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4例以痫性发作为表现的急性脑梗死患者的临床特点分析: 2021年; 目的首次以痫性发作就诊,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死的筛查,排除卒中后痫性发作。方法收集武汉市第一医院神经内科2019年11月至2020年11月4例以痫性发作为表现的急性脑梗死患者的资料,均完善常规影像学、血管评估、实验室检查及视频脑电图监测。结果4例头颅CTA、CTP均可见大血管重度狭窄或闭塞,伴有局部低灌注表现,3例头颅DSA提示同CTA一致的血管中-重度狭窄,1例未行头颅DSA检查,4例头颅DWI均未见明显异常或轻度异常;4例脑电图均提示中-重度异常于成人脑电图。实验室检查无明显异常。积极给予卒中后血管内干预治疗,发作严重者给予短期抗癫痫治疗,癫痫发作得以控制,追踪随访未再出现痫性发作。结论以痫性发作为主要表现,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死筛查,排除以痫性发作为表现的急性脑梗死,以免误诊、漏诊而延误最佳的治疗时机。; 杜旺朱汉宇王子茜笱玉兰; 关键词：卒中后癫痫痫性发作脑梗死

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察被引量：13: 2018年; 目的：探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基，P．糖蛋白（P-glycoprotein，P．gP），胰岛素样生长因子-1（insulin-like growthfactor-1，IGF-1）表达的影响。方法：将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗基础上，给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加昧治疗，连续治疗3个月后，检测治疗后患者的视频脑电图（electroencephalogram，EEG）情况；记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31（quality of life in epilepsy-31，QOLIE-31）；检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD），丙二醛（malondialdehyde，MDA），P—gP，IGF-1的水平；计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间，QOLIE．31各项评分，SOD，MDA，P．gP，IGF-1水平的差值。结果：观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组（P〈0．05），持续时间显著低于对照组（P〈0．01），痫样放电例数少于对照组（P〈0．05），各项生活质量评分均显著高于对照组（P〈0．01），SOD水平显著高于对照组（P〈0．01），MDA，P—gP水平显著低于对照组（P〈0．01），IGF—I水平低于对照组（P〈0．05）；与对照组差值比较，观察组发作频次减少程度较明显（P〈0．05），持续时间减少程度显著（P〈0．01），各项生活质量评分上升程度较明显（P〈0．05），SOD增加和P—gp减少程度显著（P〈0．01），MDA，IGF-1减少程度较明显（P〈0．05）。结论：柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电，提高患者生活质量，作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药（antiepilepticdrugs，AEDs）敏感性、减少脑损; 陈春鹏陈春鹏李静张晓敏胡丽霞李静; 关键词：柴胡疏肝汤归脾汤难治性癫痫肝郁脾虚证

蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察被引量：3: 2011年; 目的探讨蚓激酶治疗脑梗死的临床疗效。方法 194例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各97例,治疗组在对照组的基础上加用蚓激酶60万单位,口服,每天3次,连用28天,观察疗效。结果治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,两组患者经治疗后血液流变学各指标间差异均有显著性(P<0.05);治疗后14天两组NIHSS评分较治疗前明显减少,差异均有显著性(P<0.05),28天后差异更显著,且治疗组与对照组NIHSS评分之间差异有显著性(P<0.05)。结论蚓激酶治疗脑梗死疗效显著,且安全可靠。; 罗利俊陈国华笱玉兰姚汉云梅俊华; 关键词：蚓激酶脑梗死血液流变学

绝经期女性脑梗死患者血清雌二醇及同型半胱氨酸的相关性分析被引量：6: 2012年; 目的:研究绝经期女性脑梗死患者血清中雌二醇(E2)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,探讨两者相关性及对缺血性脑血管疾病的可能影响机制。方法:254例女性患者,根据是否绝经和是否脑梗死,分为绝经期脑梗死组(A组)60例、绝经期非脑梗死组(B组)63例、非绝经期脑梗死组(C组)66例及非绝经期非脑梗死组(D组)65例4组,分别抽取患者空腹静脉血,测定血清E2及Hcy水平。结果:血清E2水平A组低于其他3组,有统计学意义(P<0.05);C组低于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平A组高于其他3组,有统计学意义(P<0.05),C组高于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清E2与Hcy水平相关性分析显示呈明显负相关。结论:E2水平降低可导致血Hcy水平的升高,可能为绝经期女性脑梗死发生的机制之一。; 潘宋斌万琳邵卫笱玉兰; 关键词：雌二醇同型半胱氨酸

重症脑血管病与三焦辨证被引量：3: 2019年; 为探索重症脑血管病的中医辨证方法及规律,在中西医结合卒中单元的临床实践中,发现重症脑血管病与“三焦”脏腑功能有着密切关系。中焦为中风酿病之本,中脏腑之本位,上焦为中风治疗的治节,下焦为中风病向愈之关键,调节及顾护三焦津液是中风闭证及脱证的治疗关键点。其预防当从中焦入手为主,急救当以化瘀通脉,通腑解毒为要,并发症的治疗以上焦、下焦为主,康复治疗重视下焦肾之作用。三焦辨证能体现五脏功能及毒损脑络在中风方面的病机作用,有利于重症脑血管病中医诊疗体系的建立和中西医结合卒中单元的规范化治疗。; 姜海伟陈国华笱玉兰张忠文; 关键词：重症脑血管病中风中脏腑三焦辨证

能合成和分泌GABA的永生化星形胶质细胞的构建: 2007年; 目的构建能合成和分泌GABA的永生化星形胶质细胞。方法在原代培养的大鼠星形胶质细胞内转入猴肾病毒40大T抗原基因(si mian virus40large T antigen gene,SV40Tag)使其永生化(这一部分由同济医院麻醉科田玉科教授实验室完成),并在这些细胞内转入含谷氨酸脱羧酶65亚型(glutamate de-carboxylase65,GAD65)目的基因质粒,对照组转染含β-gal(β-半乳糖苷酶,对照质粒)质粒;应用免疫组化及Western-blot方法检测转染后细胞内GAD65的表达水平;应用毛细管电泳法检测这些细胞内外的氨基丁酸(GABA)含量;用全细胞膜片钳记录构建细胞的GABA电流。结果与转染β-gal的对照组比较,转染GAD65的实验组细胞在具备胶质细胞特性之外,能稳定表达GAD65,细胞内的GAD65含量明显增加;同时细胞内的GABA含量明显高于对照组;实验组细胞外液GABA的浓度明显高于对照组;实验组和对照组均能记录到GABA电流,说明构建细胞功能完善。结论永生化的星形胶质细胞中转入GAD65质粒后具备胶质细胞特性,构建细胞能稳定表达GAD65,并且能合成和分泌GABA。; 笱玉兰朱遂强陈国华罗利俊张继龙; 关键词：氨基丁酸星形胶质细胞

桃红四物汤联合氯吡格雷治疗血管性痴呆的疗效分析被引量：2: 2014年; 目的:探讨桃红四物汤联合氯吡格雷治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取血管性痴呆患者80例,采用完全随机分组法分为两组各40例,对照组予氯吡格雷治疗,治疗组予桃红四物汤+氯吡格雷治疗。3个月后复查,通过日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定表(CDR)、汉密顿抑郁量表(HRSD)前后对比来评定患者的临床疗效。结果:治疗组的日常生活能力(ADL)高于对照组,两组治疗前后ADL间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床痴呆程度(CDR)低于对照组,两组治疗后CDR间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的抑郁程度(HRSD)低于对照组,两组治疗后HRSD间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组总有效率为20.0%,治疗组总有效率为45.0%,两组治疗后临床疗效间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合氯吡格雷治疗血管性痴呆临床疗效显著,能有效降低患者痴呆程度和抑郁程度,提高患者日常生活能力。; 姚汉云笱玉兰周晓香; 关键词：桃红四物汤氯吡格雷血管性痴呆

四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者临床观察被引量：6: 2019年; 目的:探讨四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者的有效性及安全性。方法:选取符合诊断标准的70例癫痫伴抑郁障碍患者,运用随机数字表法,分为对照组和观察组各35例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组运用四神针联合乌灵胶囊治疗,观察期间两组均保持原有抗癫痫药物不变,疗程12周;对比治疗前后患者的癫痫发作频次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)情况评定疗效,运用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:两组患者HAMD评分及PSQI评分在治疗2周后均较治疗前明显降低(P<0.05);同时段两组HAMD评分及治疗后抑郁改善有效率无统计学差异(P>0.05);两组PSQI评分在第2、4周时无统计学差异(P>0.05),但在8、12周时有统计学差异(P<0.05);与治疗前相比,两组癫痫发作频次较前明显降低(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作频次无统计学差异(P>0.05),而TESS评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者,可以减少癫痫发作频次,改善抑郁及睡眠障碍,且不良反应少,更适用于临床。; 陈春鹏杨运杨大业张晓敏笱玉兰; 关键词：乌灵胶囊癫痫抑郁障碍

能合成和分泌GABA的永生化神经前体细胞的构建被引量：2: 2007年; 目的构建能合成和分泌γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)且可以无限增殖的永生化神经前体细胞。方法在永生化的神经前体细胞中转入含有GABA合成限速酶谷氨酸脱羧酶65亚型(glutamate decarboxylase 65,GAD65)的基因,用免疫组织化学、Western blot、毛细管电泳等方法观察GABA的合成和分泌。结果与对照组相比,INPCs-GAD65的含量明显增加。合成和释放的GABA显著增加,并能记录到GABA电流。结论成功构建了能合成和分泌GABA的永生化的神经前体细胞。; 笱玉兰朱遂强陈国华张继龙罗利俊阮旭中; 关键词：Γ-氨基丁酸神经前体细胞

戊四氮点燃腺苷A1受体敲除小鼠大脑皮层及海马多药耐药相关蛋白1的动态表达变化: 2015年; 目的观察戊四氮(PTZ)点燃腺苷A1受体敲除小鼠大脑皮层及海马多药耐药相关蛋白1(MRP1)的动态表达变化,评价腺苷系统在耐药性癫痫治疗中的作用,探索耐药性癫痫治疗新思路。方法采用实验小鼠腹腔注射PTZ制备慢性点燃癫痫模型,动物先分为野生型组(n=40)和敲除鼠组(n=40),2组实验动物再根据有无接受点燃及点燃后不同时间点又各自分为点燃前、点燃后24 h、7 d、30 d 4个亚组,分别采用反转录聚合酶链反应、免疫荧光组织化学法检测各组(亚组)小鼠大脑皮层和海马MRP1表达情况。结果 PTZ点燃后24 h时,野生型组小鼠大脑皮层和海马MRP1表达与点燃前比较差异无统计学意义(P>0.05),敲除鼠组小鼠MRP1表达显著高于点燃前(P<0.05),2组小鼠点燃后7、30 d时MRP1表达均显著高于点燃前(P<0.05);2组小鼠大脑皮层和海马MRP1表达点燃后30 d时显著高于点燃后7 d时,点燃后7 d时显著高于点燃后24 h时(P<0.05),PTZ点燃后MRP1表达随时间延长而增高;PTZ点燃后同一时间点(点燃后24 h、7 d、30 d)敲除鼠组MRP1表达均显著高于野生型组(P<0.05)。结论腺苷A1受体激活可下调MRP1表达,调控腺苷系统功能紊乱可能成为治疗耐药性癫痫新的方法。; 张继龙笱玉兰罗利俊单萍康慧聪朱遂强; 关键词：腺苷A1受体戊四氮多药耐药相关蛋白1 耐药性癫痫

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