李淑英 作品数:44 被引量:275 H指数:11 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
牵引加超短波治疗腰椎间盘的疗效评价 根据临床表现及CT或MRI影像学的检查,确诊为腰椎间盘突出症的老年患者41例, 其中男性26例,女性15例,年龄在51~73岁,病程:6~28年。患者临床表现为腰部活动受限,下肢疼痛和麻木,步行能力减退,体格检查时有压痛... 李淑英文献传递 生活事件、家庭环境及应对方式对青少年首次抑郁发作患者自伤行为的影响 被引量:3 2024年 目的探讨生活事件、家庭环境及应对方式与青少年首次抑郁发作患者自伤行为的关系。方法选取2019年7月—2022年12月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的青少年首次抑郁发作患者110例。依据是否伴有自伤行为,分为不伴自伤组(n=54)和伴自伤组(n=56)。采用一般临床资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)、家庭环境量表(family environment scale-Chinese version,FES-CV)、简易应对方式(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、90项症状清单量表(symptom checklist-90,SCL-90)对2组患者进行评估。运用SPSS 25.0统计学软件对入组数据进行t检验、χ^(2)检验、二元Logistic回归分析。结果110例患者中56例(50.9%)存在自伤行为。伴自伤组与不伴自伤组在ASLEC[(51.04±5.99)分,(48.02±6.86)分]、亲密度[(3.70±1.85)分,(4.59±1.60)]、情感表达[(3.84±1.80)分,(4.69±1.96)分]、积极应对方式[(15.84±5.85)分,(18.22±4.84)分]、消极应对方式[(12.50±3.23)分,(11.06±3.64)分]、HAMA[(20.63±2.86)分,(19.48±2.55)分]评分差异具有统计学意义(t=-2.46,2.72,2.36,2.32,-2.20,-2.21,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示青少年生活事件(B=0.079,OR=1.083,95%CI=1.008~1.163,P=0.030)、消极应对方式(B=0.173,OR=1.188,95%CI=1.033~1.367,P=0.016)、HAMA(B=0.225,OR=1.252,95%CI=1.057~1.482,P=0.009)为自伤行为的危险因素,亲密度(B=-0.264,OR=0.768,95%CI=0.593~0.995,P=0.046)、积极应对方式(B=-0.092,OR=0.912,95%CI=0.834~0.997,P=0.044)为自伤行为的保护因素。结论青少年首次抑郁发作患者自伤行为可能与青少年负性生活事件、早期不良家庭环境及应对方式有关。 王源莉 吕培培 刘文豪 李淑英关键词:抑郁发作 自伤行为 家庭环境 青少年 青少年首发抑郁症患者前扣带回和杏仁核功能连接异常改变研究 被引量:29 2018年 目的研究青少年首发抑郁症患者前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC)和杏仁核功能连接(FC)改变。方法选取30例首发青少年抑郁症患者(患者组)和29例青少年健康志愿者(HC组)。采用静息态功能磁共振技术对患者组和HC组进行扫描,选取ACC和杏仁核为感兴趣区。研究杏仁核和ACC与全脑脑区FC改变是否存在差异及异常FC是否与临床特征相关。结果与HC组相比,患者组左侧杏仁核与双侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,MPFC)(MNIz,y,z:9,66,15)(t=2.80)FC上升,与右侧丘脑(15,-21,18)(t=-2.85)FC下降;右侧杏仁核与右侧颞中回、右侧MPFC(MNIx,y,z:6,69,12)(t=2.41)的Fc上升,与左侧额中回、右侧额中回、左侧尾状核(MNIx,y,z:-15,-9,21)(t=-2.53)、右侧丘脑(MNIx,y,z:12,-36,12)(t=-3.01)、右侧小脑(MNIx,y,z:3,-84,-33)(t=-2.45)FC下降;左侧ACC与右侧眶部额中回FC上升,与右侧眶部额下回、左侧三角部额下回、右侧小脑(12,-87,-24)(t=-2.36)FC下降;右侧ACC与左侧尾状核(MNIx,y,z:-15,21,6)(t=-2.29)、右侧颞中回、右侧MPFC(MNIx,y,z:9,54,36)(t=-2.41)、右侧眶部额下回、右侧角回(MNIx,y,Z:45,-51,21)(t=3.01)、左侧背外侧额上回FC(MNIx,y,z:-21,33,36)(t=-2.61)FC下降。左侧杏仁核与左侧颞中回功能连接Z值(r=0.50,P〈0.05)、左侧杏仁核与右侧颞中回功能连接z值(r=0.45,P〈0.05)与HAMD评分呈正相关。右侧杏仁核与右侧额中回功能连接Z值与病程呈正相关(,=0.63,P〈O,05)。结论青少年首发抑郁症患者杏仁核和前扣带回存在广泛功能连接紊乱。功能连接异常改变可能是抑郁症发病的神经病理机制。 朱妍 李淑英 吕培培 王源莉 李飞燕 陈苑关键词:青少年抑郁症 静息态功能磁共振 杏仁核 前扣带回 胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病四例 被引量:1 2016年 目的总结误诊为神经精神疾病的胰岛细胞瘤的临床表现、实验室检查、影像学表现、病理结果等特点,降低临床胰岛细胞瘤的误诊率。方法对2003年至2009年4例被误诊患者的临床资料进行回顾性分析,总结其误诊原因。结果4例患者中3例被误诊为“癫痫”,1例被误诊为“癔病”,明确诊断后均行外科手术治疗,术后随访3个月未再出现神经精神症状。结论胰岛细胞瘤的临床表现缺乏特异性,对于表现为发作性神经精神障碍的病例应警惕是否有胰岛细胞瘤的可能性,以便早诊断,早治疗。 左文博 李淑英 刘东波 吕培培关键词:胰岛细胞瘤 神经精神症状 误诊 艾司西酞普兰对强迫症大鼠血清GDNF、BDNF水平及脑组织GDNF、BDNF、5-HT含量的影响 被引量:7 2019年 目的:探讨艾司西酞普兰对强迫症大鼠胶质细胞源性神经营养因子(glial cell - derived neurotrophic factor,GDNF)、脑源性神经营养因子(brain - derived neurotrophic factor,BDNF)水平及脑组织五羟色胺(serotonin,5 - HT)含量的影响。方法:将42只大鼠根据随机数字法分为对照组、模型组(建立强迫症模型)和艾司西酞普兰组(建立强迫症模型+艾司西酞普兰治疗),每组14只。采用大鼠旷场法测试大鼠行为,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清GDNF和BDNF水平,采用Western blotting法测定脑组织GDNF和BDNF含量,采用高效液相结合电化学法测定脑组织5 - HT含量。结果:模型组和艾司西酞普兰组参观地点、旋转频率、不动持续时间均低于对照组( P< 0.05),运动总距离、移动频率均高于对照组( P< 0.05);艾司西酞普兰组参观地点、旋转频率、不动持续时间均高于模型组( P< 0.05),运动总距离、移动频率低于模型组( P< 0.05)。3组中心区频率和中心区持续时间比较差异均无统计学意义( P> 0.05)。血清、脑组织GDNF及BDNF水平模型组和艾司西酞普兰组均低于对照组( P< 0.05),艾司西酞普兰组均高于模型组( P< 0.05)。模型组和艾司西酞普兰组脑组织5 - HT水平均低于对照组( P< 0.05),艾司西酞普兰组脑组织5 - HT水平高于模型组( P< 0.05)。结论:艾司西酞普兰可升高强迫症大鼠血清GDNF、BDNF水平以及脑组织GDNF、 BDNF 、5 - HT含量,从而发挥对强迫症的治疗作用。 郭慧荣 王亚丽 张延妍 马全钢 王源莉 吕培培 李淑英关键词:艾司西酞普兰 强迫症 胶质细胞源性神经营养因子 五羟色胺 青少年抑郁症前扣带回功能连接的变化 2019年 目的探讨青少年抑郁症(MDD)患者前扣带回(ACC)功能连接的变化。方法将2016年9月至2018年5月郑州大学第一附属医院精神科收治的50例青少年MDD患者纳入MDD组,患者均未接受治疗。选取同期周围学校和附近社区的29例体检健康的青少年纳入对照组。采用静息态功能磁共振技术扫描研究对象头部,双侧ACC为感兴趣区。比较两组ACC与全脑脑区功能连接的情况,分析功能连接改变与MDD病程和病情的关系。结果与对照组相比,MDD组左侧ACC与右侧旁小叶、右侧丘脑、右侧眶额部的功能连接增加,MDD组右侧ACC与左侧壳核、右侧眶额部、右侧中央后回的功能连接增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。右侧ACC与右侧眶额部的功能连接与MDD的病程呈负相关(P<0.05)。结论青少年首发MDD患者的ACC功能连接存在异常,ACC功能连接可能参与MDD的发生发展。 李飞燕 李淑英 吕培培 王源莉 朱妍 潘红庆关键词:抑郁症 青少年 前扣带回 细胞色素P450酶2C19基因多态性与艾司西酞普兰临床效应的关系 被引量:9 2013年 目的研究细胞色素P450酶2C19(CYP2C19)基因多态性与艾司西酞普兰临床效应的关系。方法用DNA微阵列芯片法分析108例经艾司西酞普兰治疗的汉族抑郁症患者的CYP2C19基因型,并分为3组代谢型;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定药物疗效,副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 108例患者中,CYP2C19等位基因频率分别为wt(68.52%),m1(24.07%),m2(7.41%)。共计105例患者完成为期6周的抗抑郁治疗。除治疗6周末,强代谢组的纯合子与杂合子间的HAMD评分无显著差异(P=0.094)外,其余各时间点,3组代谢型HAMD评分及减分率均有显著性差异(P<0.05)。在治疗早期,弱代谢组的TESS评分较其余2组均明显增高(P<0.05);治疗后期,3组TESS评分差异无统计学意义。结论 CYP2C19基因多态性与艾司西酞普兰的临床效应密切相关。 刘东波 李淑英 李泽华 刘欢欢 常卫利 郎艳 郭慧荣关键词:基因多态性 艾司西酞普兰 COVID-19流行期间医务人员的心理健康调查及分析 被引量:5 2020年 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间医务人员的心理健康状况及影响因素,为制定有效的心理干预方案提供依据。方法采用世界卫生组织心理健康自评问卷(SRQ-20)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及自制基本信息调查表对COVID-19疫情期间在岗的河南省境内医务人员进行心理状态调查。结果(1)符合研究对象标准并完成评估的河南省境内医务人员有204人,存在心理问题的有55人,占总人数的27.0%,SRQ-20得分中位数为3.00分,四分位数间距(Q U-Q L)为7.75分。存在焦虑症状39人,占总人数的19.1%,SAS总分为(40.14±9.72)分。存在抑郁症状42人,占总人数的20.6%,SDS总分为(43.60±12.30)分。(2)对目前疫情的恐慌程度在有无焦虑症状人群中的比例差异有统计学意义(χ^2=10.511,P=0.033);对目前疫情的恐慌程度(χ^2=13.267,P=0.010)、领悟社会支持程度(χ^2=18.896,P<0.001)在有无抑郁症状人群中的比例差异有统计学意义。(3)心理问题的影响因素:自评因目前疫情感到重度恐慌组较没有恐慌组更有可能出现心理问题(AOR=8.701,95%CI:2.169~34.901,P=0.002);领悟社会支持程度与心理问题呈负相关(AOR=0.937,95%CI:0.909~0.967,P<0.001)。结论医务人员会出现焦虑、抑郁及其他心理健康问题,因目前疫情感到严重恐慌和较低的领悟社会支持程度是心理问题的影响因素。在心理干预工作中要充分利用各种保护性因素,减少突发公共卫生事件带来的心理社会问题。 张瑶 郭慧荣 吕培培 王亚丽 王源莉 潘红庆 张午阳 杨灿 李淑英关键词:医务人员 心理健康 家庭行为阳性强化对精神分裂症患者的治疗作用 被引量:2 2007年 目的:了解家庭行为阳性强化对精神分裂症患者的治疗作用,为预防精神分裂症复发,改善其社会功能提供依据。A方法:选择2003-05/2005-05郑州市第九人民医院出院后的精神分裂症患者100例,其中实验组50例,对照组50例。实验组用药物治疗合并阳性强化措施治疗,对照组只接受药物治疗。家庭阳性强化措施包括生活技能训练、社会能力训练、异常行为的纠正、适应工作能力的训练。分别于治疗前和治疗后半年、年、年末用阳性症状与阴性症状量表和社会功能缺陷筛选量表12进行精神病理学评定。结果:100例患者均进入结果分析。①阳性症状与阴性症状量表评分:治疗半年末实验组阳性症状与阴性症状量表总分低于对照组(P<0.05),治疗1年末实验组的阴性症状分、一般病理症状分和总分低于对照组(P<0.05、P<0.05、P<0.01)。治疗2年末实验组的阴性症状、一般病理症状、总分低于对照组(P均<0.01)。实验组阴性症状分治疗1年和2年末低于治疗前(P均<0.01),对照组阴性症状治疗2年末低于治疗前(P<0.05);实验组一般病理症状分治疗半年、1年、年末低于治疗前2(P<0.05、P<0.01、P<0.01),对照组一般病理症状分治疗1年、2年末低于治疗前(P<0.05,P<0.01);实验组总分治疗半年、1年、年末低于治疗前(P均<0.01),对照组总分治疗1年、年末低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。②复发率:实验组22低于对照组(26%,52%,χ2=7.12,P<0.01)。③再就业率:实验组高于对照组(54%,28%,χ2=6.95,P<0.01)。④社会功能缺陷筛选量表评分:治疗1年和治疗2年末实验组与对照组比较差异有显著性(P均<0.01)。实验组治疗半年、年、年末与入12组前比较差异均有显著性(P均<0.01),对照组治疗2年末与入组前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:家庭阳性强化疗法能改善精神分裂症患者的阴性症状,促进社会功能恢复,防止精神衰退,降低复发率,提高就业率 李淑英 吴汉荣 常国胜关键词:精神分裂症 家庭治疗 首发早发性抑郁症患者脑灰质体积及结构协变网络的异常改变 被引量:11 2021年 目的探讨首发早发性抑郁症(EOD)患者脑灰质体积(GMV)异常及不同脑区的协同改变。方法对60例首发未用药EOD患者(病例组)与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者(对照组)行3.0 T 3D T1WI高分辨结构像扫描,采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV,采用独立样本t检验比较2组被试GMV是否存在差异,选取差异脑区作为种子点进行结构协变网络(SCN)分析,采用Spearman秩相关分析病例组差异脑区GMV与病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17评分的相关性。结果与对照组相比,病例组右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、双侧楔前叶GMV升高(P<0.05,FDR校正)。以右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶作为种子点进行SCN分析发现病例组存在异常的协变脑区,主要位于额、顶、颞、枕叶皮层及边缘系统、小脑(P<0.05,FDR校正)。此外,病例组右侧眶额叶皮质(r=-0.314,P=0.015)、左侧楔前叶(r=-0.283,P=0.029)GMV与病程呈负相关,右侧背外侧前额叶GMV与HAMD17评分中焦虑/躯体化因子(r=0.331,P=0.010)、左侧楔前叶GMV与HAMD17评分中体质量因子(r=0.255,P=0.049)呈正相关。结论首发未用药EOD患者前额叶、顶叶部分脑区GMV存在异常改变,并且大脑中存在更广泛的协变脑区和结构连接。另外,部分脑区GMV异常改变与临床特征具有相关性。前额叶及顶叶部分脑区或许可成为客观评价抑郁症患者脑结构受损的生物学标记。 陈苑 姜雨 陈艺 韩少强 郑瑞平 李淑英 张勇 薛康康 刘俊宏 程敬亮关键词:抑郁症