林研 作品数:43 被引量:331 H指数:10 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市浦江人才计划项目 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锂盐对脊髓损伤大鼠的治疗效果 Objective:To observe the effect of lithium on the spine cord injury (SCI) rats; to compare the neuroprotective... 常小波 林研 谭军椎间融合器植入颈椎即刻稳定性的生物力学评价 被引量:13 2004年 目的 :①探讨不同直径螺纹状椎间融合器对颈椎强度、刚度和稳定性的影响。②椎间融合器植入法改进 ,最佳融合器直径的选择 ,为临床手术提供理论依据。方法 :成人新鲜颈椎标本 12具 ,实验应力分析 ,对颈椎的稳定性与不同程度切除终板、植入不同直径融合器后的生物力学关系进行系统分析和比较。结果 :①椎间融合器植入后 ,颈椎强度增加 2 2 % ,椎体应变下降 15 % ,而刚度增加 43 % ,位移减小 2 0 % ,与植入前颈椎具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,颈椎稳定性得到增强。②在改进植入法中 ,选用直径 11~ 12mm融合器 ,其覆盖椎体终板超过 3 0 %以上 ,接触面积达 65 %以上 ,颈椎最稳定 ,其椎体应变、融合器位移及沉降率最小。结论 :颈椎前路螺纹状椎间融合器植入是一种有效的初始稳定手段 ;改进植入法应选用直径 11~ 12mm之椎间融合器。 吴德升 林研 李增春 赵卫东 祝建光 李国风 席秉勇 徐根宝 王以进关键词:颈椎 生物力学 椎间融合器 稳定性 上海市某三级中西医结合医院战略规划的制定 2016年 目的 :根据战略管理理论,在全面分析上海市某三级中西医结合医院(A医院)的内外环境基础上,制定A医院的发展战略。方法 :收集现有资料,对A医院进行机构问卷调查和管理者焦点组访谈。结果 :A医院发展面临机遇与挑战,内部发展既有优势也存在劣势;A医院初步制定了适应内外环境的战略规划。结论 :A医院应继续发挥优势,增强医院的竞争能力,使医院发展符合国家、上海市和浦东新区医疗服务需要,满足人民群众的医疗服务需求。 王杰宁 林研 纪颖 薛迪关键词:中西医结合 919例医疗投诉分析 被引量:34 2006年 近年来,医患关系紧张,医疗纠纷上升,已成为社会关注的热点。医疗投诉是患者及其家庭维护自身权益的具体表现,也是医院管理的一项重要工作。我院是一所大型综合性教学医院,开放床位770张,在编人员近1500人,其中卫技人员约900人。2005年我院门急诊接诊120万人次,住院诊治1.8万人次。我们在此对我院2005年度发生的919例医疗投诉进行回顾性分析。 吴萍 林研关键词:医疗纠纷 医患关系紧张 医疗投诉 自身权益 医院管理 卫技人员 颈性眩晕外科治疗的指征及疗效探讨 被引量:7 2007年 目的探讨颈性眩晕外科治疗的指征及疗效。方法回顾分析2004年1月~2006年4月颈性眩晕患者100例,均经颈椎动力位及MR/检查。其中颈椎不稳21例:1个节段不稳5例,2个节段不稳10例,3个节段不稳6例;颈椎不稳主要发生于C4,5、C5,6节段;21例患者中MR/显示共43个不稳节段,其中32个节段合并颈椎间盘退变突出、硬膜囊出现压迹。本组21例患者均行颈前路椎间盘切除减压融合内固定术。结果21例均获随访,时间为12~39个月,术后12例眩晕获得缓解,5例有改善,4例眩晕改善不显著。手术治疗优良率为80%。结论颈椎不稳合并硬膜囊受压可以作为颈性眩晕的手术指征;采用颈前路椎间盘切除减压融合内固定治疗有较高的优良率。 祝建光 吴德升 赵卫东 邱水强 林研 陈峥嵘关键词:颈椎 眩晕 外科减压术 内固定器 膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析 被引量:35 2012年 目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。 潘惠娟 王惠芳 王予彬 崔芳 李振华 梁炳寅 林研 卢亮宇关键词:膝关节骨性关节炎 关节镜 康复 不同方法治疗胸腰段骨折临床观察 被引量:2 2000年 目的 :临床应用对照研究的方法来比较和评价保守治疗、外科手术治疗胸腰段骨折。方法 :1995年 7月~1998年 6月本院收治胸腰段单一节段 (T11~L2 )爆裂骨折病人随机分组为手术组H (Harrington棒复位固定 )、手术组D(Dick钉复位固定 )、保守治疗组C(卧床后支具保护 )。共 70例。获随访 5 8例 ,其中手术组 (H) 16 ;手术组 (D) 16 ;保守组(C) 2 6随访比较一年。结果 :手术与非手术组病人术后主观评分都比较满意 (P >0 .2 )。受伤椎体观察提示 ,保守组几无良好复位 ,手术组 (H)复位明显较好 ,与保守组有显著差异 (P <0 .0 1)。手术组 (D)复位效果差 ,与保守组区别不明显 (P>0 .2 ) ,比手术组 (H)差 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :作者认为胸腰段不稳定骨折可以采用保守治疗 ,但复位固定效果较差 ;手术复位固定效果明显 。 林研 印心奇 徐根宝 吴韦 孙万驹 尹峰 周炜 李旭关键词:胸腰段骨折 综合疗法对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶的影响 被引量:10 2013年 目的观察综合疗法对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴骨质疏松患者血清富含半胱氨酸的酸性蛋白酶(serum secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)水平的影响,探讨SPARC在AS伴骨质疏松发生过程中可能的作用机制。方法 48例AS伴骨质疏松患者(AS组)采用推拿、静脉滴注鹿瓜多肽注射液及口服补肾祛寒治尪汤治疗3个月,并以健康人45名为健康对照组(对照组);采用酶联免疫吸附法测定AS组治疗前后及对照组的血清SPARC水平,股骨颈骨密度(bone mineral density of femoral neck,FN BMD)、腰2-腰4骨密度(bone mineral density of 2-4 lumbar spine,L2-4BMD)、骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BSAP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。同时检测AS组治疗前后Bath AS疾病活动指数(Bath AS disease activity index,BASDAI)及Bath AS功能指数(Bath AS functional index,BASFI),并分析上述指标与血清SPARC水平间的相互关系。结果 AS组血清SPARC水平明显低于对照组(μg/L,175.30±72.04vs190.52±86.13,P<0.01)。AS组血清SPARC水平与TNF-α呈负相关(r=-0.261,P<0.01),与L2-4BMD、TGF-β1、BSAP呈正相关(r=0.437,0.256,0.385,P<0.05,P<0.01);L2-4BMD和BSAP是影响AS组血清SPARC水平的独立相关因素。AS组经综合治疗后TNF-α、BAS-DAI、BASFI明显降低,TGF-β1、BSAP、L2-4BMD和FNBMD明显升高(P<0.05,P<0.01),血清SPARC水平也显著升高[(188.32±87.50)μg/L,P<0.05]。结论综合疗法能有效改善AS伴骨质疏松患者骨代谢水平、临床症状和关节活动功能,同时升高其血清SPARC水平。 许敬人 林研 张春燕 李伟民 郭琛军 叶磊关键词:强直性脊柱炎 骨质疏松 综合疗法 保守或简单手术治疗跟骨骨折的临床经验 被引量:7 2004年 目的评价保守治疗或简单手术治疗跟骨骨折的疗效。方法随访保守治疗或辅以经皮斯氏针撬拨、斯氏针固定、螺钉固定跟骨骨折2年以上的97例患者,管型石膏固定64例(保守组);经皮斯氏针橇拨固定27例,螺钉固定6例(简单手术组)。结果随访结果满意,其中优23例、良67例、可5例、差2例,优良率92.7%。2例在伤后1年左右因踝关节痛,行距跟关节融合术。结论虽然保守治疗或简单手术治疗跟骨骨折疗效满意,但是临床需要有统一分型下的前瞻性对比研究,以进一步证明跟骨骨折是采用切开复位固定还是简单治疗。 吴韦 陈和胜 林研关键词:跟骨骨折 外科手术 内固定术 脊髓型颈椎病颈椎MR测量与前路次全切除减压疗效的关系 被引量:3 2006年 目的探讨脊髓型颈椎病患者脊髓、脑脊液柱、椎管MR T2像横断面面积相互比值与颈前路次全切减压术疗效的关系。方法于MR T2像上测量66名脊髓型颈椎病患者颈椎脊髓、脑脊液柱、椎管的横断面面积,作相互比值,以所有患者上述比值的均值为标准,将患者分为高比值组和低比值组,并以日本骨科协会(JOA)标准比较两组颈前路椎体次全切减压比值组术的疗效差别。结果脊髓/椎管面积比值≥40%组颈前路椎体次全切JOA改善优良率明显高于比值低于40%组(P<0.001);脊髓/脑脊液柱面积比值≥46%组颈前路椎体次全切JOA改善优良率明显高于比值低于46%组(P<0.05);脑脊液柱/椎管面积比值≥82%组与低于82%组之间颈前路椎体次全切JOA改善优良率无显著差异(P>0.05)。结论脊髓相对于椎管或脊髓相对于脑脊液柱比值的大小,可作为临床行脊髓型颈椎病术前预后评估的指标之一。 祝建光 汪波 常时新 赵卫东 林研 吴德升 陈峥嵘关键词:脊髓型颈椎病 脊髓 椎管 疗效