范小龙
- 作品数：25 被引量：134H指数：6
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- 脉搏指示连续心排量监测在机械通气患者撤机中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脉搏指示连续心排量监测(PICCO)在机械通气撤机患者中的临床用价值。方法回顾性分析因感染性休克导致呼吸衰竭需行机械辅助通气的72例患者的临床资料,并根据撤机是否成功将72例患者分为机械通气撤机组47例和撤机失败组25例。采用PICCO监测于撤机前15 min、撤机后15 min及30 min、撤机后48 h或撤机失败再次插管机械通气时记录血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)及肺血管通透性指数(PVPI)等指标。结果机械通气撤机成功组APACHE-II评分、机械通气时间及Cr水平低于机械通气撤机失败组(P<0.05);机械通气撤机成功组ALB高于机械通气撤机失败组(P<0.05)。撤机失败组撤机后30 min的GEDVI水平高于撤机成功组(P<0.05);撤机失败组再次插管时各指标均高于撤机成功组撤机48 h后(P<0.05);撤机成功组各时间点各类数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO用于血流动力学监测可及早发现因机械通气撤机失败而导致的肺水肿,具有较好的临床应用价值。
- 范小龙黄永鹏庞荣锋伍增龙廖飞娥
- 关键词：机械通气撤机血流动力学
- 早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究被引量：12
- 2016年
- 重型颅脑损伤为重症监护病房（ICU）常见病症,患者多伴有不同程度的昏迷,对于老年患者,由于其身体机能的下降,随着昏迷时间的延长及病情恶化,患者正常的咳嗽、排痰及吞咽功能均可出现障碍,导致呼吸道分泌物不能被及时排出而出现呼吸道堵塞,严重者可引起呼吸抑制,必须接受及时的治疗[1,2]。气管切开机械通气是ICU救治呼吸道阻塞患者的重要方法,也是重症颅脑损伤患者的重要临床救治措施。
- 马俊唐小霞伍增龙黄永鹏范小龙
- 关键词：颅脑损伤患者早期气管切开呼吸机相关性肺炎重症监护病房呼吸道分泌物
- PICCO在顽固性心力衰竭患者血流动力学监测中的临床价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨脉搏指示连续心!排量监测(pulse indicator continuous cardiac output monitoring,PICCO)下顽固性心力衰竭患者的血流动力学特征,为其临床治疗提供参考。方法选取我院2013年8月至2014年7月收治住院治疗的顽固性心力衰竭患者56例的临床资料,分为行PICCO组和常规组。比较分析两组治疗后血流动力学特征参数血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)及心脏功能指数(CFI)和左心室射血分数(LVEF)、机械通气时间、ICU监护时间、APACHE-II评分及再次住院率等指标。结果 PICCO组患者心血流动力学特征参数均优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PICCO组机械通气时间、ICU监护时间、APACHE-II评分及再次住院率均优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO指导顽固性心力衰竭的临床治疗具有较高的应用价值。
- 范小龙黄永鹏庞荣锋伍增龙廖飞娥
- 关键词：顽固性心力衰竭血流动力学
- 一种新型无创呼吸机面罩
- 本实用新型公开了一种新型无创呼吸机面罩，包括面罩本体及与本体固定连接的密封气囊和密封胶垫，所述本体与密封气囊及密封胶垫形成一容置空间，所述本体设有呼气口，所述密封气囊设有进气口，所述密封气囊在与密封胶垫接触的面上设有若干...
- 范小龙叶燕红
- 感染性休克患者两种药物治疗的临床效果研究被引量：4
- 2013年
- 目的对垂体后叶素与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床效果进行研究。方法以2011年3月～2013年6月在我院住院治疗的36例感染性休克患者为研究对象，按照不同的治疗方法分成观察组和对照组，观察组18例，采用垂体后叶素进行复苏治疗，对照组18例，采用去甲肾上腺素进行复苏治疗，同时监测两组患者血压、血气及肝肾功能等。结果观察组6h复苏成功率为83．3％，明显高于对照组50．O％，多脏器功能不全（MODS）的发生率为27．8％，明显低于对照组61．1％，治疗1个月病死率为16．7％，明显低于对照组50．0％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组治疗前乳酸浓度相比差异无统计学意义（P〉0．05），治疗12h、24h后观察组乳酸清除率明显高于对照组，相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过垂体后叶素治疗感染性休克患者，患者复苏成功率高，组织细胞灌注不足或者缺氧状态的改善明显比去甲肾上腺素效果好，值得临床推广应用。
- 伍增龙黄永鹏马俊范小龙庞荣锋
- 关键词：垂体后叶素去甲肾上腺素感染性休克
- 高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响。方法 76例脑梗死患者,按是否接受高压氧治疗分为对照组(38例)与高压氧组(38例),分别对两组神经功能恢复情况及心脏血清学指标进行比较,并分析神经功能恢复与心脏血清学指标的相关性。结果高压氧组神经功能缺损程度评分(NIHSS)比对照组下降的更快(P<0.05)。两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)在脑梗死第1天时升高并达到高峰,以后逐渐下降;而肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在脑梗死第1天时升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降。NT-proBNP、TnI、CK-MB不同时间点的差异有统计学意义(P<0.01)。NIHSS评分的减少与NT-proBNP呈负相关(r=-0.243,P<0.05),与TnI无相关关系(r=0.118,P>0.05)。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,抑制NT-proBNP的升高是高压氧治疗脑梗死的可能机制之一。
- 黄永鹏伍增龙马俊范小龙庞荣锋
- 关键词：脑梗死高压氧肌钙蛋白I
- 探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系被引量：4
- 2014年
- 目的 研究降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义.方法 以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP.结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2～4周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.PCT与APACHEⅡ评分有相关性（r =0.327,P=0.021）,CRP与APACHEⅡ评分存在相关性（r=0.378,P=0.002）;第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积＜0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处.结论 胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义.
- 伍增龙黄永鹏马俊范小龙庞荣锋
- 关键词：降钙素原C反应蛋白手术预后
- 综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌菌群分布特点和耐药性。方法收集我院2013年3月至2014年3月综合ICU病房危重症并通过尿细菌培养结果为大肠埃希菌表现为阳性的246例尿路感染患者的尿液标本。对所有标本进行细菌鉴定和药敏试验并确认产ESBLs菌株。结果分离出的246株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌菌株87株（35.37%）,非产ESBLs大肠埃希菌菌株159株（64.63%）。41-50岁、51-60岁以及61-70岁这3个年龄段的尿路感染患者大肠埃希菌阳性结果居多,而且随年龄增长逐渐上升。产ESBLs菌株对头孢呋辛的耐药率为100%,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率均在5%以下,对亚胺培南的耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株对大部分抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高,一部分部分抗菌药物的耐药率在产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药性均较高,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs。在进行抗菌药物的治疗前应先确定病原菌的分布特点和耐药特性,选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强抗菌药物使用的监测,防止产生多重耐药菌株。
- 李敏雄黄永鹏叶燕红伍增龙庞荣锋范小龙
- 关键词：危重症大肠埃希菌尿路感染耐药
- 俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)行有创机械通气患者的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年1月收治的行有创通气的AECOPD患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规疗法,观察组在常规疗法基础上,给予俯卧位通气,白天进行俯卧位通气6 h(其余时间为仰卧位通气),连续7 d。比较两组患者治疗后的动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2\Fi O2)及临床疗效。结果 (1)两组患者治疗后第1 d、第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2相比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗后第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2/Fi O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)观察组治疗总有效率(86.6%)稍高于对照组(80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD患者实施俯卧位通气联合常规疗法,可明显提高患者的氧合指标,并有提高AECOPD患者临床疗效的趋势,但尚需进行大样本研究证实。
- 黄永鹏马俊伍增龙范小龙庞荣锋
- 关键词：俯卧位通气常规疗法动脉氧分压氧合指数
- 经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果被引量：22
- 2016年
- 目的研究经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2014年12月~2015年12月广东省佛山市高明区人民医院ICU收治的60例机械通气患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者通过鼻胃管行肠内营养支持,观察组患者通过鼻肠管行肠内营养支持。比较两组患者呼吸机相关性肺炎和胃肠道不良反应发生率、机械通气时间、入住ICU时间,以及发生感染的情况。结果 治疗后,观察组呼吸机相关性肺炎发生率（16.67%）明显低于对照组（53.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组机械通气时间[（7.24±5.41）d]和入住ICU时间[（10.98±4.67）d]均明显短于对照组[（15.26±8.02）、（17.54±5.36）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总不良反应发生率（23.33%）明显低于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前体温、血白细胞、血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后体温、血白细胞、血清降钙素原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 机械通气患者采用鼻肠管行肠内营养支持效果显著,其能减少呼吸机相关性肺炎的发生,增加患者对肠内营养的耐受性,缩短机械通气及入住ICU的时间,且不良反应少,安全可靠。
- 黄永鹏马俊伍增龙范小龙庞荣锋
- 关键词：机械通气鼻肠管呼吸机相关性肺炎
