曲辉 作品数:36 被引量:148 H指数:8 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 山东大学自主创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及使用方法和应用 本发明涉及手术标本获取装置领域,尤其涉及经自然腔道获取标本的膨胀式覆膜支架及使用方法和应用。所述覆膜支架主要包括:柔性骨架和柔性覆膜;所述柔性骨架整体呈筒状结构,其由网孔板卷曲后形成;所述柔性覆膜的一面具有间隔设置的凸出... 汤小龙 曲辉 赵恩生 刘佳文献传递 血清AFP阳性胃癌患者的临床病理及预后 被引量:11 2013年 目的 探讨血清AFP阳性胃癌患者的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析我院2002年7月至2007年7月期间收治的1396例胃癌患者,分析血清AFP与胃癌的临床病理因素、生存率、预后及肝脏转移的关系.结果 本组血清AFP阳性胃癌患者占同期胃癌患者的6.45%(90/1396).与阴性组相比,AFP阳性组胃癌患者的肿瘤体积更大、更易侵达或侵透浆膜层(82.2%比69.2%)、淋巴结阳性率高(80.0%比60.2%)、临床分期晚、更容易发生肝脏转移(6.67%比1.68%).血清AFP阳性组患者术后1、3、5年总生存率分别为52.2%、31.1%、20%,无瘤生存率分别为47.8%、24.4%、15.6%.血清AFP阴性组患者术后1、3、5总生存率分别为82.5%、59.9%、48.8%,无瘤生存率分别为77.5%、54.8%、44.3%.血清AFP阳性组发生肝转移后中位生存时间比阴性组更短(5个月比11个月).结论 血清AFP阳性胃癌恶性程度高,其侵犯深度深、淋巴结转移率高、临床分期晚、容易发生肝转移、生存率低、预后差. 周鹏 曲辉 孙国瑞 何庆泗 徐阳 彭景伟关键词:胃肿瘤 甲胎蛋白类 预后 Survivin蛋白在肝门部胆管癌中的表达及其与p53相关性的研究 被引量:2 2008年 目的:检测肝门部胆管癌中凋亡抑制因子Survivin蛋白的表达,研究其与肝门部胆管癌的临床特征的关系,并探讨其与p53的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测86例肝门部胆管癌组织、10例癌旁组织(距肿瘤边缘约1.0cm)及10例正常胆管组织中Survivin蛋白和p53蛋白的表达,结合临床病理学资料进行统计学分析。结果:86例肝门部胆管癌组织中,Survivin蛋白阳性率为82.6%(71/86),p53蛋白阳性率为76.7%(66/86),Survivin与p53在癌旁组织和正常胆管组织中均呈阴性表达,与癌组织相比差异有统计学意义(P<0.05);Survivin表达与肝门部胆管癌病理分级、Bismuth分型、患者的性别及年龄和肿瘤大小均无关(P>0.05),但淋巴结转移阳性组Survivin蛋白表达水平明显高于淋巴结转移阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);p53蛋白在肝门部胆管癌中与肿瘤组织病理分级、淋巴结有无转移相关(P<0.05),与其他病理学特征无关(P>0.05)。71例Survivin阳性表达者中同时表达p53阳性者58例,15例阴性表达者中表达p53阳性者8例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝门部胆管癌组织中Survivin和p53的表达显著高于癌旁组织和正常胆管组织,其在肝门部胆管癌的发展、转移过程中可能具有重要作用。 荆涛 曲辉 智绪亭关键词:胆管肿瘤 SURVIVIN 蛋白质P53 胃癌组织中Ki-67及CD34的表达及其临床意义 被引量:5 2012年 目的:研究Ki-67和CD34在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理相关因素的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌组织Ki-67的表达,并以CD34抗体标记血管内皮细胞,结果用微血管密度(MVD)表示。结果:Ki-67表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及肿瘤大小密切相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。Ki-67与MVD在胃癌组织中呈正相关(P<0.05)。MVD与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:Ki-67及CD34与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移方面明显相关,而与年龄、性别、肿瘤大小无关。检测胃癌组织中Ki-67及CD34的表达对临床有一定的指导意义。 孔东方 何庆泗 孙国瑞 曲辉 绳继健 徐阳关键词:胃肿瘤 KI-67 CD34 免疫组织化学法 完全腹腔镜下经自然腔道取出标本的胃癌根治术+直肠癌根治术1例报告 被引量:12 2018年 胃癌与直肠癌同时发生的病例很少,同时根治性切除是治疗的最佳选择,两种手术均可通过腹腔镜完成[1],这为微创技术进行两种手术提供了手段。经自然腔道取出标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)是先进的外科手术,加强了腹腔镜手术的优点。腹腔镜下切除的标本经口、阴道或经肛门途径取出,无需增加额外腹部切口提取标本,减少了手术切口并发症、与切口相关的疼痛问题的风险[2]。 曲辉 孙国瑞 汤小龙 邵林 陈成 何庆泗 于文滨关键词:直肠癌根治术 胃癌根治术 标本 腔道 腹部切口 胰腺癌根治术后淋巴结总数及阴性淋巴结数与预后的相关性 被引量:2 2013年 目的探讨胰腺癌根治术后淋巴结总数及阴性淋巴结数与预后的关系。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院1998~2007年胰腺癌根治术227例患者的临床资料。探讨淋巴结总数及阴性淋巴结数目与预后的相关性。结果共182例获得随访,随访率为80.2%。无淋巴结转移患者76例,3、5年生存率分别为28.9%、21.0%,淋巴结总数为影响预后的独立因素。有淋巴结转移患者106例,3、5年生存率分别为21.1%、7.5%。淋巴结总数及阴性淋巴结数为影响预后的独立因素。淋巴结总数及阴性淋巴结数具有明显相关性(r=0.919,P<0.05)。结论在根治性手术规范化进行的前提下,可将淋巴结总数及阴性淋巴结数作为胰腺癌患者TNM分期的预后判断辅助指标,使得患者获得更准确的临床分期和预后判断,以期获得最佳远期疗效。 徐阳 曲辉 孙国瑞 何庆泗关键词:胰腺肿瘤 淋巴结 预后 3D腹腔镜根治性切除术在食管胃结合部腺癌治疗中的近期疗效研究 被引量:4 2019年 目的:探讨3D腹腔镜根治性切除术在食管胃结合部腺癌中的优势和近期疗效。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院胃肠外科2018年1月-2019年4月39例3D腹腔镜根治性切除术治疗食管胃结合部腺癌患者的临床资料,并与同期37例行2D腹腔镜手术的患者的临床资料比较,比较2组患者在术前一般资料、手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血等手术指标以及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标方面的差异。结果:两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。3D组手术时间明显短于2D组(201±25.9 min vs 257.6±38.6 min,P<0.05);与2D组比较,3D手术组术中出血更少(57.3±31.3 mL vs 86.2±58.6 mL,P<0.05);淋巴结清扫数目更多(32.6±10.1枚vs 24.1±8.2枚,P<0.05),而术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜下食管胃结合部腺癌的根治性切除在缩短手术时间,减少术中出血量及增加淋巴结清扫数目方面优势明显,且没有增加术后住院时间及并发症发生率,值得临床进一步推广。 史振兴 曲辉 汤小龙 孙国瑞 何庆泗 李荣梅关键词:食管胃结合部腺癌 腹腔镜 根治性切除 TET1作为铂类抗肿瘤药物耐药标志物或胃癌预后标志物的应用 本发明涉及TET1作为铂类抗肿瘤药物耐药标志物或胃癌预后标志物的应用。奥沙利铂是胃癌(GC)的主要化疗药物,临床治疗中易发生患者对奥沙利铂耐药,因此,迫切需要确定逆转GC患者化疗耐药的潜在靶点。本发明确定了潜在的化疗耐药... 汤小龙 曲辉 高磊 梁亚航 侯振宇 何庆泗泛素化BAX作为铂类抗肿瘤药物耐药标志物或胃癌预后标志物的应用 本发明涉及泛素化BAX作为铂类抗肿瘤药物耐药标志物或胃癌预后标志物的应用。奥沙利铂是胃癌(GC)的主要化疗药物,临床治疗中易发生患者对奥沙利铂耐药,因此,迫切需要确定逆转GC患者化疗耐药的潜在靶点。本发明确定了潜在的化疗... 曲辉 汤小龙 高磊 梁亚航 侯振宇 何庆泗完全腹腔镜下经阴道取标本的胃癌根治术1例报告 被引量:1 2019年 患者女,54岁,因“黑便1月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现黑便,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。患者一周前于我院行胃镜检查,结果显示胃窦大弯侧可见约3cm×3cm大的溃疡,活检病理为低分化腺癌。腹、盆腔增强CT显示胃窦部胃壁增厚,胃周未见明确肿大淋巴结,见图1。患者BMI21kg/m2,术前ASA分级:Ⅱ级。肿瘤标志物无升高,其他实验室检查未见明显异常。患者既往史无特殊。考虑患者已绝经,肿瘤较小且未侵透浆膜,经多学科讨论决定行完全腹腔镜下经阴道取出标本的胃癌根治术。术前已详细告知手术相关风险,并签署知情同意书。术前于胃镜下以纳米炭混悬注射液标记肿瘤位置。患者取截石位,全身麻醉,以碘伏消毒腹部、盆部、会阴部及阴道。五孔法置入腹腔镜器械,探查见腹盆腔无腹水,肝脏盆腔无转移结节。根据纳米炭标记,肿瘤位于胃窦大弯侧前壁,约3cm×2cm大,未侵透浆膜。按胃癌根治术要求分别游离结扎切断胃网膜左右血管、胃左右血管,并清扫胃周围两站淋巴结。直线切割闭合器于幽门右侧3cm切断十二指肠,肿瘤上方约5cm处用直线切割闭合器切断胃体。距Treitz韧带15cm上提空肠,以直线切割闭合器与胃大弯侧后壁行侧侧吻合(毕Ⅱ式吻合)。用可吸收线连续缝合关闭共同开口。充分消毒阴道,于阴道后穹隆处切开阴道壁,经阴道置入无菌保护套,将远端胃标本经阴道完整取出,见图2。检查离体标本完整,用可吸收线缝合关闭阴道后穹隆切口。仔细止血,冲洗腹腔,放置引流管一根。手术时间约300min,术中失血约100mL。术后第1天患者排气,腹部疼痛轻微(疼痛评分3分),无阴道异常流血或分泌物等。术后第4天开始进流质饮食,无腹胀、腹痛等不适。术后第6天拔除引流管,第7天出院。术后病理示:(胃)低分化腺癌,溃疡型,肿瘤切面积3.1cm×1.0cm,侵达肌层,查� 赵恩生 汤小龙 曲辉 何庆泗关键词:胃癌根治术 腹腔镜器械 离体标本 纳米炭混悬注射液 TREITZ韧带 可吸收线缝合