿预防性使用肺表面活性物质(PS)对临床结局的影响。方法将本院收治的31例(最终纳入25例)胎龄≤30周的早产儿纳入观察组,生后30 min内即予气管内滴入PS,并使用经鼻持续气道正压通气维持等待转运;将同期同级别同地区的另一家医院转运至同一家医院的52例(最终纳入40例)胎龄≤30周的早产儿纳入对照组,转运前未使用PS,入院后根据病情需要作为治疗性使用PS。比较2组早产儿出院前临床结局的差异。结果 2组早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)和支气管肺发育不良(BPD)的患病率、机械呼吸使用率、氧疗天数均有显著差异,2组早产儿的死亡率、早产儿视网膜病变(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)的患病率无显著差异。结论早期预防性使用PS可降低RDS的发生率及机械呼吸的使用率,同时缩短氧疗时间,降低BPD的患病率。; 吴晓萍杨祖铭蔡燕; 关键词：早产儿肺表面活性物质呼吸窘迫综合征

肺表面活性物质联合鼻塞式CPAP治疗早产儿肺透明膜病被引量：6: 2007年; 目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)与鼻塞式持续气道正压呼吸(nCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床应用价值。方法设30例临床诊断HMD的早产儿为治疗组,给予固尔苏加nCPAP治疗;另外30例HMD患儿作为对照组,给予常规机械通气治疗。观察两组患儿的临床及胸片改善情况、吸入氧浓度(F iO2)、氧疗时间、并发症及住院时间。结果治疗组24 h内有明显的缺氧症状及胸片改善,氧疗时间短,肺部感染发生率低于对照组,住院时间短。结论固尔苏加nCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。; 蔡燕; 关键词：肺表面活性物质持续气道正压通气肺透明膜病

新生儿与老年重症肺炎患者利奈唑胺血药浓度监测与临床评价被引量：13: 2020年; 目的探讨新生儿和老年重症肺炎患者利奈唑胺血药浓度的达标情况及临床疗效,评估治疗药物监测的临床意义。方法收集南京医科大学附属苏州医院2020年1至9月因重症肺炎经验性或目标性予利奈唑胺抗感染治疗并行血药浓度监测的新生儿和老年患者61例(其中新生儿患者31例,老年患者30例)。利奈唑胺按说明书推荐剂量方案给药,分析患者血药谷浓度结果,评价疗效与不良反应。应用SPSS 23.0和Graghpad Prism 8.0软件对数据进行分析。结果新生儿患者和老年患者初始血药谷浓度分别为7.12(3.03,11.86)mg/L和17.81(10.26,23.78)mg/L,达标率分别为32.26%和16.67%,谷浓度>7 mg/L的比例分别为51.61%和80.00%。新生儿患者和老年患者各培养出革兰阳性菌18例和14例,临床有效率分别为100.00%(18/18)和71.43%(10/14),细菌清除率分别为100.00%(18/18)和78.57%(11/14),28 d全因病死率分别为0和23.33%(7/30)。新生儿患者和老年患者的血小板减少发生率分别为19.35%(6/31)和50.00%(15/30)。结论按说明书推荐剂量方案下给药,新生儿及老年患者血药谷浓度达标率均不高,且易发生血小板减少,进行利奈唑胺血药浓度监测能更好地指导新生儿和老年患者的个体化用药。; 段露芬杨祖铭蔡燕王三南朱梅英冯宗太陆件庄智伟李静静石璐周琴孙坚彤沈云士唐莲; 关键词：恶唑烷酮类利奈唑胺血药浓度血小板减少

约翰逊不动杆菌致新生儿迟发型败血症2例被引量：1: 2022年; 本文旨在通过总结约翰逊不动杆菌(Acinetobocter johnsonii)致新生儿败血症的临床特点及治疗转归,探讨新生儿约翰逊不动杆菌感染的诊断和治疗措施。回顾性分析2例新生儿约翰逊不动杆菌败血症的临床详细资料,并查阅相关文献。2例患儿胎龄分别为26+5周和34周,出生体重分别为1050 g和1800 g,于生后第21天和第23天发生败血症,血培养证实为约翰逊不动杆菌,经抗感染、呼吸支持等治疗分别于住院40 d和36 d后顺利出院。结果提示,约翰逊不动杆菌是一种少见病原体,依靠血培养确诊,而基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱有助于其鉴定,抗菌药物的选择应尽量根据药敏结果、最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及患儿生理状态来确定。; 赵醒醒蔡燕李丽利高楚楚冯宗太; 关键词：败血症新生儿

住院期间早期与晚期新生儿死亡的临床特征比较: 2024年; 目的分析住院期间早期与晚期新生儿死亡病例的临床特征,为进一步降低新生儿死亡提供参考。方法回顾性收集某院2010年1月1日-2021年12月31日住院期间死亡的新生儿临床相关资料,按其死亡发生时间分为END组和LND,采用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果共收治住院新生儿61205例,纳入分析的死亡新生儿125例,平均病死率为2.0‰,其中END84例(占67.2%),LND组41例(占32.8%)。END组较LND组中多胎妊娠(19.0%vs 39.0%)、规律产检(82.1%vs 95.1%)、产前应用糖皮质激素(40.5%vs 70.7%)及硫酸镁(23.8%vs 41.5%)的比例更低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。END组比LND组的胎龄(31.49±5.13 w vs 29.73±3.29 w)、出生体重(1731.56±936.11 g vs 1393.90±526.09 g)更大,但合并重度窒息(36.9%vs 17.1%)、入院体温<36℃(56.0%vs 26.8%)、需有创机械通气(81.0%vs 53.7%)及血管活性药维持(65.5%vs 43.9%)的比例更高,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。END组与LND组死亡死因分布有所不同,败血症及出血性疾病是导致新生儿死亡的主要原因。结论END是住院新生儿死亡的主要类型;加强产前检查,合理应用产前激素与硫酸镁,预防出生窒息及低体温,积极处理感染及出血,将有助于进一步减少新生儿死亡。; 陈宇宏陆李珺杨祖铭蔡燕冯宗太; 关键词：新生儿早期新生儿死亡败血症

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清肌酐水平的变化及临床意义被引量：2: 2020年; 目的探讨血清肌酐(Scr)水平变化与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)严重程度及预后的关系。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月于苏州市立医院新生儿科就诊的NEC病例共160例,依据NEC Bell’s分期标准分为Ⅰ期74例(46.25%)、Ⅱ期36例(22.50%)和Ⅲ期50例(31.25%),并对各期患儿的一般资料、Scr水平变化、治疗预后情况进行统计分析。结果各期患儿的基线资料具有可比性(均P>0.05);NEC病程中Scr水平分别为Ⅰ期(36.13±14.59)μmol/L、Ⅱ期(45.98±28.23)μmol/L、Ⅲ期(55.51±31.55)μmol/L,Ⅲ期Scr水平显著高于Ⅰ期(F=4.68,P<0.05);NEC治愈后Scr水平均显著下降,分别为Ⅰ期(23.11±7.71)μmol/L、Ⅱ期(21.82±6.73)μmol/L、Ⅲ期(21.08±10.22)μmol/L,各期之间差别无统计学意义(P>0.05);未治愈出院患儿在NEC病程中Scr水平显著高于治愈出院者(t=3.16,P<0.05);病程中Scr水平与NEC严重程度分期呈正相关,与其预后呈负相关(r值分别为0.31、-0.32,均P<0.05)。结论NEC病程中Scr水平与其疾病严重程度相关,并在NEC预后评估中有一定的价值。; 王宇冯宗太高楚楚杨祖铭蔡燕王三南; 关键词：血清肌酐坏死性小肠结肠炎新生儿

自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞1例报告: 2015年; 目的探讨自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞的发病机制,临床表现及诊断和治疗。方法回顾性分析1例自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞患儿的临床资料。结果患儿于24周胎龄时即在超声检查中发现胎儿心动过缓,出生后检测患儿及其母亲的抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体均为阳性,确诊为自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞,予静脉注射免疫球蛋白1 g/kg治疗。6月龄随访提示仍为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论当发现胎儿或新生儿心动过缓且排除心脏结构异常时,应完善自身免疫抗体检查并尽早干预。; 冯宗太杨晓路杨祖铭蔡燕王三南; 关键词：儿童

蔡燕

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