高珺
- 作品数：18 被引量：256H指数：8
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良肝素预冲法在血液灌流透析中的应用被引量：11
- 2015年
- 血液灌流（hemoperfusion,HP）是血液通过体外循环中灌流器（罐）的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,然后将净化后的血液回输给病人,从而达到净化血液的目的[1]。HP是目前临床上一种非常有效的血液净化治疗手段,尤其是在药物、毒物中毒方面,是临床抢救危重病人非常有效的方法。血液透析（hemodialysis,HD）可清除一些小分子毒物或药物,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,保证体外循环的温度。
- 祝二娟高珺邓娜董立杰
- 关键词：血液灌流血液透析肝素
- 尿毒症维持性血液透析患者高血压急症的治疗与护理被引量：9
- 2012年
- 目的研究尿毒症维持性血液透析患者并发高血压急症的原因,探讨提高防治的疗效和护理措施。方法选择从1995年12月-2010年12月间在血液净化中心采取维持性血液透析的且门诊病历齐全的52例并发高血压急症的尿毒症患者。应用硝酸甘油的24例患者为A组,应用硝普钠的28例患者为B组,对两组患者的临床表现、治疗与护理进行回顾性分析。结果 50例经紧急降压、强心、利尿、扩血管及纠正电解质、酸碱平衡紊乱及血液透析治疗后高血压得到控制,临床症状改善。另2例死亡,其中,A组中1例死于脑出血,B组中1例死于急性心肌梗死并发心力衰竭。结论紧急降压、充分透析、超滤脱水和控制透析间期体重,维持透析间期血压稳定,病情观察及护理,是防治尿毒症维持性血液透析患者高血压急症的重要措施。
- 滕雪梅王惠新高珺高福英
- 关键词：高血压急症尿毒症血液透析护理
- 自制颈内静脉置管固定带固定血液透析患者颈内静脉导管的应用效果被引量：3
- 2018年
- 目的观察自制颈内静脉置管固定带对于固定血液透析患者颈内静脉导管的应用效果。方法选取行颈内静脉置管的血液透析患者160例,随机分为对照组(使用胶布固定导管)和实验组(使用自制固定带固定导管),观察患者舒适度、视觉美观、缝线脱落和皮肤过敏等指标。结果实验组患者在舒适度、视觉美观等方面优于对照组,缝线脱落和皮肤过敏死亡发生比例低于对照组(差异有统计学意义)。结论自制颈内静脉置管固定带对于固定血液透析患者颈内静脉导管具有舒适美观安全的优点,有利于提高血液透析患者的生活质量。
- 孙蕾邓娜高珺
- 关键词：血液透析颈内静脉置管
- 174例医院获得性急性肾损伤的临床特点及影响预后的危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的 观察成人住院患者发生医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的临床特点,探讨影响预后的危险因素,为预防HA-AKI提供依据.方法 回顾性分析徐州市中心医院2010年1月-2011年12月成人住院患者中174例确诊HA-AKI的临床资料,观察病因、临床特点及预后,并分析具体病因及构成比.根据预后分为治愈好转组和未愈死亡组,分析影响预后的危险因素.结果 在174例HA-AKI患者中,根据病因分为肾前性52例（29.9%）、肾实质性114例（65.5%）和肾后性8例（4.6%）.其中,低血容量21例（12.1%）、抗生素37例（21.3%）、化疗药物19例（10.9%）、造影剂26例（14.9%）是主要病因.单因素分析显示,年龄〉60岁、冠心病、糖尿病、低血压、昏迷、机械通气、外伤及多器官功能障碍综合征（MODS）与HA-AKI的转归相关,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析显示冠心病（OR=2.130）、糖尿病（OR=1.805）、低血压（OR=3.077）、机械通气（OR=2.914）和MODS（OR=3.538）是HA-AKI患者影响患者预后的独立危险因素.结论 HA-AKI的病因主要是肾前性和肾实质性.早期关注危险因素可能有助于预防HA-AKI的发生,改善患者预后.
- 高珺陈茂杰汪秀英王惠新卓朗
- 关键词：急性肾损伤医院获得性预后
- 基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响被引量：28
- 2016年
- 目的探究引入基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响。方法选取86例行血液透析治疗患者,随机分为研究组和对照组各43例。对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入基于控制论为导向的护理模式实施干预。2组均于干预前及干预后14 d、28 d接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,并比较2组患者在干预1个月内的并发症发生情况及护理满意度。结果干预后14 d、28 d研究组SAS和SDS评分均显著低于干预前及对照组(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于控制论为导向的护理干预有助于减轻血液透析患者焦虑情绪,且能降低并发症发生率。
- 李芬高珺时淑侠王艳芬吴岭董振燕
- 关键词：血液透析焦虑情绪护理满意度并发症
- 尿毒症血液透析患者血浆tHcy水平和左心室结构、功能测定及分析被引量：1
- 2008年
- 选择58例尿毒症血液透析患者,采用微量荧光定量法测定血液透析前血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,用自动生化仪检测血生化指标;用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室结构、功能指标。结果血浆tHcy增高46例、正常12例,tHcy水平分别为(34.62±11.58)、(12.76±3.48)μmol/L,其一般资料及血生化指标均无显著差异;tHcy增高、正常者分别有35例(76.1%)、3例(25%)出现左心室肥厚(LVH),P<0.01;LVH患者血浆tHcy水平明显高于无LVH者(P<0.01);血浆tHcy水平与左心室心肌重量指数(LVM I)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)呈正相关,影响LVM I的因素为血浆tHcy水平、透析时间、收缩压。认为尿毒症血液透析患者普遍存在高Hcy血症和LVH,前者为后者的独立危险因素。
- 王惠新高珺陈茂杰陈葶
- 关键词：尿毒症心室高同型半胱氨酸血症半胱氨酸血液透析
- 体外循环手术后急性肾损伤临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AKI患者的各项指标。采用简化的MDRD公式评估2组患者术前的评估肾小球滤过率(eGFR)。结果246例中,22例发生AKI,总发病率8.9%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期AKI分别为15例(6.1%)、5例(2.0%)、2例(0.8%)。与非AKI患者的各项指标比较结果显示:AKI患者年龄偏大(P<0.05),而术前血压、血红蛋白、肾功能等指标的差异无统计学意义(P>0.05);eGFR明显低于非AKI患者(P<0.05);体外循环时间及升主动脉阻断时间明显较非AKI患者延长(P<0.05);术后24 h内尿量较非AKI患者显著减少,而24 h引流液量显著多于非AKI患者(P<0.05)。结论患者年龄大、CPB及升主动脉阻断时间长是CPB手术后发生AKI的不利因素。术前评估eGFR可能有助于发现高危人群,利于及时采取有效措施避免AKI的发生。
- 高珺张丽张浩吴岭陈茂杰
- 关键词：体外循环肾功能急性肾损伤
- 124例肾活组织检查病理与临床诊断回顾性分析
- 2014年
- 慢性肾脏疾病是我国常见疾病之一,发病率高,是导致慢性肾功能不全的最主要的病因,早期诊断治疗并延缓肾功能不全的发生发展是肾脏病治疗的主要目的,临床表现相同而病理类型不同的肾脏病对治疗的反应各不相同,根据肾脏病理类型制定治疗方案,做到个性化治疗能提高慢性肾病临床治愈率,延缓病情进展。现回顾分析我院124例肾活组织检查患者的临床资料,了解肾脏病理类型的分布以及与临床诊断之间的关系,为临床工作提供参考。
- 吴岭高珺张丽陈葶王涛陈茂杰
- 关键词：肾疾病活组织检查
- 血液透析联合血液灌注对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探析血液透析联合血液灌注应用于维持性血液透析患者治疗中对血清甲状旁腺激素的影响。方法选取本院符合纳入标准的74例维持性血液透析患者,随机分为A、B两组,每组37例。A组采用单纯血液透析治疗,B组采用血液透析联合血液灌流治疗。观察两组治疗前后炎症因子水平、血清甲状旁腺激素水平、血清甲状旁腺激素清除率及临床症状改善情况和对比分析。结果 (1)炎症因子水平:B组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清甲状旁腺激素:B组治疗后血清甲状旁腺激素指标低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清甲状旁腺激素清除率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)临床症状改善率:B组治疗后临床症状改善率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析患者定期进行血液透析联合血液灌流治疗,能够明显降低患者炎症因子和血清甲状旁腺激素水平,提高血清甲状旁腺激素清除率,改善临床症状。
- 孙高中高珺
- 关键词：血液透析血液灌注维持性血液透析血清甲状旁腺激素
- 超声引导下巴德穿刺枪在肾活检的临床应用分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声引导巴德活检枪在肾活检中的临床应用价值。方法选择2011年3月—2012年12月行彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检术86例患者和1996年11月—1998年1月彩超定位负压吸引肾活检术的80例患者作为研究对象,对两种穿刺方法的成功率及并发症的发生率进行回顾性分析。结果BARD活检枪组,第一次穿刺成功率94.19%(81/86),第二次成功率97.67%(84/86),第三次成功率100%,活检标本平均长度(14.4±4.6)mm,肾小球平均数目(22.8±10.5)个,肉眼血尿发生率为2.33%(2/86),肾包膜下血肿发生率2.33%(2/86),腰痛发生率9.30%(8/86),并发症发生率为13.9%;负压吸引活检针组第一次穿刺成功率90.00%(72/80),第二次成功率92.50%(74/80),第三次成功率100%,活检标本平均长度(11.4±3.1)mm,肾小球平均数目(14.5±8.2)个,肉眼血尿发生率2.50%(2/80),肾包膜下血肿发生率2.50%(2/80),腰痛发生率为11.25%(9/80),并发症发生率为16.25%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导巴德穿刺活检枪行肾活检术具有操作简便、成功率高、取材佳、并发症少等优点,值得广泛推广。
- 吴岭高珺娄可新张丽陈葶陈茂杰
- 关键词：超声引导自动肾活检肾活检
