秦敏
- 作品数：65 被引量：833H指数：17
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 围绝经期妇女抑郁症状影响因素调查被引量：45
- 2011年
- 目的:探讨上海市部分城区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法:采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2010年12月～2011年2月在上海某社区内对935名参加普查的45～59岁妇女进行调查。结果:①围绝经期妇女抑郁症状呈现率24.8%。上海本地户籍者抑郁症状呈现率22.7%,外地户籍者抑郁症状呈现率50.7%。②与围绝经期妇女抑郁症状发生有关的影响因素包括户籍、痛经程度、1年内子女长期离家、重病、感觉异常、关节肌肉痛、更年期综合征、主观支持评分、客观支持评分等。③围绝经期妇女的保健意识和知识:39.8%的围绝经期妇女不关心心理卫生保健,分别有69.5%和61.9%围绝经期妇女选择视听媒体和报刊杂志作为保健知识的主要获得途径。结论:上海市围绝经期妇女抑郁症状呈现率较高,与多种社会、心理、生物学影响因素有关,为围绝经期妇女提供心理保健应该纳入妇女保健工作内容。
- 顾磊杜莉施红钱晓敏谭晶秦敏纪若思沈谦朱丽萍
- 关键词：围绝经期抑郁影响因素心理保健
- 上海市剖宫产现状及其对母婴健康影响的调查被引量：41
- 2001年
- 为了解上海市接产医院剖宫产情况及其对母婴健康的影响 ,探讨降低剖宫产率的对策 ,分别于 1998年、2 0 0 0年及 2 0 0 1年对全市各级接产医院的产科剖宫产病史进行了检查并抽取部分病史进行指征评审。结果 :1全市剖宫产率从 1980年的 10 .0 0 %上升到 2 0 0 0年的 4 7.4 4 % ,增加了 3 .74倍 ;2剖宫产前 4位指征构成依次为 :胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素及胎位不正 ,占全部指征的 60 %左右 ,其中主要为胎儿窘迫和相对性头盆不称 (约 4 0 % ) ,社会因素剖宫产比例在上升 ;3进一步对剖宫产指征进行评审分析 ,指征掌握正确率较低 ,以胎儿窘迫为指征而行剖宫产者中 ,指征依据不足或完全没有依据者在 1998年占 3 9.83 % ,2 0 0 1年占 4 2 .14 % ,以头盆不称为指征者中依据不足或完全没有依据者在 1998年占 1/3 ,2 0 0 1年为 5 4 .76% ;4比较不同分娩方式的费用及近期并发症 ,剖宫产组住院费用为 4 2 2 6.12± 60 0 .74元 ,显著高于阴道产的 2 2 0 4 .2 1± 648元 ,剖宫产产妇分娩时平均出血量为 3 77.3 8± 114 .3 5 ml,显著高于阴道产的 2 84 .16± 110 .4 4 ml,剖宫产组产后出血的发生率为 15 .2 6% ,显著高于阴道产组的 7.5 0 % ,剖宫产组的产褥病率为 11.2 1% ,显著高于阴道产组的 3 .2 1%。
- 朱丽萍秦敏施东华丁英许厚琴庄思良金辉
- 关键词：剖宫产剖宫产率母婴健康剖宫产指征
- 上海市高中、职校学生性与生殖健康行为的干预效果研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价由医学专业人员参与的对上海市高中、职校学生进行的“性与生殖健康教育”综合性干预的效果，为有效降低青少年的生殖健康风险提供依据。方法本研究选择上海市两个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场，将研究对象按1：1比例分层（高中和职校）随机分配入干预组（419例）和对照组（688例），对干预组进行为期1年的“性与生殖健康教育”综合性干预，分析干预组和对照组生殖健康行为的差异。结果基线调查时干预组和对照组生殖健康行为无明显差别（P〉0．05），但干预后干预组向父亲、母亲、老师、同性朋友、医学专业人员以及其他途径求助的比例均显著高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，考虑了研究对象生殖健康知识和态度的情况下，在两性问题的求助方面，干预组较对照组更愿意寻求帮助（OR=2．881，95％CI：1．972～4．209），在求助对象和方式上，更愿意倾向父亲（OR=2．548，95％CI：1．672-3．883）、母亲（OR=2．094，95％CI：1．496～2．932）、老师（OR=2．378，95％CI：1．397～4．081）、专业人员（OR=2．247，95％CI：1．459～3．460）、热线电话（OR=2．185，95％CI：1．132～4．217）、书刊杂志（OR=1．165，95％CI：0．632～2．147）。干预组较对照组有恋爱关系或正在恋爱者，以及发生性行为可能性者较少（OR=0．628，95％CI：0．445—0．883）。结论“医教结合”的性与生殖健康教育综合性干预模式对改变学生生殖健康行为具有一定效果，值得进一步探索和推广应用。
- 董海燕秦敏朱丽萍许厚琴金辉花静
- 关键词：职校生干预
- 上海市社区妇女保健服务现状调查被引量：13
- 2008年
- 目的:了解上海市各区县妇幼保健所及社区卫生服务中心妇女保健工作现状,为改进妇女保健工作提供依据。方法:采用个别访谈、问卷调查和现场查看的方法。结果:①19个区县妇幼保健所的人力资源配置低于全国县级平均水平;②7个孕产妇死亡监测点妇幼卫生经费投入均数高于全国平均水平,但占本市卫生事业经费的比例低于全国平均水平;③目前社区妇女保健工作仍局限于传统的服务模式。结论:亟需增加社区妇女保健工作的投入,积极优化和提升社区卫生服务中心的服务模式和功能。
- 施红朱丽萍秦敏左瑛何丽萍金辉许厚琴
- 关键词：妇女保健社区卫生服务
- 上海市全覆盖孕产期保健管理及其效果被引量：17
- 2008年
- 本文总结了自2007年下发《上海市产科质量管理要求》的文件以来,上海市产科质量管理的具体做法和经验,包括孕产妇系统管理的加强,建立针对危重孕产妇的报告制度、会诊和转诊制度、抢救"绿色通道",加强孕产妇死亡的调查与评审,建立问责制与再培训制度等。此外,还总结了成功的经验及提出对进一步改进全覆盖孕产期保健的思考。
- 朱丽萍秦敏贾万梁
- 关键词：孕产妇保健
- 上海市妊娠风险预警评估管理模式初探被引量：33
- 2011年
- 目的:分析上海市开展妊娠风险预警评估管理的实施情况和初步效果,发现存在的问题,并提出改进建议。方法:通过文献查阅和专家论证制定《妊娠风险预警评估筛查表》、《妊娠风险预警评估分类表》以及分级管理方案,并收集分析方案实施后半年的相关个案和报表以及现场问卷调查资料。结果:全市2010年1～6月使用《妊娠风险预警评估筛查表》后发现阳性孕妇17 069名,初次筛查阳性率22.3%;使用《妊娠风险预警评估分类表》后,疾病确诊10 382人,确诊率65%,其中高风险(红、橙、紫色)孕妇占6.6%,发现17例不宜继续妊娠孕妇并及时进行引产或剖宫产终止妊娠,从而直接避免了这些极有可能发生的孕产妇死亡。结论:妊娠风险预警评估管理实施以来取得初步成效,尤其孕产妇死亡率得到有效控制。但是方案还需进一步细化,急需促进信息平台的建设有利于提高管理效率。
- 秦敏杜莉施红何丽萍谭晶朱丽萍
- 关键词：妊娠风险预警
- 上海市2000～2007年孕产妇死亡情况分析被引量：28
- 2008年
- 目的:通过孕产妇死亡个案资料分析上海市孕产妇死亡率、死因变化和影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法:回顾分析2000～2007年的孕产妇死亡个案资料。结果:①2000～2007年上海市孕产妇死亡221例,孕产妇死亡率为24.42/10万;其中,本地户口孕产妇死亡43例,孕产妇死亡率为8.60/10万;外地户口孕产妇死亡178例,孕产妇死亡率为43.94/10万,后者明显高于前者。②本市户口的孕产妇死亡率比在近年较为稳定,基本保持10/10万以下,2007年为7.36/10万;外地户口孕产妇的死亡率从2000年的57.85/10万下降到2007年的17.01/10万,下降趋势明显,特别是在2002年之后呈现很明显的下降趋势。③全市孕产妇死因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、合并肝病、羊水栓塞,外地户口死因顺位与全市的相同;本地户口孕产妇的死因顺位依次是产后出血、异位妊娠、妊娠合并心肝病、合并肝病和羊水栓塞。结论:而要切实的降低孕产妇死亡率,达到全覆盖的孕产妇保健管理,加强对流动人口的有效管理是关键。
- 谭晶秦敏朱丽萍
- 关键词：孕产妇死亡率
- 1009例孕妇营养状况的研究被引量：20
- 2009年
- 目的从孕期膳食营养成分及摄入量、餐次结构,以及体重指数(BMI)、孕期增重等方面评价孕妇营养状况,并进行相应营养指导。方法采用24h回顾法进行膳食调查,将1009例孕中期孕妇为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)孕妇68例,调查其诊断为GDM前后营养摄入情况;非GDM孕妇941例,调查其指导前一天营养摄入情况。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件,对各营养素摄入情况进行分析,并给予合理营养指导。结果1.非GDM孕妇组在营养指导前存在饮食失衡现象,蛋白质摄入量占RNI的109.4%(占RNI的80%～100%为合适范围),矿物质和维生素摄入低于RNI的80%;2.GDM孕妇组饮食更不合理,诊断前蛋白质摄入量占RNI的157.1%,尤其水果摄入量是非GDM孕妇6倍以上。而在诊断后各营养素摄入量仅占RNI的60%～70%之间;3.经过合理营养指导,GDM孕妇组和非GDM孕妇组在孕期增重和新生儿出生体重之间没有差异(P>0.05);4.1009例孕妇的巨大儿发生率为5.95%,其中GDM组的巨大儿发生率为10.29%,且无一例需要胰岛素治疗。结论本研究表明孕妇膳食营养摄入不均衡,尤其GDM孕妇更明显。根据RNI标准及多年临床实践,提出合理的"孕期膳食宝塔",作为预防妊娠期疾病(如:GDM、巨大儿、肥胖等),指导孕期合理饮食的依据,使巨大儿发生率明显低于国内外水平,尤其是针对GDM孕妇个性化营养指导,使孕妇不需使用胰岛素即可控制病情。
- 秦敏朱丽萍何丽萍邵玉芬谭晶何更生杜莉金辉
- 关键词：孕期营养指导妊娠期糖尿病孕期增重巨大儿
- 上海市妊娠风险预警管理初效被引量：11
- 2013年
- 目的:了解本市妊娠风险预警评估管理全面开展后的实施效果及满意度,为改进管理方案提供依据。方法:2011年4～7月对全市18个区县妇幼保健所及辖区社区卫生服务中心进行全面现况调查及回顾性总结全市不宜妊娠管理案例。结果:①风险初筛:从2010年到2012年上半年社区初筛妊娠风险阳性率分别为21.21%,23.73%和23.74%。②风险分类:2011年全市242家社区卫生服务中心登记管理40 119例重点孕妇中,黄色风险者36 765例(91.64%)、橙色风险2 899例(7.23%)、红色风险23例(0.06%)、紫色风险432例(1.08%)。③重点疾病:红色风险者多为妊娠合并症,以合并严重心脏病(21.74%)和免疫性疾病(13.04%)为多;橙色风险者以较严重的妊娠并发症如羊水异常(30.11%)、前置胎盘(25.46%)、子痫前期(8.04%)为主;紫色风险者以梅毒(77.31%)、肝炎病毒(11.34%)为主。④不宜妊娠:全市2010-2011年上报和干预的不宜继续妊娠者94例,其中首位是妊娠合并心脏病(26.6%),其次是妊娠合并肾病(15.6%)。⑤满意度:医务人员对妊娠风险管理及时性、规范性和有效性满意度达70%以上。结论:上海市的妊娠风险预警评估管理有利于早发现早干预重点疾病,值得进一步研究和推广。
- 朱丽萍秦敏施红谭晶何丽萍
- 关键词：妊娠风险预警
- 性与生殖健康干预模式对初中生知识、态度的影响研究被引量：4
- 2013年
- 目的在上海市初中学生中开展由校外医学专业人员进行的性生殖健康教育综合性干预模式,探讨该干预模式对青少年相关知识和态度的影响。方法本研究以上海市2个区的4所初级中学作为研究现场,选择其中2所为干预组,另2所为对照组,以初一学生作为研究对象进行为期1年的干预研究。在考虑基线水平的情况下,分析干预组和对照组生殖健康相关知识和态度的差异。结果基线调查结果显示干预组和对照组一般情况的分布较为均衡。干预组和对照组在基线调查时的生殖健康知识、态度上大部分无明显差别(P>0.05),但在终末调查时干预组较对照组在艾滋病传播途径、有效避孕方法等方面的知识水平明显为高(x^2值分别为4.557、3.947、4.195、4.478、5.830,均P<0.05)。在对待生殖健康相关态度方面,干预组和对照组也存在明显差异(x^2值分别为12.445、7.326、9.303、5.971,均P<0.05)。结论由校外医学专业人员开展的性与生殖健康教育综合干预模式可有效提高初中生的性生殖健康的知识和态度,在当前性教育师资缺乏、家长性教育能力有限的情况下,是提高青少年生殖健康水平的有效途径。
- 朱丽萍秦敏许厚琴金辉杜莉花静
- 关键词：性与生殖健康干预初中生
