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聂玉艳

作品数：11 被引量：92H指数：5
供职机构：复旦大学附属妇产科医院麻醉科更多>>
发文基金：上海市卫生局科技发展基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 5篇剖宫产
  • 4篇镇痛
  • 4篇手术
  • 4篇麻醉
  • 3篇硬膜
  • 3篇硬膜外
  • 2篇术后
  • 2篇剖宫产术
  • 2篇子宫
  • 2篇甾体抗炎药
  • 2篇氯诺昔康
  • 2篇麻醉后
  • 2篇抗炎
  • 2篇抗炎药
  • 2篇非甾体
  • 2篇非甾体抗炎
  • 2篇非甾体抗炎药
  • 2篇氟比洛芬
  • 2篇氟比洛芬酯
  • 2篇P物质

机构

  • 8篇复旦大学
  • 2篇吉林大学
  • 2篇吉林大学第一...
  • 1篇解放军第20...

作者

  • 11篇聂玉艳
  • 8篇黄绍强
  • 3篇李宁
  • 3篇耿桂启
  • 2篇韩伟
  • 2篇罗青妍
  • 2篇原峰
  • 1篇李笑天
  • 1篇耿炜莲
  • 1篇符忠蓬
  • 1篇孙申
  • 1篇朱昆
  • 1篇李季
  • 1篇李惟一
  • 1篇袁逾白
  • 1篇赵恒兰
  • 1篇解轶
  • 1篇杨桐伟
  • 1篇苗嵩
  • 1篇李倩

传媒

  • 2篇中国临床医学
  • 2篇复旦学报（医...
  • 1篇中华围产医学...
  • 1篇华北煤炭医学...
  • 1篇中国妇幼保健
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇上海医学

年份

  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2012
  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 1篇2008
  • 2篇2006
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
静脉氟比洛芬酯与硬膜外曲马多用于剖宫产术后疼痛的镇痛效果比较被引量：5
2010年
目的比较静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外注射曲马多单独和联合应用的4种用药方式对剖宫产手术术后疼痛的镇痛效果。方法80例在腰麻硬膜外联合阻滞下行择期剖宫产的产妇被随机分为4组,每组20例:FT组在胎儿娩出夹闭脐带即刻(T1)静脉注射氟比洛芬酯50mg,关腹膜时(T2)硬膜外注射曲马多100mg;FF组在T1和T2时点分别静脉注射氟比洛芬酯50mg;T组仅在T2时点硬膜外注射曲马多100mg;F组仅在T2静脉注射氟比洛芬酯50mg。观察术后2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(visual analog scales,VAS),记录术后需要实施补救镇痛的产妇例数及补救镇痛的次数,记录产妇24h内恶心或呕吐的情况及泌乳发动时间。结果4组产妇术后2h的VAS比较无统计学差异,而术后4、8、12和24hFF组明显低于其余3组(P<0.05),而其余3组间差异无统计学意义。F组有7例,T组有4例,FT组有2例术后使用镇痛药,FF组无产妇术后需要补救镇痛,4组比较有统计学差异(P=0.0149)。恶心呕吐的发生率4组间差异无统计学意义。4组产妇术后泌乳发动时间比较无统计学差异(F=0.54,P=0.657)。结论剖宫产手术胎儿娩出即刻及关腹时分别给予静脉氟比洛芬酯脂微球注射液能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的需要,是一种安全有效的镇痛方法。
聂玉艳黄绍强李惟一
关键词：氟比洛芬酯曲马多剖宫产围术期镇痛
加强实习生教学管理提高临床医学教学质量被引量：9
2006年
杨桐伟韩伟聂玉艳苗嵩朱昆袁逾白
关键词：教学实习生临床带教
阿片类药物在产科全身麻醉中的应用被引量：5
2009年
聂玉艳黄绍强
关键词：全身麻醉诱导阿片类药物剖宫产手术产科子宫血流伤害性刺激
60例子宫次全切氯诺昔康超前镇痛对血浆P物质的影响被引量：2
2008年
目的:研究氯诺昔康超前镇痛作用对血浆P物质的影响。方法:60例在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术患者随机均分为3组,A组在硬膜外穿刺前静脉注射氯诺昔康16mg,B组在手术关腹时静脉注射氯诺昔康16mg,C组不做任何处理。观察术后疼痛的视觉模拟评分(VAS),血浆P物质浓度及术后镇痛药的应用和恶心、呕吐情况。结果:术后4、6、8、12h疼痛的VAS,A组要低于B组和C组(P<0.05);术前3组血浆P物质的浓度差异无统计学意义,术中和术后各组的P物质浓度均比术前明显升高(P<0.01),且在术后12h血浆P物质的浓度达高峰;术中和术后A组血浆P物质升高的幅度要小于其他两组(P<0.05);术后恶心、呕吐情况组间比较差异无统计学意义。结论:硬膜外穿刺前静脉应用氯诺昔康在子宫次全切术中具有超前镇痛的作用,氯诺昔康超前镇痛可以通过抑制前列腺素而间接抑制血浆P物质来减轻术后疼痛。
聂玉艳李季韩伟赵恒兰
关键词：超前镇痛氯诺昔康P物质非甾体抗炎药
妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与氟比洛芬酯术后镇痛效果的比较被引量：10
2014年
目的 比较妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与氟比洛芬酯术后镇痛的效果.方法 择期全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,采用随机数字表法分为三组.F组：手术结束静脉注射氟比洛芬酯100 mg;L组：手术结束用0.35％碳酸利多卡因100ml冲洗盆腔,并用0.87％碳酸利多卡因10 ml对腹部创口局部浸润;FL组：联合应用F组和L组的方法.在PACU病房中分别采用舒芬太尼5μg和曲马多100mg补充镇痛,必要时可重复注射.记录术后1、4、8、12、24 h的VAS疼痛评分,及术后镇痛药的用量和第一次肛门排气的时间.记录术后恶心呕吐的发生率以及口周麻木、眩晕和耳鸣等不良反应.结果 术后1～24 h FL组VAS疼痛评分明显低于F组和L组（P＜0.05）,术后1hL组VAS疼痛评分明显低于F组（P＜0.05）.F组和L组分别有4例和5例患者使用了舒芬太尼,F组有1例使用了曲马多,FL组术后无患者需要补充镇痛.三组患者术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜手术后碳酸利多卡因盆腔冲洗和创口局部浸润联合静脉氟比洛芬酯较单独应用明显减轻了患者术后疼痛程度,减少了术后镇痛药的使用,且没有增加恶心呕吐的发生率.
聂玉艳罗青妍黄绍强董苏林
关键词：利多卡因氟比洛芬酯术中镇痛腹腔镜手术
不同液体扩容方案对脊髓-硬膜外麻醉后产妇子宫胎盘循环的影响被引量：4
2016年
目的：探讨不同液体扩容方案对脊髓-硬膜外麻醉后剖宫产产妇子宫胎盘循环及胎儿的影响。方法：选择择期在脊髓-硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分为Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为H组、R组,每组50例。H组产妇采用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（HES）;而R组产妇采用乳酸林格液。两组产妇于脊髓-硬膜外麻醉注药前即刻分别快速静脉滴注（同步负荷）HES或乳酸林格液至胎儿娩出,输注速率为0.4mL/（kg·min）。胎儿娩出后即停止扩容,同时根据产妇血流动力学情况常规补液。麻醉前、麻醉后5min采用彩色多普勒超声测量脐血流收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值。胎儿娩出后,抽取脐动脉和脐静脉血进行血气分析,并比较胎儿的Apgar评分。术中低血压以去氧肾上腺素0.1mg处理。结果：脊髓-硬膜外麻醉后,两组胎儿的脐动脉PI和S/D值均降低（P〈0.05）,而RI的差异无统计学意义。RI值无论是麻醉前后还是两组间的差异均无统计学意义。术中H组低血压发生率低于R组（P=0.03）。R组去氧肾上腺素使用量高于H组（P=0.001）。两组新生儿血气分析和Apgar评分差异均无统计学意义。结论：脊髓-硬膜外麻醉使脐血流阻力降低;与乳酸林格液比较,胶体液同步负荷显著增加子宫胎盘灌注,术中低血压发生率低。
李宁原峰聂玉艳解轶符忠蓬耿桂启黄绍强
关键词：剖宫产低血压胎盘循环
宫颈癌手术前后气道变化及其相关因素分析被引量：1
2017年
目的:探讨腹腔镜和经腹宫颈癌根治术术后气道变化的情况及相关因素。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜和经腹宫颈癌根治术的患者各20例。记录两组患者术前、术后1h、术后24h的麦氏评分、咬唇试验和颈围,分析三者与术中气道压和中心静脉压的关系。结果:腹腔镜组与经腹组患者麦氏评分、咬唇试验和颈围在术前、术后1h和术后24h差异均无统计学意义。腹腔镜组患者术后1h麦氏评分(P=0.001)、咬唇试验结果(P=0.003)与术前差异均有统计学意义,术后24h麦氏评分、咬唇试验结果与术前差异均无统计学意义;腹腔镜组患者颈围术后1h[(34.18±2.50)cm]、术后24h[(32.98±2.30)cm]与术前[(32.48±2.58)cm]差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹组术后1h和术后24h麦氏评分、咬唇试验及颈围与术前差异均无统计学意义。术后1h麦氏评分与手术开始后1h、2h气道压及手术开始后1h中心静脉压正相关(P<0.05),而术后1h咬唇试验与手术开始后1h、2h、3h气道压及手术开始后2h中心静脉压正相关(P<0.05)。结论:与经腹宫颈癌根治术相比较,腹腔镜下宫颈癌根治术术后早期气道变化明显,并且这种气道变化可能与术中早期气道压和中心静脉压有关。
耿炜莲聂玉艳黄绍强
关键词：颈围
回收式自体输血对剖宫产产妇的影响被引量：16
2017年
目的评估剖宫产术中应用同收式自体输血（intraoperativecellsalvage，ICS）的安全性和有效性。方法本研究为病例对照研究。研究对象为2014年1月至2016年12月在复旦大学附属妇产科医院行剖宫产术，术中行ICS的患者60例（自体血组），并按照年龄、孕周、妊娠合并症（胎盘植入、前置胎盘、瘢痕子宫、妊娠合并子宫肌瘤、贫血）及出血量与自体血组相匹配，选择仅输入异体廊的患者60例作为列照（库血组）。比较2组患者输血反应的发生率、手术前后主要血常规指标、手术前后体温、术后恢复指标及用血费用。采用t检验、秩和检验或x2俭验对数据进行统计学分析。结果（1）2组年龄、孕周、双胎、妊娠合并症、术前体温、出血量和输血总量差异均无统计学意义。（2）自体血组回输量为385（161～583）ml，其中15例（20．0％）又输注了去白红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及冷沉淀，2例（3．3％）输注了去白红细胞悬液和新鲜冰冻血浆。2组输血费用、人均新鲜冰冻血浆和冷沉淀输注量差异均无统计学意义，但自体血组输注去白红细胞悬液的量少于库血组[M（P25～P75），分别为1．9（1．5～4．5）与4．1（2．8～6．2）U，Z=-2．800，P-O．0051。（3）2组患者术前血常规及凝血常规指标均兀统计学意义。2组术后白细胞计数均高于术前。库血组术后的白细胞计数高于自体血组，红细胞和血红蛋白分别低于本组术前和自体fIfL组（P值均〈O．05）。（4）2组均未发生羊水栓塞。库血组共8例（13．3％）发生输血反应。口体血组仅1例（1．7％）发生皮疹。2组输血反应发生率差异有统计学意义（x2=5．886，P=0．016）。（5）2组患者术前体温、术后3d内最高体温及伤口愈合情况差异无统计学意义。自体血组术后住院时间短于库血组[（4．7±1．1）与（6．3±118）d，t=3．341，P〈0�
李倩聂玉艳耿桂启黄绍强李笑天
关键词：输血自体剖宫产术手术期间
蛛网膜下腔注药速度对剖宫产脊麻感觉阻滞平面的影响被引量：2
2012年
目的通过比较脊麻剖宫产手术蛛网膜下腔不同注药速度的布比卡因半数有效剂量(median effectivedose,ED50)探讨注药速度对脊麻感觉阻滞平面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的足月单胎妊娠产妇70例,电脑随机数字法分为快速注药组(F组,n=35)和慢速注药组(S组,n=35),F组与S组蛛网膜下腔分别以0.25和0.025mL/s的速度注射0.5%等比重布比卡因。采用序贯法进行试验,每组第一例产妇的布比卡因剂量均为6.5mg,剂量变化梯度为0.5mg,感觉阻滞有效定义为局麻药注射完毕后15min双侧无痛的阻滞平面达T6或以上。若上一例产妇有效,则下一例布比卡因的剂量降低0.5mg,若上一例产妇无效,则下一例产妇布比卡因的剂量增加0.5mg,采用Dixon-Mood法计算两种注药速度时布比卡因ED50及其95%的可信区间(95%CI)。结果 F组布比卡因的ED50及其95%CI为6.17(6.03～6.32)mg,S组布比卡因的ED50及其95%CI为7.23(7.00～7.46)mg,F组布比卡因的ED50低于S组(P<0.001)。结论局麻药的推注速度是影响脊麻感觉阻滞平面的因素之一,在一定范围内,注药速度越快,剖宫产手术脊麻时达到相同阻滞平面所需的药物剂量越小。
聂玉艳黄绍强罗青妍李宁
关键词：注射速度局部麻醉布比卡因
不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果被引量：38
2015年
目的 评价不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果.方法 选择脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 40岁,体重指数≤35 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为4组（n=30）：对照组（C组）和右美托咪定0.1、0.3和0.5 μg/kg组（D1组、D2组和D3组）.于L34间隙行脊椎-硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入等比重0.5％布比卡因2 ml.于夹闭脐带后D1组、D2组和D3组分别静脉输注右美托咪定0.1、0.3和0.5 μg/kg（溶于50 ml生理盐水中）,C组输注生理盐水50 ml,输注速率均为5 ml/min.记录右美托咪定输注结束后至出PACU期间寒战、心动过缓、低血压和恶心呕吐的发生情况.结果 与C组比较,D2组和D3组寒战发生率、寒战程度和恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）,D1组上述各指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与D2组比较,D3组寒战发生率、寒战程度和恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定0.3和0.5 μg/kg可预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生,其中0.5 μg/kg效果更佳.
原峰李宁孙申聂玉艳耿桂启黄绍强
关键词：右美托咪啶寒战
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