陈茂杰
- 作品数：64 被引量：262H指数：9
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技发展基金徐州市科技计划项目江苏省徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病患者钙磷代谢与心血管疾病的关系分析被引量：20
- 2016年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(i PTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析。结果 1从CKD 3期到CKD 5期β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi和i PTH浓度水平表现升高趋势(P<0.05)。298例中36例(35.7%)有心肌肥厚,70例(71.4%)有舒张功能异常,27例(27.5%)有收缩功能异常。3β-CTX、NMID、TP1NP、Pi、i PTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关。结论肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生。
- 吴岭白运焕陈葶张丽王蕴若朱红李芬陈茂杰
- 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢心血管疾病
- 系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻、输尿管肾盂积水一例并文献复习
- 2014年
- 系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)及输尿管肾盂积水,又称SLE相关性IPO综合征,因病例少见,临床易误诊,导致治疗延误及不必要的外科干预。本文报道SLE合并IPO及输尿管肾盂积水一例,并分析总结了SLE相关性IPO综合征的临床特点、发病机制、组织病理学改变、诊断、治疗及预后。
- 孙玲陈茂杰
- 关键词：系统性红斑狼疮假性肠梗阻
- 新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查
- 2023年
- 目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较
- 杨光葛益飞黄耀禹楼季庄蒋春明卢国元陈凤玲沈建松陈晓岚戴厚永刘昌华杨敏李秀荣孙铸兴王凉刘斌郑东辉徐永陈茂杰王玲张以来章旭何建强张立元万慧婷郭红磊杨家慧徐玮邢昌赢毛慧娟
- 关键词：新型冠状病毒肾透析流行病学研究
- 蛋白尿相关危险因素分析与结构方程模型构建
- 2013年
- 目的通过回顾分析健康体检者蛋白尿的流行现况及相关危险因素,为蛋白尿的防治提供决策依据。方法资料选自徐州市中心医院体检中心数据库2006～2009年完成的体检有效资料36720份,根据尿蛋白检测结果,使用logistic回归、因子分析、结构方程模型(SEM)构建等方法进行蛋白尿相关因素研究。结果蛋白尿患者1079例,总患病率为2.94%。男性患病率3.70%,女性患病率1.47%(χ2=144.521,P=0.000)。logistic回归显示男性、糖尿病、高血压、高血浆粘度、高血脂、高胆固醇血症、高体质指数、乙肝表面抗原阳性、谷丙转氨酶偏高是蛋白尿的独立危险因素。这些因素通过因子分析可以提取出F1压力因子、F2负荷因子、F3代谢因子、F4通透因子、F5乙肝因子。通过SEM分析构建了模型(χ2=10978.486,df=73,CFI=0.847,RMSEA=0.064)。模型F2决定F1和F3,F3决定F1,F1决定F4,其相关系数依次为0.56、0.23、0.22和0.32。结论徐州地区健康体检者蛋白尿患病率较低,男女的患病率差异有统计学意义。控制蛋白尿的策略应该是:预防乙型肝炎感染,合理饮食、控制血压、保护肾脏。
- 卓朗汪秀英陈茂杰
- 关键词：健康体检者蛋白尿
- 老年肾功能衰竭患者透析感染的危险因素及感染病原菌的分布被引量：8
- 2016年
- 目的分析老年肾功能衰竭患者临床透析感染的危险因素以及感染病原菌的分布情况,为预防感染的发生提供科学依据。方法以2013年1月至2014年12月在本院做透析治疗的164名老年肾衰竭患者作为研究对象,按照患者在维持透析过程中是否发生感染将患者分为感染组和非感染组,分析比较2组患者的感染部位、基础资料、血常规、血生化检测结果以及引起感染病原菌的分布情况。结果发生感染的部位以呼吸道感染和尿路感染最为常见;患者的年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、罹患糖尿病是引发感染的危险因素(P<0.05);164例老年肾衰竭患者在透析过程中有92例患者发生了106例次感染,感染率为56.09%,检出真菌24株、检出革兰氏阳性菌38株、检出革兰氏阴性菌60株,其中分别以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。结论老年肾衰竭患者以呼吸道感染和尿路感染最为常见,年龄、透析时间、血球蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、罹患糖尿病是其感染的危险因素,感染以白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌较为常见。
- 陈葶陈茂杰吴岭王惠新汪秀英王涛
- 关键词：肾功能衰竭血液透析病原菌分布
- 老年男性泌尿生殖系统疾病住院情况分析
- 2006年
- 汪秀英王惠新陈茂杰
- 关键词：泌尿生殖系统疾病老年人住院
- 慢性肾衰临床误诊50例分析被引量：1
- 1995年
- 慢性肾衰临床误诊５０例分析江苏省徐州市第四人民医院内科（２２１００９）陈茂杰慢性肾衰在其缓慢的、进行性的发展过程中，往往症状稳伏不易被发现，一旦进入终末期，又常以高血压、贫血、出血、胃肠道病变等并发症为主要表现，易被误诊。本文收集我院肾内科住院确诊慢...
- 陈茂杰
- 关键词：慢性肾功能衰竭误诊
- 环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎疗效观察被引量：1
- 2000年
- 观察改进的环磷酰胺（ＣＦＸ）冲击治疗难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）的近期疗效。方法：对标准激素治疗效果差，蛋白尿＞２ｇ／ｄ及血尿２２例ＨＳＮ，用改进的ＣＴＸＸ冲击治疗ＣＴＸ８～１２ｍｇ次，连用２天，每半月１次，总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，以后每３个月１次，随访１２～３６个月。结果：治疗后完全缓解（蛋白尿＜０．３ ｇ／ｄ）１０例、显著缓解（０．３～０．９ｇ／ｄ）４例、缓解（１～２ｇ／ｄ）４例、无效（＞２ｇ／ｄ）４例，显著缓解率６３．６％，总有效率８１．８％；１７例血尿消失，有效率７７．３％。结论：ＣＴＸ冲击治疗难治性ＨＳＮ的近期疗效令人满意，远期疗效有待进一步验证。
- 王惠新张洪涛陈茂杰吴岭汪秀英
- 关键词：紫癜性肾炎环磷酰胺冲击疗法
- 心脏手术患者术后IL-18、胱抑素C水平与急性肾损伤的关系研究被引量：10
- 2016年
- 目的分析接受体外循环心脏手术患者术后尿白细胞介素(IL)-18、血清胱抑素C(Cys C)与急性肾损伤(AKI)的关系及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年1月收治的接受体外循环心脏手术的80例患者作为研究对象,按术后是否合并AKI分为AKI组(n=25)与非AKI组(n=55),分别取术前、术后不同时间段患者尿液及血液标本,采用免疫比浊法测定血清Cys C水平,用酶联免疫吸附法测定尿液中IL-18水平,分析两者与AKI的关系。结果 80例接受体外循环心脏手术患者,术后25例发生AKI,占31.25%。AKI组术后血肌酐(Scr)峰值在术后48 h内,其术后24、48及72 h Scr水平[(107.55±47.66)μmol/L、(114.32±50.13)μmol/L、(85.96±23.47)μmol/L]明显高于非AKI组[(65.85±17.93)μmol/L、(59.61±10.85)μmol/L、(59.07±10.22)μmol/L,P均<0.01];手术4、6、12、24、48 h后,AKI组血清Cys C水平上升明显,且与非AKI组对比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);AKI组术后2、4、6、8、12 h尿IL-18水平[(4.45±1.17)μg/L、(5.88±2.73)μg/L、(3.51±1.35)μg/L、(3.42±1.53)μg/L、(3.61±1.81)μg/L]明显高于非AKI组[(0.97±0.51)μg/L、(1.10±0.72)μg/L、(1.24±0.83)μg/L、(1.31±0.92)μg/L、(1.24±0.87)μg/L,P均<0.01]。AKI组术后12 h Scr水平分别与2 h尿IL-18水平(r=0.63,P<0.05)、术后4 h血清Cys C水平(r=0.724,P<0.05)呈正相关,术后4 h血清Cys C与术后2 h尿IL-18水平亦呈正相关(r=0.656,P<0.05)。结论尿IL-18与血清Cys C均为反映肾小球滤过功能的有效指标,可在早期检出急性肾损害,为心脏术后AKI患者的早期诊断与治疗提供参照。
- 陈葶陈茂杰吴岭王惠新汪秀英王涛
- 关键词：心脏手术血肌酐胱抑素C白细胞介素18急性肾损伤
- 超声引导下巴德穿刺枪在肾活检的临床应用分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声引导巴德活检枪在肾活检中的临床应用价值。方法选择2011年3月—2012年12月行彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检术86例患者和1996年11月—1998年1月彩超定位负压吸引肾活检术的80例患者作为研究对象,对两种穿刺方法的成功率及并发症的发生率进行回顾性分析。结果BARD活检枪组,第一次穿刺成功率94.19%(81/86),第二次成功率97.67%(84/86),第三次成功率100%,活检标本平均长度(14.4±4.6)mm,肾小球平均数目(22.8±10.5)个,肉眼血尿发生率为2.33%(2/86),肾包膜下血肿发生率2.33%(2/86),腰痛发生率9.30%(8/86),并发症发生率为13.9%;负压吸引活检针组第一次穿刺成功率90.00%(72/80),第二次成功率92.50%(74/80),第三次成功率100%,活检标本平均长度(11.4±3.1)mm,肾小球平均数目(14.5±8.2)个,肉眼血尿发生率2.50%(2/80),肾包膜下血肿发生率2.50%(2/80),腰痛发生率为11.25%(9/80),并发症发生率为16.25%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导巴德穿刺活检枪行肾活检术具有操作简便、成功率高、取材佳、并发症少等优点,值得广泛推广。
- 吴岭高珺娄可新张丽陈葶陈茂杰
- 关键词：超声引导自动肾活检肾活检
