高伟 作品数:45 被引量:140 H指数:6 供职机构: 西安市第一医院 更多>> 发文基金: 西安市科技计划项目 陕西省自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性青光眼早期诊断方法的对比研究 被引量:1 2001年 目的比较图形视网膜电图(P-ERG),图形视觉诱发电位(P-VEP),中央视野视网膜光敏感度和眼部动脉血流速度在早期原发性青光眼诊断中诊断价值的大小。方法对128例230只眼早期原发性开角型和慢性闭角型青光眼以及48例96只眼正常对照组进行上述4种诊断方法的检测,计算各方法的敏感度、特异度和诊断指数,并对其进行相应的统计学检验。结果各方法诊断指数间差异均有显著性(P<0.01),并得出这4种检测方法在原发性青光眼早期诊断中的价值为:P-ERG>P-VEP>中央视野视网膜光敏感度>眼部动脉血流速度测量。结论P-ERG,P-VEP和中央视野视网膜光敏感度较眼部动脉血流速度检测在早期原发性青光眼诊断上更有价值。 田莹 朱秀萍 苏思源 高伟 陈艺霞 徐敏关键词:视觉电生理 原发性青光眼 内窥镜睫状体光凝和减压阀植入术治疗角移术后青光眼疗效对比 高伟 赵帅 吴洁 赵燕麟圆锥角膜相关成纤维细胞的培养与鉴定 2019年 目的分离、培养并鉴定人圆锥角膜相关成纤维细胞(HKCs)。方法采用组织块贴壁法培养HKCs和正常人角膜成纤维细胞(HCFs),倒置相差显微镜和电子显微镜下分别观察细胞形态和超显微结构,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增生,Westernblot法检测成纤维细胞标志性蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及α1-1型胶原蛋白(COL1A1)和α1-3型胶原蛋白(COL3A1)蛋白的表达水平。结果与HCFs相比,HKCs生长速度较快,胶原纤维变细减少,线粒体肿大,嵴消失,高尔基体明显扩张,内质网严重肿胀。培养后不同时间点2种角膜成纤维细胞A值比较,差异均有统计学意义(F组间=5023.13,P<0.01;F时间=38518.16,P<0.01),其中同一时间点HKCs细胞A值均明显大于HCFs细胞A值,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HKCs和HFCs中α-SMA的相对表达量分别为120.00±5.77和100.00±0.00,COL3A1的相对表达量分别为158.33±4.41和100.00±0.00,COL1A1相对表达量为88.33±1.67和100.00±0.00,HKCs中α-SMA和COL3A1的相对表达量均较HCFs明显升高,HKCs中COL1A1的相对表达量较HCFs明显降低,差异均有统计学意义(t=-3.46,P<0.05;t=-13.23,P<0.01;t=7.00,P<0.05)。结论成功培养并鉴定HKCs,该细胞适用于建立体外圆锥角膜细胞模型。 王亚妮 刘先宁 王小东 高伟 银勇 朱秀萍关键词:圆锥角膜 成纤维细胞 细胞培养 细胞鉴定 肉毒杆菌B诱导大鼠干眼模型中泪腺Lacritin蛋白表达的研究 被引量:2 2014年 目的建立肉毒杆菌B诱导大鼠干眼模型,通过观察泪腺Lacritin蛋白表达变化,初步探讨其在干眼症中的作用机理。方法 30只(30眼)健康8周雌性SD大鼠,随机分为2组,20只为实验组,10只为对照组。实验组右侧泪腺注射肉毒杆菌B 0.1 mL,对照组右侧泪腺注射生理盐水0.1 mL。分别于术前1 d及术后3 d、7 d、14 d、28 d、42 d观察基础泪液分泌量、角膜荧光染色。通过免疫组织化学染色和Western blot方法定性、定量分析Lacritin蛋白表达变化。结果实验组从术后3 d时出现泪液分泌减少,实验组为(2.56±0.72)mm,对照组为(3.04±0.72)mm,组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后7 d、14d、28 d时分别为(2.03±0.86)mm、(2.01±0.78)mm、(1.04±0.46)mm,对照组分别为(3.01±0.42)mm、(2.78±0.54)mm、(3.00±0.21)mm,2组间差异均有统计学意义(均为P<0.05);在28 d实验组泪液分泌减少达到最低(1.04±0.46)mm;42 d后泪液分泌恢复,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。实验组角膜荧光染色3 d时出现,持续到42 d,除术前1 d和术后3d外,余时间点与对照组评分差异均有统计学意义(均为P<0.05)。实验组泪腺组织Lacritin蛋白含量检测显示:3 d开始减少,7 d达到最低,28 d时含量仍呈低表达,42 d开始恢复;对照组Lacritin蛋白含量各时间点未出现变化。结论泪腺注射肉毒杆菌B可以成功诱导大鼠炎症干眼模型,Lacritin蛋白的减少与眼表损坏有密切关系。 高伟 程燕 吴洁 王亮 赵帅关键词:干眼 生物工程角膜移植临床失败病例分析 2023年 目的:探讨生物工程角膜移植术后出现的不良反应及其相关因素。方法:对生物工程角膜移植术患者71例,按感染源不同分为三组,真菌性角膜炎组、细菌性角膜炎组、病毒性角膜炎组。术后1、3周、1、3、6个月对患者进行定期随访,观察生物工程角膜移植片存活情况,将角膜移植片溶解、角膜移植片血管化、角膜移植片排斥、角膜感染复发、角膜植片衰竭定为移植失败,观察并统计每组角膜移植失败情况出现的概率。结果:真菌性角膜炎15例,移植失败1例,失败率6.67%;细菌性角膜炎49例,移植失败10例,失败率20.41%;病毒性角膜炎7例,移植失败4例,失败率57.14%。Logistic回归分析显示,感染源的差异对角膜移植失败与否的影响具有统计学意义;其中病毒性角炎组移植失败率明显高于其他两组。细菌性角膜炎移植失败病例中,角膜植片溶解2例,占20%;角膜移植片血管化4例,占40%;角膜移植片排斥3例,占30%;角膜感染复发1例,占10%。在细菌性角膜炎移植失败的病例中,具有眼表睑缘高炎性反应的患者角膜移植失败的风险更高。结论:生物工程角膜可以作为同种异体角膜的替代角膜供体应用于板层角膜移植,缓解临床角膜供体缺乏的压力。但生物工程角膜在应用于病毒性角膜炎、病灶超过角膜缘、睑缘高炎性反应、角膜新生血管丰富的患者时,应予以谨慎选择;手术技巧上应避免缝线过紧、创缘不齐的细节问题,以避免手术失败。 朱超婕 鹿子康 高伟 郝兆芹 马强 王小东关键词:病毒性角膜炎 细菌性角膜炎 睑缘炎 板层角膜移植 角膜移植排斥 自体穿透性角膜移植治疗角膜盲的临床观察 被引量:2 2019年 目的:观察自体穿透性角膜移植手术治疗角膜盲的临床效果。方法:采用回顾性分析,选择2014-01/2018-03行自体穿透性角膜移植治疗的患者8例8眼(角膜盲),随访1a,观察术中并发症、术后视力、术后角膜透明度和术后并发症等。结果:术后1wk时8眼患者术后裸眼视力均>0.02,复明率100%;术后1mo时5眼患者矫正视力超过0.3,3眼患者因术前白内障影响术后矫正,视力提高到0.08~0.2;术后1a,8眼患者原角膜盲眼植片均透明,无感染复发或继发感染情况发生。结论:自体角膜移植手术后角膜植片易于生长,无排斥反应,术后并发症较少,且治疗花费少,既可为单眼失明合并角膜盲的患者提供长期的有用视力,又可减轻其经济负担,为患者带来巨大利益。 郝兆芹 高伟 马强 宋金鑫 王小东关键词:角膜盲 角膜溃疡 角膜白斑 结膜瓣遮盖 烧伤后应用复合材料行眼睑再造术的护理 2010年 眼睑是保护眼球和协调瞳孔使光线能适度进入眼内的重要组织,也是构成颜面仪容的一个重要组成部分,无论是先天或后天的疾病、炎症、外伤或肿瘤切除术后引起的眼睑结构或形态的改变,均需要进行修整,以保护眼球和改善患者的颜面外观。近年来,本院眼科利用异体羊膜、巩膜及自体皮肤组成的复合材料行眼睑再造术,治疗眼烧伤后眼睑挛缩、眼睑闭合不全,取得较好的疗效,现将其术前、术后护理要点报告如下。 陶英娟 朱薇 白蓉蓉 高伟关键词:眼睑再造术 复合材料 术后护理 烧伤后 眼睑闭合不全 切除术后 生物工程角膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察 被引量:1 2019年 目的探讨生物工程角膜移植在病毒性角膜炎治疗中的有效性、安全性和可靠性。方法收集2017年9月至2018年8月西安市第一医院角膜病区开展的生物工程角膜移植手术73例,根据术前疾病分为病毒性角膜炎组7例和非病毒性角膜炎组66例。术后定期规律随访3个月以上,观察移植供体的排斥、水肿、溶解、混浊等角膜植片存活的情况,以角膜供体溶解、混浊和不可逆排斥定为移植失败。结果病毒性角膜炎组患者的移植失败率为85.71%,明显高于非病毒性角膜炎组的13.63%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论病毒性角膜炎的发病中有很多免疫机制参与,生物工程角膜的胶原没有细胞结构,免疫因子和免疫细胞的参与可以加速胶原的溶解,因此,生物工程角膜移植治疗病毒性角膜炎的有效性、安全性及可靠性欠佳,临床适应证选择应谨慎。 曲晓瑜 储昭节 马强 高伟 王小东关键词:病毒性角膜炎 板层角膜移植 排斥反应 水肿 角膜绷带镜对生物工程角膜移植术后的临床治疗作用 被引量:7 2019年 目的观察角膜绷带镜对生物工程角膜移植术后的临床治疗作用。方法收集我院2017年1月至2018年6月住院并使用生物工程角膜进行板层角膜移植手术治疗的感染性角膜溃疡患者30例30眼的临床资料,随机分为A、B两组,各15例。A组角膜上皮愈合后给予戴角膜绷带镜联合滴眼液点眼治疗,2周更换1次,术后3个月拆线后停用。B组患者不戴角膜绷带镜,药物治疗同A组。观察生物工程角膜移植术后角膜植片上皮化时间,比较术后第1、2、3、4周两组角膜植片水肿程度,比较术后第1、2、3个月两组角膜植片上皮完整性和泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT),比较两组角膜植片水肿消退时间和术后3个月两组角膜植片存活率。结果术后3~5 d角膜植片上皮化,2~4周植片水肿消退。A组患者术后第2~3周角膜植片水肿消退,B组患者第3~4周角膜植片水肿消退,时间长于A组(P <0.001),术后第2~3周A组角膜植片水肿程度明显轻于B组(第2周P=0.002,第3周P <0.001)。术后第1、2、3个月时A组患者角膜荧光素染色评分均低于B组(均P <0.001),BUT时长高于B组(P=0.009、0.002、0.33)。A组患者中1例未按时复诊戴角膜绷带镜近5周,继发细菌感染,退出研究,术后3个月A组植片存活率93.3%(14/15);B组患者有2例1个月后出现角膜上皮无菌性缺损,另有1例术后2个月出现角膜溶解,3例均退出研究,术后3个月B组植片存活率80.0%(12/15),与A组相比差异无统计学意义(P=0.283)。结论生物工程角膜上皮化后戴角膜绷带镜可加速角膜植片水肿消退,保护角膜上皮完整性,维持眼表泪液稳定,有利于维护眼表微环境健康,对生物工程角膜术后角膜植片修复有明显促进作用。 郝兆芹 马强 王小东 高伟慢性砷中毒后多焦视网膜电图改变及研究 高伟 赵帅 徐敏