吴德升
- 作品数：130 被引量：859H指数：15
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对腰椎-骨盆拟合关系的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)对腰椎-骨盆拟合关系的影响。方法根据纳入标准筛选2012年1月—2017年6月首诊为原发性骨质疏松患者63例为对照组,因单节段腰椎OVCF接受PKP治疗且资料完整者67例为观察组。两组患者性别、年龄、腰椎骨密度T值差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组于术前及术后3 d采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评定腰部疼痛及功能;术前及术后1个月摄腰椎侧位X线片,测量腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS),对照组于初次确诊骨质疏松时腰椎侧位X线片测量上述指标。结果观察组患者均获随访,随访时间3~24个月,平均5.8个月。术后3 d,观察组VAS评分由(5.6±1.8)分降至(2.8±1.3)分,ODI由50.1%±5.0%降至18.2%±1.8%,差异均有统计学意义(t=14.082,P=0.000;t=47.011,P=0.000)。X线片测量,与对照组相比,观察组术前LL、PI、SS减小,PT增大,其中仅LL两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月LL及SS较术前明显增大(P<0.05)、PT明显减小(P<0.05)、PI差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中LL与PI、SS成正相关(P<0.05),PI与PT、SS成正相关(P<0.05)。观察组术前及术后1个月PI与SS均成正相关(P<0.05)。结论OVCF患者丧失腰椎-骨盆正常拟合关系,PKP可重建腰椎曲度,但无法恢复腰椎前凸与骨盆正常生理拟合。
- 刘涛邱水强徐志刚顾继生罗振东吴德升
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术
- 正常成人下腰椎神经根磁共振选择性激励技术成像的特点被引量：13
- 2011年
- 目的:利用磁共振选择性激励技术(principle of selective excitation technique,PROSET)成像观察正常成人下腰椎神经根及其毗邻结构的在体影像学特点。方法:2010年12月～2011年3月在我院体检人群中选取50例(男24例,女26例)志愿者,年龄30～75岁,平均52.5岁。均采用3.0T超导型磁共振PROSET行腰椎冠状位扫描,用Mimics 14.0软件系统测量下腰椎神经根的直径(RD),神经根与硬膜囊之夹角(根囊角,RA),神经根与相邻上下位椎弓根之间的距离(神经根上缘与上位椎弓根下缘的距离,PSRD;神经根下缘与下位椎弓根上缘的距离,PIRD),神经根出硬膜囊的位置到椎弓根下缘的距离(PD)。用SPSS 17.0软件统计分析。结果:同一节段RD、RA、PSRD、PIRD及PD的左右侧比较均无统计学差异(P>0.05),故将各指标的左右侧数据合并统计。L3至L5的RD为3.90±0.46mm(1.7～6.4mm)～5.70±0.61mm(3.2～9.0mm),由上至下逐渐增粗;RA为26.70°±3.78°(19.7°～35.1°)～28.50°±3.54°(23.0°～38.5°),由上至下逐渐增大;PSRD为6.50±3.35mm(2.0～10.0mm)～4.60±2.31mm(1.2～9.7mm),PIRD为12.60±3.34mm(8.2～22.4mm)～12.90±3.87mm(5.8～26.1mm),即L5神经根较L3和L4更贴近椎弓根下缘走行,远离椎弓根的上缘;PD为8.40±2.34mm(8.2～27.6mm)～25.90±4.78mm(12.1～54.5mm),从上至下神经根出硬膜囊的位置与椎弓根的距离逐渐变远。结论:磁共振PROSET成像能无创、快速、全面提供下腰椎神经根及其毗邻结构的形态学特点,有助于临床对腰椎疾患的诊疗。
- 巴兆玉黄宇峰沈彬张琰刘炬于彬席秉勇赵卫东赵江民吴德升
- 关键词：腰神经根
- 脊柱退行性疾病患者生活质量、人格特征、心理状况的相关分析被引量：23
- 2019年
- 目的探讨脊柱退行性疾病(SDD)患者生活质量、人格特征、心理状况的相关性。方法采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性测试成人式(EPQ)对683例SDD患者的生活质量、人格特征和心理健康状况进行检测、评定,并进行Spearman相关分析。结果 GQOLI-74的躯体功能与EPQ精神质、神经质呈负相关(P <0. 05、<0. 01); GQOLI-74心理功能与EPQ的神经质呈负相关(P <0. 05); EPQ的精神质与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈正相关(P <0. 05、<0. 01); EPQ中的内外倾与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性呈负相关(P <0. 05、<0. 01); EPQ中的神经质与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子呈正相关(P <0. 05、<0. 01); GQOLI-74的躯体功能与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P <0. 05、<0. 01); GQOLI-74的心理功能与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P <0. 05、<0. 01); GQOLI-74的社会功能与SCL-90的全部因子呈负相关(P <0. 05、<0. 01); GQOLI-74的物质生活与SCL-90的人际呈正相关(P <0. 01)。结论需重视SDD患者生活质量、人格特征、心理状况,以促进患者的康复。
- 陈强吴德升刘涛徐志刚顾继生汪欢邱水强
- 关键词：脊柱退行性疾病生活质量人格特征心理状况
- 陆家嘴地区金融从业人员颈椎病现状的流行病学调查和预防对策的研究被引量：42
- 2006年
- 目的研究陆家嘴金融贸易区金融从业人员的颈椎病患病情况;分析患病的分布情况及致病危险因素;探讨预防对策。方法对陆家嘴金融贸易区金融从业人员1078人,进行颈椎病流行病学调查,收集有关颈椎病的流行病学资料,参照1992第二届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准进行诊断,调查抽样人群的颈椎病患病率。对本研究涉及的与颈椎病患病有关的因素进行多元Logistic回归分析、x2检验及t检验。将所有资料输入计算机以SPSS10.0软件进行统计分析。结果本次调查人群颈椎病患患者数为189人,患病率为17.53%。Logistic回归分析显示年龄、工作姿势不当、情绪紧张、伏案时间长及办公场所通风情况差为颈椎病的致病危险因素,并且组间差异有显著性,而吸烟、饮酒、高枕、不参加体育锻炼、经常咽喉感染对颈椎病有危险作用,但未达到统计显著程度。性别和家族史对颈椎病无致病危险作用。结论陆家嘴金融贸易区金融从业人员的颈椎病患病率较普通人群高,为高发人群。年龄、伏案时间、情绪、工作姿势及办公场所通风情况为颈椎病致病危险因素,并有显著意义。针对该地区金融从业人员的工作单元实际情况,提出合理安排伏案工作时间、调整工作姿势、培养良好生活习惯以及改善工作环境等颈椎病预防对策。
- 吴德升芮永林研赵卫东祝建光刘凡于彬
- 关键词：颈椎流行病学研究患病率
- 午睡这件"小事",你做好了吗?
- 2019年
- 在中国,很多人都必须午休的。对于很多有着午休习惯的人来说,“中午不睡,下午崩溃”。在“午睡大军”中,午睡环境最差的应该就是上班族了。为了保持下午工作精力,中午“眯一会”非常必要。可是,有很多上班族缺少躺下午睡的环境,一张办公桌支撑了身体的全部。
- 吴德升
- 关键词：上班族办公桌中午
- 颈椎椎间融合器研究进展被引量：3
- 2003年
- 吴德升贾连顺赵定麟
- 关键词：颈椎椎间融合器颈椎间盘突出症颈椎病颈椎前路减压植骨融合术手术适应证
- 颈椎前路椎体间融合方式改进的基础与临床应用研究
- 吴德升林研赵卫东祝建光
- 该研究采用了不同直径的中空螺纹状椎间融合器植入颈椎，根据其生物力学特性改变的研究结果，设计了一种颈前路椎间融合器的植入术式并阐述了其操作技术，临床应用结果满意。第一部分椎间融合器植入颈椎即刻稳定性的生物力学评价采集成人颈...
- 关键词：
- 关键词：颈椎前路椎体间融合
- 腰椎终板Modic改变的影响因素及临床治疗进展被引量：4
- 2015年
- 椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modic改变,其发生率正常人群中为6%,腰背痛人群中为40%[4],
- 王善金韩应超谈爱红麻彬赵卫东吴德升谭军
- 关键词：终板MODIC退变性疾病腰痛患者
- 甲状旁腺激素延缓椎间盘退行性变机制的研究进展被引量：3
- 2019年
- 甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗[1-2]。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改善骨质量,降低其骨折发生率[3]。椎间盘退行性变(IDD)引起的疾病严重影响患者生活质量,其中椎间盘源性下腰痛占慢性腰背部疼痛的65%[4]。约80%的成年人经历过不同程度的下腰痛[5]。有研究发现,PTH不仅可以治疗骨质疏松,而且在延缓IDD方面起着一定作用[6]。本文拟从PTH在改善骨质疏松、椎间盘营养通路、椎间盘细胞外基质(ECM)及维持髓核脊索细胞数量等方面,对近年相关研究进行分析,综述如下。
- 曹东亮徐浩伟王善金陈蔚静赵利赵卫东吴德升
- 关键词：甲状旁腺激素椎间盘退行性变骨质疏松
- 颈前路椎间盘切除减压融合术治疗交感型颈椎病被引量：2
- 2013年
- 目的总结和分析颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）治疗交感型颈椎病的疗效。方法2003-01-2011-09共收治经保守治疗无效或症状反复发作的交感型颈椎病患者64例,均行ACDF术治疗。采用JOA17分法和交感神经症状20分法评估脊髓神经功能和交感神经症状的改善情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为15~58月,平均35.3月。末次随访、术后1周JOA评分和交感神经症状评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。脊髓神经功能和交感神经症状改善的优良率分别为89.1%和84.4%。结论对于保守治疗无效或症状反复发作的交感型颈椎病患者,颈前路椎间盘切除减压融合术可获满意疗效。
- 孟阳张琰沈彬吴德升赵卫东黄宇峰张振于彬
- 关键词：颈椎病交感神经症状椎间盘切除术
