许厚琴
- 作品数：37 被引量：599H指数：14
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市儿童感知统合失调发生率及其影响因素的调查被引量：14
- 2000年
- 目的 :了解上海市儿童感知统合失调 (SID)的发生情况及其影响因素。方法 :采用现场调查的方法对小学一年级学生家长及班主任老师使用统一问卷进行调查 ;采用回顾性调查方法对上海市精神卫生中心 1991 1994年 2 87例 7 9岁因SID就诊的儿童进行分娩方式的调查。结果 :SID在正常人群中的发生率为 18.9% ,影响因素有围产期先天因素如出生时脐带绕颈、低出生体重和母亲吸烟等 ,这些因素与SID的发生呈正相关关系 ,在因SID而就诊的儿童中剖宫产比例明显高于正常阴道产 ;在后天因素中父母亲文化程度、母乳喂养与SID呈负相关关系 ,而住房层次与SID呈正相关关系。结论 :上海市SID发生率高于我国台湾地区的报道 ,值得重视的是虽然本调查在正常人群中未发现剖宫产与SID的显著关系 ,但就诊的儿童中剖宫产比例明显高于正常阴道产的结果提示剖宫产的可能危害性。另外 ,本调查发现喂养方式、居住环境及家庭教育对SID发生的影响 ,提示需加强母乳喂养的宣教 ,鼓励儿童户外活动 ,提倡早期教育 ,以减少SID的发生。
- 朱丽萍秦敏左英周冰华许厚琴秦张艳王寅忻仁娥忻仁娥
- 关键词：发生率儿童
- 6407例婚前医学检查个案分析被引量：2
- 2002年
- 目的 了解婚前医学检查对象的现况 ,为改进婚前医学检查服务提供依据。方法 回顾性调查分析了 1998年～ 1999年两年中在上海市第一妇婴保健院接受婚前医学检查的 6 4 0 7例婚检对象的个案资料。结果 本院婚前医学检查对象中以女性为主 ,占 71 7% ,涉外占多数 ,为 6 4 5 9%。男女性结婚年龄分别为 34 8岁和 34 5岁 ,涉外婚姻组的年龄显著高于涉内婚姻者。男性初婚平均年龄为 32 0 5岁 ,35岁以上者占 31 7% ,女性初婚平均年龄为 2 7 2 8岁 ,35岁以上者占 8 7%。女性待业占 38 9% ,涉外显著高于涉内 (45 6 % / 18 8% )。男女性有离婚史的比例分别为 2 0 4 %和 30 8% ,均呈涉外显著高于涉内的趋势 ;有子女者的比例也随之增加 ,分别为 12 4 %和 2 6 6 %。曾有人流史的女性占 31% ,初婚者中至少有一次人工流产史者占 16 12 %。体检异常发现男性以包皮过长为最多 (4 2 % ) ,女性以贫血最多 (6 73% )。婚前医学检查时发现已怀孕者有2 4 6例 ,占 5 3% ,涉内 (8 1% )高于涉外 (4 4 % ) ,初婚者中婚检时已怀孕的有 2 18例 ,占 7 0 1% ,显著高于再婚者的 1 89%。男女性中有遗传病家族史的分别有 2例和 2 0例 ,分别占 0 2 %和 0 4 %。结论 结婚年龄有推迟倾向提示需加强优生指导 ;
- 朱丽萍金辉许厚琴
- 关键词：婚前医学检查疾病妇女保健
- 上海市剖宫产现状及其对母婴健康影响的调查被引量：41
- 2001年
- 为了解上海市接产医院剖宫产情况及其对母婴健康的影响 ,探讨降低剖宫产率的对策 ,分别于 1998年、2 0 0 0年及 2 0 0 1年对全市各级接产医院的产科剖宫产病史进行了检查并抽取部分病史进行指征评审。结果 :1全市剖宫产率从 1980年的 10 .0 0 %上升到 2 0 0 0年的 4 7.4 4 % ,增加了 3 .74倍 ;2剖宫产前 4位指征构成依次为 :胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素及胎位不正 ,占全部指征的 60 %左右 ,其中主要为胎儿窘迫和相对性头盆不称 (约 4 0 % ) ,社会因素剖宫产比例在上升 ;3进一步对剖宫产指征进行评审分析 ,指征掌握正确率较低 ,以胎儿窘迫为指征而行剖宫产者中 ,指征依据不足或完全没有依据者在 1998年占 3 9.83 % ,2 0 0 1年占 4 2 .14 % ,以头盆不称为指征者中依据不足或完全没有依据者在 1998年占 1/3 ,2 0 0 1年为 5 4 .76% ;4比较不同分娩方式的费用及近期并发症 ,剖宫产组住院费用为 4 2 2 6.12± 60 0 .74元 ,显著高于阴道产的 2 2 0 4 .2 1± 648元 ,剖宫产产妇分娩时平均出血量为 3 77.3 8± 114 .3 5 ml,显著高于阴道产的 2 84 .16± 110 .4 4 ml,剖宫产组产后出血的发生率为 15 .2 6% ,显著高于阴道产组的 7.5 0 % ,剖宫产组的产褥病率为 11.2 1% ,显著高于阴道产组的 3 .2 1%。
- 朱丽萍秦敏施东华丁英许厚琴庄思良金辉
- 关键词：剖宫产剖宫产率母婴健康剖宫产指征
- 高中、职校学生性与生殖健康需求和态度的干预效果评价被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨性与生殖健康教育综合模式对学生生殖健康态度和需求的干预效果,为进一步确定干预内容和形式提供依据。方法:该研究以上海市2个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场,高级中学选择2所,职业学校选择1所作为干预组,其余纳入对照组,进行为期1年的干预研究。在考虑基线水平的情况下,分析干预组和对照组生殖健康相关知识的差异。结果:干预组和对照组性与生殖健康需求在基线调查和终末调查差异有统计学意义,但干预前后干预组希望"男女一起上"、"医务人员"授课以及获得更多性安全知识的比例有所提高。在基线调查差异无统计学意义的情况下,干预组较对照组态度有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展"医教结合"健康教育干预模式对于提高高中、职校学生的性与生殖健康相关态度具有一定效果,并且在一定程度改变了高中、职校学生健康教育的需求。
- 朱丽萍花静秦敏董海燕许厚琴金辉杜莉
- 关键词：性与生殖健康干预效果
- 中学生家长对青少年性生殖健康教育态度和行为分析被引量：3
- 2013年
- 目的:了解青少年家长对性生殖健康教育的态度和行为,为开展家长青春期教育提供依据。方法:使用统一调查问卷,对7个区县32所中学的5245位学生家长进行匿名问卷调查。结果:①女生家长对孩子发育情况的知晓率(97.59%)高于男生家长(53.29%);母亲的知晓率(83.07%)大于父亲(63.03%);②家长对孩子的异性交往态度:表示适度而止43.05%,反对16.97%;有67.41%的男生家长和83.41%的女生家长反对中学生恋爱。③家长对其子女性与生殖健康指导的内容有性别差异性:男生家长关注的是"性生理发育"和"恋爱";女生家长则关注"如何保健"。④家长与孩子沟通时间:女生家长明显高于男生家长;母亲与孩子的沟通时间明显高于父亲。结论:中学生家长对青少年性生殖健康教育的态度和行为存在差异,需要提供诊断针对性咨询教育。
- 张礼许厚琴朱丽萍张蕾秦敏杜莉胡晓宇岑舒远
- 关键词：青少年家庭教育
- 上海市助产人员上岗培训需求调查被引量：3
- 2012年
- 目的:了解助产人员知识技能现状及培训需求,为优化助产培训模式提供参考。方法:对上海市55家接产医院182名接受上岗培训的助产人员采用自行设计的问卷进行调查。结果:①助产人员对产科急症识别与处理的正确率最低(68.68%),羊水栓塞的临床表现掌握欠佳(70.33%),判断胎儿监护异常的正确率为72.32%。②助产人员中84.10%为大、中专学历,61.00%为护理专业转岗。③助产人员培训需求为延长培训时间,增设人性化助产技术服务的内容。④助产人员对产程中高风险因素识别和处理技能培训需要加强。结论:为提高产科质量,急需加强助产队伍建设,规范助产人员培训。
- 宋晶晶杜莉许厚琴纪若思朱丽萍
- 关键词：助产人员上岗培训问卷调查
- 上海市1999～2008年围产儿死亡情况分析被引量：7
- 2009年
- 目的:分析上海市围产儿死亡现状,探讨围产儿死亡原因及相关因素,为改进围产期保健提供科学依据。方法:回顾性分析1999～2008年上海市全部围产儿死亡个案及评审资料。结果:①1999～2008年围产儿平均死亡率为6.0‰,从1999年的7.3‰下降至2008年的4.8‰。其中本市户籍围产儿死亡率从4.9‰下降到2.8‰,非本市户籍者从14.9‰下降至6.3‰。②围产儿死因前5位依次为原因不明(13.8%)、严重畸形(12.8%)、早产儿(6.7%)、宫内窘迫(6.5%)和脐带缠绕(5.7%)。③非本市户籍围产儿死亡者高危孕妇比例高(49.1%)、高龄产妇多(12.0%)、经产妇多(45.7%)、无产前检查者多(47.6%)。④评审结果显示,可以避免死亡占2.6%、创造条件可以避免死亡占16.4%、不可避免死亡占81.0%。结论:上海市围产儿死亡率较低,但仍有下降空间。加强流动人口孕产妇管理、减少畸形和早产是关键。
- 许厚琴秦敏杜莉于津金辉朱丽萍
- 关键词：围产儿死亡干预措施
- 上海市推广新生儿窒息复苏技术对降低围产儿死亡率的效果被引量：18
- 2012年
- 目的:分析上海市推广新生儿窒息复苏技术的效果,为进一步降低围产儿死亡率、改善新生儿的生存结局提供依据。方法:回顾性分析2005～2010年在上海市接产医院出生的新生儿窒息、死亡的情况。结果:①2005～2010年围产儿死亡率为5.04‰,新生儿死亡率为1.60‰;新生儿窒息发生率为1.56%,新生儿窒息死亡率为9.32‰。②后三年(2008～2010年)与前三年(2005～2007年)相比较,围产儿死亡率显著低于前三年,新生儿窒息发生率显著下降(P<0.01);非本市户籍者的新生儿死亡率及窒息死亡率均较前三年显著下降(P<0.05)。③产科医生、助产士的培训覆盖率和在实际参与窒息复苏抢救的应用中均高于新生儿科和儿科医生。结论:通过全覆盖规范培训所有与分娩相关的医务人员,可显著降低围产儿死亡率、新生儿死亡率及因新生儿窒息所导致的死亡。
- 许厚琴朱丽萍杜莉金辉纪若思
- 关键词：新生儿窒息
- 上海市巨大儿影响因素及妊娠结局被引量：37
- 2010年
- 目的:探讨1999～2008年上海市巨大儿发生率及其影响因素,为制定控制巨大儿发生的干预措施提供依据。方法:随机抽取1999～2008年上海19个区县的接产医院产科病历,按统一要求填写调查表,共收集有效表4883张,用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。结果:(1)上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4%,2008年发生率为7.4%。(2)巨大儿的危险因素:①产次。经产妇的调整OR值为1.28(P<0.05);②孕早期BMI。母亲超重的巨大儿调整OR值为2.40(P<0.01);③孕期增重。孕期增重大于12.5kg的调整OR值为2.35(P<0.01);④胎儿性别。男性的调整OR值为2.14(P<0.001);⑤孕期营养门诊咨询。可以避免巨大儿的发生,调整OR值为0.69(P<0.05);⑥糖尿病。调整OR值为2.26(P<0.01)。(3)妊娠结局:巨大儿母亲的剖宫产率为79.6%,高于正常体重儿母亲的36.9%;产时并发症的发生率8.8%,显著高于非巨大儿的5.4%;阴道分娩产程延长的发生率为3.7%,显著高于正常儿的1.7%;巨大儿母亲的平均产后出血量(257.36ml)显著高于非巨大儿(225.47ml);巨大儿母亲的平均住院天数比非巨大儿多0.9天。结论:巨大儿与不良妊娠结局相关,需要通过相关干预措施如孕期血糖、孕期体重增长的控制及加强孕期饮食指导来降低巨大儿的发生以改善妊娠结局。
- 许厚琴杜莉秦敏张礼谭晶金辉朱丽萍
- 关键词：巨大儿影响因素发生率
- 上海市高中、职校学生性与生殖健康行为的干预效果研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价由医学专业人员参与的对上海市高中、职校学生进行的“性与生殖健康教育”综合性干预的效果，为有效降低青少年的生殖健康风险提供依据。方法本研究选择上海市两个区的4所高级中学、2所职业学校作为研究现场，将研究对象按1：1比例分层（高中和职校）随机分配入干预组（419例）和对照组（688例），对干预组进行为期1年的“性与生殖健康教育”综合性干预，分析干预组和对照组生殖健康行为的差异。结果基线调查时干预组和对照组生殖健康行为无明显差别（P〉0．05），但干预后干预组向父亲、母亲、老师、同性朋友、医学专业人员以及其他途径求助的比例均显著高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，考虑了研究对象生殖健康知识和态度的情况下，在两性问题的求助方面，干预组较对照组更愿意寻求帮助（OR=2．881，95％CI：1．972～4．209），在求助对象和方式上，更愿意倾向父亲（OR=2．548，95％CI：1．672-3．883）、母亲（OR=2．094，95％CI：1．496～2．932）、老师（OR=2．378，95％CI：1．397～4．081）、专业人员（OR=2．247，95％CI：1．459～3．460）、热线电话（OR=2．185，95％CI：1．132～4．217）、书刊杂志（OR=1．165，95％CI：0．632～2．147）。干预组较对照组有恋爱关系或正在恋爱者，以及发生性行为可能性者较少（OR=0．628，95％CI：0．445—0．883）。结论“医教结合”的性与生殖健康教育综合性干预模式对改变学生生殖健康行为具有一定效果，值得进一步探索和推广应用。
- 董海燕秦敏朱丽萍许厚琴金辉花静
- 关键词：职校生干预
