刘平波
- 作品数:73 被引量:128H指数:5
- 供职机构:湖南省儿童医院更多>>
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- 肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心肌保护研究被引量:1
- 2009年
- 目的探讨婴幼儿肢体缺血预处理(RIPC)的安全性及其对心脏的保护作用。方法以60例体重7Kg以下的室间隔缺损婴幼儿为研究对象,处理组(30例)手术前2次上肢RIPC,体外循环围手术期多个时间点监测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB)、血清肌钙蛋白I(TnI)多个心肌酶学指标、冠脉丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(soD)及心肌热休克蛋白(HSP70)含量,观察预处理后肢体疼痛及感觉障碍等。结果肢体RIPC后无疼痛、活动及感觉障碍等异常情况;处理组术前LDH、CK及TnI高于对照组,各酶学指标术后较对照组均有不同程度的降低,且部分时间点有统计学意义;处理组冠脉MDA低于对照组,SOD高于对照组;处理组心肌HSP70表达增高。结论婴幼儿肢体RIPC安全可行,并能减少心肌缺血再灌注后心肌酶的释放、氧自由基生成。上调HSP表达,对缺血再灌注心肌存在一定程度的保护作用。
- 周文武陈仁伟阳广贤刘平波高纪平周新民
- 关键词:缺血预处理热休克蛋白质70
- 澳大利亚外科专科医师培训体系介绍与启示被引量:1
- 2013年
- 详细介绍澳大利亚外科专科医师培训的宗旨、结构、大纲及具体培训方法和内容,其总体特点为:高标准、严要求,理论与实践并重,以培训出高水准的合格外科医生为根本目的。将澳大利亚的外科专科医师培训与美国进行简要的横向比较,以期对目前国内进行的专科医师培训有所启示。
- 邓喜成黄尔佳刘平波张小波
- 关键词:专科医师培训外科
- 体外循环心脏术后再次气管插管12例分析被引量:3
- 2004年
- 目的探讨体外循环(CPB)心脏手术后再次气管插管的原因,以便积极预防。方法回顾性分析1997年12月~2004年1月施行CPB心脏手术后再次气管插管的12例病例资料。结果本组经再插管后6例存活,6例死亡,死亡率50%(6/12)。结论充分的术前准备,术后应用综合治疗措施,积极防治各种并发症,可以有效地减少再插管现象,有利于体外循环术后患者顺利恢复。
- 陈仁伟刘平波高纪平马乐龙王敬华曾德斌
- 关键词:体外循环心脏外科手术插管法气管内
- 婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗
- 2008年
- 【目的】探讨婴幼儿室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压(PH)外科治疗的手术适应证、手术时机、手术技术及围术期的处理。【方法】46例VSD婴幼儿,均合并重度PH,合并卵圆孔未闭(PFO)及房间隔缺损(ASD)32例,2例合并动脉导管未闭(PDA)。主动脉瓣下VSD 30例,膜周部VSD16例。全部患儿均在中低温、中低流量体外循环下进行手术,VSD均采取补片修补,ASD和PDA予以直接缝合。【结果】死亡3例,手术病死率为2.9%,Ⅲ度房室传导阻滞1例,1例存在3 mm残余漏。所有患儿术后3个月至1年随访,生长发育好。【结论】合并重度PH的VSD患儿,尽早行手术治疗,并且手术是安全的。
- 黄鹏刘平波
- 氨茶碱与乌司他丁合用在婴幼儿体外循环中的肺保护作用
- 2009年
- 目的探讨氨茶碱与乌司他丁合用对体外循环(CPB)所致肺损伤的保护作用。方法选取体重≤7kg的单纯室间隔缺损新生儿及低体重婴幼儿60例,采用随机化分组表分为氨茶碱组(A组)、乌司他丁组(U组)、联合组(AU组)和对照组(C组),每组各15例。A组麻醉诱导后静脉注射氨茶碱5mg/kg,并在体外循环过程中按每小时0.5mg/kg维持;U组在CPB过程中应用10000U/k乌司他丁;AU组联合应用上述两种药物;C组未给予氨茶碱及乌司他丁。选取CPB启动前(t1)、CPB结束后1h(t2)和CPB结束后24h(t3)计算胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)以及呼吸指数(RI)。结果术后对照组1例因多器官功能衰竭死亡,乌司他丁组1例因严重心律失常死亡。手术后1h,AU组Cs优于A组、C组,RI优于A组、U组;手术后24h,AU组Cs和RI优于其他组,Cd优于A组、U组。结论氨茶碱和乌司他丁可减轻体外循环引起的急性炎症反应和CPB导致的肺损伤;两者联合应用有协同作用。
- 陈仁伟高纪平刘平波周文武王敬华
- 关键词:体外循环胰蛋白酶抑制剂药理学
- 10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗效果分析
- 目的:探讨10kg以下婴幼儿室间隔缺损的手术治疗效果。方法:选取湖南省儿童医院心胸外科2010年6月~2011年6月期间收治的83例10 kg以下婴幼儿室间隔缺损患者作为研究对象,51例缺损直径<0.5 cm的患儿接受室...
- 曾德斌刘平波黄娇甜
- 关键词:室间隔缺损修补术手术治疗婴幼儿临床疗效
- 先天性食管裂孔疝误诊原因分析被引量:2
- 2002年
- 先天性食管裂孔疝(Congenital hiatus hernia,CHH)是因食管裂孔发育缺陷所致.因发病率低,症状无特异性,极易误诊.1990年1月~2001年4月我院手术治疗的34例CHH中,院外及门诊误诊13例,误诊率38.2%.现分析误诊原因如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女5例;年龄7个月~4岁,平均22.8个月.1.2 临床表现反复呕吐,呕吐物为血性、咖啡色液体9例;反复发生呼吸道感染8例;排柏油样黑便3例;重度贫血,血红蛋白45~65 g/L者4例.
- 刘平波王敬华高纪平
- 关键词:食管疾病误诊肺炎胃炎肺结核
- 倒T形内固定术在漏斗胸矫治中的应用被引量:4
- 2006年
- 刘平波高纪平马乐龙王敬华曾德斌陈仁伟
- 关键词:内固定术漏斗胸矫治T形
- 胸腹联体儿心脏畸形的处理
- 2009年
- 1978年,Izukawa等结合手术分离的难易程度,将胸腹联体双胎心血管联合的情况分为3类:A类仅部分或完全公用心包,有2个分开的心脏;B类心房联合而心室分开,心房组成一个复合体;C类心脏联合伴多发畸形,心房和心室组成复合体。由于复杂的心血管畸形,90%的胸腹联体儿不适合手术分离。目前国内外胸腹联体儿心血管畸形成功分离者仅有零星报道。
- 刘平波
- 关键词:胸腹联体儿心脏畸形心血管畸形手术分离胸腹联体双胎多发畸形
- 7公斤以下婴幼儿先天性心脏病根治术被引量:3
- 2006年
- 目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的手术时机、方法及围术期处理对策。方法2004年1月至2005年11月连续手术治疗7kg以下先天性心脏病患儿23例,男13例,女10例,平均月龄为8.74m±3.74m(3m~17m),平均体重为6.14kg±0.81k(g4.05kg~7.0kg)。室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(肺高压)6例,房间隔缺损(ASD)合并肺高压2例,VSD、动脉导管未闭(PDA)合并肺高压1例,VSD、ASD或卵圆孔未闭合并肺高压9例,房-室间隔缺损、右室双出口、法乐氏三联症、法乐氏四联症、室间隔完整型肺动脉闭锁各1例。结果23例患儿均在体外循环心内直视下行一期根治性手术。4例出现暂时性房室传导阻滞,3例出现肺不张,治愈21例,死亡2例(死亡率为8.70%)。死亡原因均为低心排综合征。结论在婴幼儿期行先心病体外循环手术可以取得满意的疗效,根据婴幼儿生理特点采取合适的治疗方案是成功的关键。
- 马乐龙刘平波高纪平周文武王敬华
- 关键词:体外循环