- 腹腔镜技术在外伤性结直肠穿孔治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜技术在结直肠外伤穿孔患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析河南省安阳地区医院2005年3月至2013年3月间收治的42例结直肠外伤穿孔患者的临床资料，其中22例接受开腹手术治疗（开腹组），20例行腹腔镜治疗（腹腔镜组）。手术方式包括单纯穿孔修补术和穿孔肠段切除、近端结肠造瘘、远端封闭术。比较两组患者术后并发症发生率及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者较开腹组手术时间缩短[（72±36） min比（128±52） min]，术中出血量减少[（21．2±3．6） ml比（62．6±8．8） ml]，术后排气时间[（1．7±0．6） d比（3．5±1．2） d]加快，术后住院时间缩短[（7．3±1．8） d比（13．6±3．9） d]，术后并发症发生率降低[35．0％（7／20）比72．7％（16／22）]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠外伤穿孔具有手术时间短、创伤小、恢复快及并发症发生率低等优点。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：结直肠穿孔腹腔镜结肠造瘘术
- 超声引导下微波消融术治疗结节性甲状腺肿患者的效果被引量：1
- 2021年
- 目的分析超声引导下微波消融术(MWA)治疗结节性甲状腺肿患者的效果。方法选取2018年4月至2020年1月濮阳市安阳地区医院收治的84例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依照手术方法分为对照组与观察组,各42例。对照组接受甲状腺部分切除术治疗,观察组接受MWA治疗,比较两组围手术期指标(术中失血量、手术及住院时间),术前、术后1周及6个月促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平和并发症发生情况。结果观察组术中失血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后6个月,两组甲状腺功能均有所改善,且观察组血清FT_(3)、FT_(4)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1周血清TSH水平高于对照组,术后6个月血清TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.14%)低于对照组(30.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MWA治疗结节性甲状腺肿,能减少术中失血量,缩短手术及住院时间,对甲状腺功能影响小,且并发症少。
- 李勇杰李斌魏荣华徐芒郄永强
- 关键词：结节性甲状腺肿超声引导微波消融术甲状腺部分切除术甲状腺功能
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- 魏荣华魏斌闫媛媛
- 文献传递
- 吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术重度痔疮复发
- 毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症的研究
- 2014年
- 目的：探讨毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症情况。方法：选择6年前在我科因胃、十二指肠良性疾病而采取胃大部切除术的158例，根据手术方式分为A、B 2组，A组患者采用毕Ⅰ式，共63例，B组患者采用毕Ⅱ式，共95例，通过门诊随访复查，对2组患者远期并发症进行分析研究。结果：A组患者的胆汁反流发生率显著低于B组（P＜0．01），而残胃及吻合口溃疡发生率则显著高于B组（P＜0．05），而残胃及吻合口炎、吻合口息肉、幽门螺旋杆菌感染及残胃癌的发生率2组比较则无显著性差异（P＞0．05）。结论：严格掌握胃大部切除术的手术适应证并选择合理的术式，并在术后定期复查诊断并早期的进行治疗，能够显著减少术后并发症特别是远期并发症的发生。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：胃大部切除术远期并发症
- 两种手术方法在肝硬化门静脉高压症治疗中的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价传统开腹手术及腹腔镜下脾切除联合断流术对肝硬化门静脉高压症的治疗效果。方法 83例肝硬化门静脉高压症患者,按照手术方式分为A、B两组,A组32例,采取传统开腹手术,B组51例,采取腹腔镜下脾切除联合断流术,并对两组患者术中、术后及并发症发生情况进行观察比较。结果 B组患者的术中出血量、术后发热、拔管、住院时间及并发症发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论尽管脾切除联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有一定的风险,但术中如能及时合理的处理患者的出血情况,其治疗效果仍显著优于传统开腹手术。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：门静脉高压症肝硬化开腹手术腹腔镜下脾切除断流术
- 两种术前胆道引流方式在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中的应用研究
- 2014年
- 目的评价内镜下鼻胆管引流及超声引导下胆道穿刺置管引流在恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中的临床应用效果。方法 34例恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎患者,根据根治术前引流方式的不同分为A、B两组,A组18例,采取内镜下鼻胆管引流,B组16例,采取超声引导下胆道穿刺置管引流,对两组患者引流后的血清总胆红素、引流天数及引流后根治术的手术时间、术中失血量、术后住院时间进行比较,并对两组的并发症及死亡情况进行观察统计。结果 A组引流后的血清总胆红素、引流天数及根治术后的住院天数均显著低于B组(P<0.05)。两组患者并发症及死亡情况比较,A组患者出现2例切口感染,1例胰瘘,1例胆瘘,2例腹腔感染及1例胸腔感染,并发症发生率38.9%。B组患者出现3例切口感染,1例胆瘘及2例胸腔感染,并发症发生率37.5%。两组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B组1例患者术后因多脏器功能衰竭死亡。结论内镜下鼻胆管引流较超声引导下胆道穿刺置管引流应用于恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎根治术中能够显著减少引流时间及血清总胆红素,且能减少患者的术后住院时间。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：恶性梗阻性黄疸急性胆管炎鼻胆管引流
- 环乳晕入路保留乳头乳晕改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果被引量：2
- 2021年
- 目的:观察环乳晕入路保留乳头乳晕改良根治术(MRM)治疗早期乳腺癌(EBC)患者的效果。方法:选取108例EBC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组各54例。研究组接受环乳晕入路保留乳头乳晕MRM治疗,对照组行乳腺癌标准切除术治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术后6个月复发率、转移率,术后1个月并发症发生率和美观满意度。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组复发率和转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组并发症发生率为9.26%(5/54),低于对照组的24.07%(13/54),差异有统计学意义(P<0.05);研究组美观满意度为100.00%(54/54),高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳晕入路保留乳头乳晕MRM治疗EBC患者可降低并发症发生率,减少术中出血量,提高美观满意度,效果优于乳腺癌标准切除术治疗,但会延长手术时间。
- 李勇杰李斌魏荣华徐芒郄永强
- 关键词：早期乳腺癌复发率转移率
- 肥胖型2型糖尿病患者胃旁路术后糖代谢情况的动态观察被引量：4
- 2017年
- 目的持续观察肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者腹腔镜Roux-en-Y胃旁路（LRYGB）术后糖代谢的改善情况。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月间在河南省安阳地区医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的48例肥胖性T2DM患者的临床和随访资料。记录患者术前及术后1、3、6、12月体质量、糖代谢指标及血脂水平。结果48例患者中男20例，女28例；年龄30-65（平均42．5）岁；糖尿病病程1-13（平均7．5）年；体质指数26．5-46．5（31．5±5．2）kg／m^2。术后1月．餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）即显著下降，胰岛β细胞功能（HOMA-β）显著增强（均P〈0．05）；术后6月，上述糖代谢指标继续改善（均P〈0．05），空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）亦较术前明显下降（均P〈0．05）；至术后12月，胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能仍持续改善（均P〈0．05）。同时，术后体质量、BMI、腰臀比显著下降，血脂和血压亦显著改善（均P〈0．05）。术后1年患者临床结局：完全缓解28例（58．3％），部分缓解19例（39．6％），未愈1例（2．1％）。随访期间出现缺铁性贫血3例，吻合口溃疡2例。结论LRYGB术治疗肥胖性T2DM，可持续改善患者糖脂代谢，优化其胰岛功能，临床疗效确切。
- 李勇杰李斌魏荣华
- 关键词：2型糖尿病肥胖胃旁路术糖代谢
