高纪平
- 作品数：55 被引量：130H指数：6
- 供职机构：天水市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金湖南省卫生厅科技项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学一般工业技术更多>>
- 7公斤以下婴幼儿先天性心脏病根治术被引量：3
- 2006年
- 目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的手术时机、方法及围术期处理对策。方法2004年1月至2005年11月连续手术治疗7kg以下先天性心脏病患儿23例,男13例,女10例,平均月龄为8.74m±3.74m(3m～17m),平均体重为6.14kg±0.81k(g4.05kg～7.0kg)。室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(肺高压)6例,房间隔缺损(ASD)合并肺高压2例,VSD、动脉导管未闭(PDA)合并肺高压1例,VSD、ASD或卵圆孔未闭合并肺高压9例,房-室间隔缺损、右室双出口、法乐氏三联症、法乐氏四联症、室间隔完整型肺动脉闭锁各1例。结果23例患儿均在体外循环心内直视下行一期根治性手术。4例出现暂时性房室传导阻滞,3例出现肺不张,治愈21例,死亡2例(死亡率为8.70%)。死亡原因均为低心排综合征。结论在婴幼儿期行先心病体外循环手术可以取得满意的疗效,根据婴幼儿生理特点采取合适的治疗方案是成功的关键。
- 马乐龙刘平波高纪平周文武王敬华
- 关键词：体外循环
- 心脏手术的炎性反应及治疗策略被引量：1
- 2010年
- 炎性反应的普遍激活在任何一种手术方式中都能观察到,它是机体对外科创伤的普遍反应。心脏体外循环手术可以通过不同的方式激活炎性反应。围术期应激反应增加表明心脏和肺部并发症的风险,其临床后果被称为"全身炎性反应综合征",可能造成危及生命的器官功能障碍。为了解这种复杂的炎性反应作用,以及发现减轻器官功能障碍后果的策略。现就目前关于炎性反应各种介质、手术应激的作用、器官损伤的发病机制以及限制和克服这种反应的策略予以综述。
- 陈仁伟高纪平
- 关键词：心脏手术体外循环炎性反应
- 中国大陆首例H5N1人禽流感肺炎报告被引量：7
- 2006年
- 目的总结2005年中国首例确诊并救治成功的人禽流感肺炎病例的临床特征、诊疗经验。方法分析我院收治抢救的中国大陆首例人禽流感肺炎病例的临床资料，总结其临床特点、诊疗体会。结果本例为9岁男孩，急性起病，但早期症状与普通呼吸道感染相似，早期症状轻，表现为发热、干咳，卡他症状不明显，容易被忽视而耽误治疗；5—7d进入进展期后，有进展快，肺部改变严重及血象白细胞低的特点。本例初期体温中度升高，能坚持上学；病程第7天病情加重，体温高，达40℃，精神差，伴气促，肺部湿啰音明显，胸片双肺呈现大片致密影，周围血象低，白细胞最低为2．81×10^9／L，分类以中性核粒细胞为主。给予抗病毒和糖皮质激素等综合治疗，体温在入院后第3天降至正常，胸片于第5天开始吸收，血白细胞于第6天恢复正常。未出现特殊并发症。在病程中早期禽流感病毒（H5N1）核酸检测阴性，通过恢复期血清抗体4倍升高而确诊。本例没有使用达菲，服用金刚烷胺、利巴韦林5d，同时采取抗感染和小剂量糖皮质激素3周等综合治疗痊愈出院。结论早期重视流行病学调查，可以达到人禽流感肺炎的早发现和早诊断，应用有效治疗可控制病情和改善预后。
- 罗如平祝益民胥志跃高纪平于四景
- 关键词：肺炎病毒性
- 体外循环心脏术后再次气管插管12例分析被引量：3
- 2004年
- 目的探讨体外循环(CPB)心脏手术后再次气管插管的原因,以便积极预防。方法回顾性分析1997年12月～2004年1月施行CPB心脏手术后再次气管插管的12例病例资料。结果本组经再插管后6例存活,6例死亡,死亡率50%(6/12)。结论充分的术前准备,术后应用综合治疗措施,积极防治各种并发症,可以有效地减少再插管现象,有利于体外循环术后患者顺利恢复。
- 陈仁伟刘平波高纪平马乐龙王敬华曾德斌
- 关键词：体外循环心脏外科手术插管法气管内
- 肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心电图变化的观察被引量：4
- 2009年
- 目的动态观察肢体缺血预处理(RIPC)对婴幼儿心脏手术后心电图(ECG)变化、心律失常情况,从心电图角度评价肢体RIPC的心肌保护效果。方法选取60例体重7kg以下室间隔缺损婴幼儿,随机分为预处理组和对照组(每组30例),预处理组在心脏手术前予以上肢RIPC两次;于RIPC实施时、术后1h及24h描记12导联ECG,术后持续ECG监测记录24h内心律失常发生情况。结果RIPC实施过程中,ECG无ST-T改变,无心律失常;手术后2组患儿心率差异无统计学意义;术后1h,对照组ST-T改变发生率高于处理组(7/30,4/30,P=0.01),术后24h内对照组出现心律失常事件22例,高于处理组16次(22/30,16/30,P=0.04)。结论从ECG及术后心律失常方面,可反映出RIPC对婴幼儿心脏手术相关心肌缺血再灌注损伤有一定的保护效果。
- 杨哲陈文娟胡南罗元芝刘勇周文武高纪平
- 关键词：缺血预处理婴幼儿心电图心律失常
- 天水市部分农村儿童青少年营养状况被引量：1
- 2003年
- 范多智傅永珍高纪平
- 关键词：营养障碍儿童青少年
- 成功抢救人禽流感儿童患者的急诊救治模式
- 祝益民罗如平胥志跃张新萍何晓肖政辉高纪平于四景陈杏芳
- 该研究进行了临床病例的救治方案筛查病例：对于怀疑为禽流感的病倒，紧急启动我院人禽流感应急体系。护理及支持治疗：根据缺氧程度选择供氧方式，进行呼吸支持。建立合理的危重症救治模式。在医院急诊科的基础上，结合ICU病房，成立院...
- 关键词：
- 关键词：人禽流感儿童救治模式
- 氨茶碱与乌司他丁合用在婴幼儿体外循环中的肺保护作用
- 2009年
- 目的探讨氨茶碱与乌司他丁合用对体外循环（CPB）所致肺损伤的保护作用。方法选取体重≤7kg的单纯室间隔缺损新生儿及低体重婴幼儿60例，采用随机化分组表分为氨茶碱组（A组）、乌司他丁组（U组）、联合组（AU组）和对照组（C组），每组各15例。A组麻醉诱导后静脉注射氨茶碱5mg／kg，并在体外循环过程中按每小时0．5mg／kg维持；U组在CPB过程中应用10000U／k乌司他丁；AU组联合应用上述两种药物；C组未给予氨茶碱及乌司他丁。选取CPB启动前（t1）、CPB结束后1h（t2）和CPB结束后24h（t3）计算胸肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）以及呼吸指数（RI）。结果术后对照组1例因多器官功能衰竭死亡，乌司他丁组1例因严重心律失常死亡。手术后1h，AU组Cs优于A组、C组，RI优于A组、U组；手术后24h，AU组Cs和RI优于其他组，Cd优于A组、U组。结论氨茶碱和乌司他丁可减轻体外循环引起的急性炎症反应和CPB导致的肺损伤；两者联合应用有协同作用。
- 陈仁伟高纪平刘平波周文武王敬华
- 关键词：体外循环胰蛋白酶抑制剂药理学
- 胸腔镜手术治疗小儿脓胸20例临床分析被引量：10
- 2005年
- 周恕高纪平邢军
- 关键词：小儿脓胸手术治疗常规开胸手术经胸腔闭式引流胸腔镜手术VATS
- 婴幼儿肢体缺血预处理及对血管内皮功能的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探索婴幼儿远隔部位缺血预处理(Remote Ischemic Preconditioning RIPC)的实施方案及对血管内皮功能的影响。方法将40例体重7kg以下的先天性心脏病婴幼儿随机分为预处理组和对照组,预处理组在左上肢以血压计袖带实施RIPC,以血管超声监测右上肢肱动脉血流介导内皮舒张(Flow Mediated Dilation,FMD)功能。结果RIPC实施顺利,无并发症;预处理组基础FMD无明显差别,经缺血再灌注后FMD明显下降,对照组为(8.90±2.12)%,明显低于预处理组的(12.33±2.45)%,P<0.05,差异有统计学意义。结论RIPC可安全应用于婴幼儿,并能明显影响其血管内皮功能。
- 周文武陈文娟高纪平刘平波李向阳
- 关键词：血管内皮缺血预处理婴幼儿
