王源莉
- 作品数：16 被引量：95H指数：6
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- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 青少年抑郁症前扣带回功能连接的变化
- 2019年
- 目的探讨青少年抑郁症(MDD)患者前扣带回(ACC)功能连接的变化。方法将2016年9月至2018年5月郑州大学第一附属医院精神科收治的50例青少年MDD患者纳入MDD组,患者均未接受治疗。选取同期周围学校和附近社区的29例体检健康的青少年纳入对照组。采用静息态功能磁共振技术扫描研究对象头部,双侧ACC为感兴趣区。比较两组ACC与全脑脑区功能连接的情况,分析功能连接改变与MDD病程和病情的关系。结果与对照组相比,MDD组左侧ACC与右侧旁小叶、右侧丘脑、右侧眶额部的功能连接增加,MDD组右侧ACC与左侧壳核、右侧眶额部、右侧中央后回的功能连接增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。右侧ACC与右侧眶额部的功能连接与MDD的病程呈负相关(P<0.05)。结论青少年首发MDD患者的ACC功能连接存在异常,ACC功能连接可能参与MDD的发生发展。
- 李飞燕李淑英吕培培王源莉朱妍潘红庆
- 关键词：抑郁症青少年前扣带回
- COVID-19流行期间医务人员的心理健康调查及分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间医务人员的心理健康状况及影响因素,为制定有效的心理干预方案提供依据。方法采用世界卫生组织心理健康自评问卷(SRQ-20)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及自制基本信息调查表对COVID-19疫情期间在岗的河南省境内医务人员进行心理状态调查。结果(1)符合研究对象标准并完成评估的河南省境内医务人员有204人,存在心理问题的有55人,占总人数的27.0%,SRQ-20得分中位数为3.00分,四分位数间距(Q U-Q L)为7.75分。存在焦虑症状39人,占总人数的19.1%,SAS总分为(40.14±9.72)分。存在抑郁症状42人,占总人数的20.6%,SDS总分为(43.60±12.30)分。(2)对目前疫情的恐慌程度在有无焦虑症状人群中的比例差异有统计学意义(χ^2=10.511,P=0.033);对目前疫情的恐慌程度(χ^2=13.267,P=0.010)、领悟社会支持程度(χ^2=18.896,P<0.001)在有无抑郁症状人群中的比例差异有统计学意义。(3)心理问题的影响因素:自评因目前疫情感到重度恐慌组较没有恐慌组更有可能出现心理问题(AOR=8.701,95%CI:2.169~34.901,P=0.002);领悟社会支持程度与心理问题呈负相关(AOR=0.937,95%CI:0.909~0.967,P<0.001)。结论医务人员会出现焦虑、抑郁及其他心理健康问题,因目前疫情感到严重恐慌和较低的领悟社会支持程度是心理问题的影响因素。在心理干预工作中要充分利用各种保护性因素,减少突发公共卫生事件带来的心理社会问题。
- 张瑶郭慧荣吕培培王亚丽王源莉潘红庆张午阳杨灿李淑英
- 关键词：医务人员心理健康
- 伴自杀意念青少年抑郁症患者低频振幅的静息态功能磁共振成像研究被引量：16
- 2019年
- 目的探讨伴自杀意念青少年首发抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者静息状态大脑活动的改变及其意义。方法对42名伴自杀意念青少年首发MDD患者(SU组)、17名不伴自杀意念MDD患者(NSU组)和29名健康对照组(HC组)进行心理评估和静息态功能磁共振(fMRI)扫描,运用低频振荡振幅(ALFF)方法比较三组间大脑功能活动的差异,并进一步分析差异脑区的zALFF值与抑郁严重程度、自杀意念强度之间的关系。结果三组被试zALFF值在左侧海马(MNI:x=-21,y=-33,z=0)、左侧内侧额上回(MNI:x=3,y=33,z=63)显著异常,差异有统计学意义(P<0.001,k>20,未校正)。事后检验结果示,与NSU组和HC组相比,SU组左侧海马zALFF值显著升高(F=28.931)、左侧内侧额上回zALFF值显著降低(F=16.648),差异有统计学意义(P<0.001,Bonferroni校正),HC组和NSU组之间zALFF值差异无统计学意义(P>0.05)。SU组左侧海马、左侧内侧额上回zALFF值与HAMD-24总分(r=-0.214,-0.103)、自杀意念强度因子分(r=0.115,-0.055)无相关性(P>0.05)。结论伴自杀意念青少年MDD患者左侧海马、左侧内侧额上回存在异常的自主神经活动,可能是其产生自杀意念的神经基础和生物学指标。
- 潘红庆李淑英王源莉吕培培李飞燕张瑶张午阳
- 关键词：抑郁症自杀意念青少年低频振幅
- 生活事件、家庭环境及应对方式对青少年首次抑郁发作患者自伤行为的影响
- 2024年
- 目的探讨生活事件、家庭环境及应对方式与青少年首次抑郁发作患者自伤行为的关系。方法选取2019年7月—2022年12月在郑州大学第一附属医院精神科就诊的青少年首次抑郁发作患者110例。依据是否伴有自伤行为,分为不伴自伤组(n=54)和伴自伤组(n=56)。采用一般临床资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)、家庭环境量表(family environment scale-Chinese version,FES-CV)、简易应对方式(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(24 items Hamilton depression scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、90项症状清单量表(symptom checklist-90,SCL-90)对2组患者进行评估。运用SPSS 25.0统计学软件对入组数据进行t检验、χ^(2)检验、二元Logistic回归分析。结果110例患者中56例(50.9%)存在自伤行为。伴自伤组与不伴自伤组在ASLEC[(51.04±5.99)分,(48.02±6.86)分]、亲密度[(3.70±1.85)分,(4.59±1.60)]、情感表达[(3.84±1.80)分,(4.69±1.96)分]、积极应对方式[(15.84±5.85)分,(18.22±4.84)分]、消极应对方式[(12.50±3.23)分,(11.06±3.64)分]、HAMA[(20.63±2.86)分,(19.48±2.55)分]评分差异具有统计学意义(t=-2.46,2.72,2.36,2.32,-2.20,-2.21,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示青少年生活事件(B=0.079,OR=1.083,95%CI=1.008~1.163,P=0.030)、消极应对方式(B=0.173,OR=1.188,95%CI=1.033~1.367,P=0.016)、HAMA(B=0.225,OR=1.252,95%CI=1.057~1.482,P=0.009)为自伤行为的危险因素,亲密度(B=-0.264,OR=0.768,95%CI=0.593~0.995,P=0.046)、积极应对方式(B=-0.092,OR=0.912,95%CI=0.834~0.997,P=0.044)为自伤行为的保护因素。结论青少年首次抑郁发作患者自伤行为可能与青少年负性生活事件、早期不良家庭环境及应对方式有关。
- 王源莉吕培培刘文豪李淑英
- 关键词：抑郁发作自伤行为家庭环境青少年
- 青少年首发抑郁症患者前扣带回和杏仁核功能连接异常改变研究被引量：27
- 2018年
- 目的研究青少年首发抑郁症患者前扣带回（anterior cingulate cortex，ACC）和杏仁核功能连接（FC）改变。方法选取30例首发青少年抑郁症患者（患者组）和29例青少年健康志愿者（HC组）。采用静息态功能磁共振技术对患者组和HC组进行扫描，选取ACC和杏仁核为感兴趣区。研究杏仁核和ACC与全脑脑区FC改变是否存在差异及异常FC是否与临床特征相关。结果与HC组相比，患者组左侧杏仁核与双侧颞中回、左侧枕中回、右侧内侧前额叶皮层（medial prefrontal cortex，MPFC）（MNIz，y，z：9，66，15）（t=2．80）FC上升，与右侧丘脑（15，-21，18）（t=-2．85）FC下降；右侧杏仁核与右侧颞中回、右侧MPFC（MNIx，y，z：6，69，12）（t=2．41）的Fc上升，与左侧额中回、右侧额中回、左侧尾状核（MNIx，y，z：-15，-9，21）（t=-2．53）、右侧丘脑（MNIx，y，z：12，-36，12）（t=-3．01）、右侧小脑（MNIx，y，z：3，-84，-33）（t=-2．45）FC下降；左侧ACC与右侧眶部额中回FC上升，与右侧眶部额下回、左侧三角部额下回、右侧小脑（12，-87，-24）（t=-2．36）FC下降；右侧ACC与左侧尾状核（MNIx，y，z：-15，21，6）（t=-2．29）、右侧颞中回、右侧MPFC（MNIx，y，z：9，54，36）（t=-2．41）、右侧眶部额下回、右侧角回（MNIx，y，Z：45，-51，21）（t=3．01）、左侧背外侧额上回FC（MNIx，y，z：-21，33，36）（t=-2．61）FC下降。左侧杏仁核与左侧颞中回功能连接Z值（r=0．50，P〈0．05）、左侧杏仁核与右侧颞中回功能连接z值（r=0．45，P〈0．05）与HAMD评分呈正相关。右侧杏仁核与右侧额中回功能连接Z值与病程呈正相关（，=0．63，P〈O，05）。结论青少年首发抑郁症患者杏仁核和前扣带回存在广泛功能连接紊乱。功能连接异常改变可能是抑郁症发病的神经病理机制。
- 朱妍李淑英吕培培王源莉李飞燕陈苑
- 关键词：青少年抑郁症静息态功能磁共振杏仁核前扣带回
- 青少年抑郁症社会心理因素及心理干预的对照研究
- 青少年抑郁症是一种常见精神疾病,其患病率呈不断上升和发病年龄更小的趋势,且终身患病率达到15-20％,接近于成人,而有关研究也认为成年期抑郁症在青少年时期已发病。抑郁症的发生影响因素有很多,青少年作为一个特殊的社会群体,...
- 王源莉
- 关键词：青少年抑郁症社会心理因素临床疗效心理干预舍曲林认知行为疗法
- 文献传递
- 5-HTTLP R基因多态性与首发青少年重性抑郁障碍临床特征及认知功能的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的：研究5-羟色胺转运体启动区（5-HTTLPR）基因多态性与首发青少年重性抑郁障碍（ MDD）及其认知功能的相关性。方法采用 PCR扩增技术检测76例首发青少年MDD患者和73例正常对照者的5-HTTLPR基因型和等位基因，运用病例对照的方法分析不同基因型与首发青少年MDD患者的发病、临床特征及认知功能的相关性。结果病例组5-HTTLPR基因型频率为S／S型41例（53．9％），L／S型27例（35．5％），L／L型8例（10．5％）与对照组5-HTTLPR基因型频率为S／S型38例（52．1％），L／S型18例（24．7％），L／L型17例（23．3％）之间差异均无统计学意义（P＝0．078）；病例组S／S型、L／S型的患者睡眠评分明显高于L／L型患者（P＝0．005，P＝0．001）；病例组S／S型患者激越评分明显高于S／L、L／L型患者（P＝0．000，P＝0．001）；病例组S／S型患者自卑感评分明显低于S／L、L／L型患者（P＝0．002，P＝0．006）；病例组各基因型间认知功能差异无统计学意义。结论在中国汉族人群中，5-HTTLPR基因多态性与首发青少年重性抑郁障碍的发病易感性及其认知功能之间可能无直接关联；S／S型、L／S型患者可能容易出现睡眠问题；S／S型患者可能容易出现激越；L／L型患者可能容易出现自卑。
- 左文博李淑英吕培培王源莉朱妍陈放
- 关键词：青少年重性抑郁障碍5-羟色胺转运体基因多态性
- 青少年首发抑郁症患者默认网络的功能连接改变被引量：13
- 2017年
- 目的研究青少年首发抑郁症（MDD）患者默认网络（DMN）功能连接（FC）改变及其意义。方法选择自2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院精神科门诊及病房30例青少年首发MDD患者（患者组）和同期招募29名性别、年龄、受教育程度相匹配健康对照（健康对照组）。采用静息态功能磁共振技术扫描，选取DMN中内侧前额叶皮质（MPFC）和后扣带回（PCC）为感兴趣区，比较患者组与健康对照组MPFC和PCC与全脑脑区FC差异。进一步探讨患者组DMN异常FC与抑郁症状及病程之间关系。结果和健康对照组相比，患者组PCC与小脑、额叶、颞叶、枕叶、梭状回、背外侧前额叶皮质等存在广泛FC降低，而MPFC与梭状回、颞叶、前扣带回等存在FC降低，而与枕叶、顶叶、旁扣带回等存在FC增强。患者组右侧MPFC与中央前回FC增强与汉密尔顿抑郁分数呈正相关（r＝0.38，P＝0.04）。右侧MPFC与右侧旁扣带回FC增强、左侧PCC与左侧颞中回FC下降与病程呈正相关（r＝0.39，P＝0.03；r＝0.38，P＝0.04）。结论青少年抑郁症DMN存在广泛FC异常，可能是其存在情感调节障碍神经学基础。
- 李淑英朱妍王源莉吕培培左文博李飞燕
- 关键词：青少年抑郁症静息态功能磁共振默认网络
- 首发未治疗青少年抑郁障碍患者静息状态下杏仁核功能连接异常改变及意义被引量：4
- 2018年
- 目的观察首发未治疗青少年抑郁障碍(MDD)患者静息状态下杏仁核功能连接的异常改变,并探讨其意义。方法选取首发未治疗青少年MDD患者50例(MMD组)及年龄、性别、受教育年限与之匹配的健康青少年29例(对照组),采用静息状态功能磁共振技术进行头部扫描。以左右侧杏仁核为感兴趣区,分析其与全脑脑区功能连接改变是否存在差异及功能连接改变是否与MDD病程、病情有关。结果 MDD组左侧杏仁核与左侧额叶、右侧颞叶、双侧枕回、左侧顶叶、左侧楔前叶的功能连接较对照组增强(P均<0. 05),和左侧顶叶功能连接增强与病程呈正相关(r=0. 32,P <0. 05),和右侧颞叶功能连接增强与HAMD-17评分呈负相关(r=-0. 29,P <0. 05)。MDD组右侧杏仁核与双侧枕回、左侧额前回、左侧额中回、右侧中央前回及左侧旁叶的功能连接较对照组增强(P均<0. 05),和左侧枕回功能连接增强与HAMD-17评分呈负相关(r=-0. 30,P <0. 05)。结论首发未治疗青少年MDD患者杏仁核功能连接存在异常,且和部分脑区功能连接改变与病程、病情有关;杏仁核功能连接异常可能是MDD的发病机制之一。
- 李飞燕李淑英吕培培王源莉朱妍潘红庆高鑫
- 关键词：杏仁核病程
- 基于全脑低频振幅的功能磁共振成像青少年抑郁症患者认知功能损害影响因素及机制被引量：7
- 2021年
- 目的研究青少年抑郁症患者认知功能损害的影响因素及影像学机制。方法纳入2014—2016年于郑州大学第一附属医院精神医学科住院的78例首发未服药青少年抑郁症患者,收集一般人口学资料,以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)因子分评估抑郁症状,采用威斯康星卡片分类测验(WSCT)及连线测验(TMT)评估认知功能,并对受试者进行功能磁共振成像(fMRI)扫描。结果焦虑/躯体化与完成分类数、正确应答数呈负相关(P<0.05)。迟缓与非持续错误数呈正相关(P<0.05)。睡眠障碍与完成分类数、正确应答数、持续应答数、概念水平百分数呈负相关,与总应答数、错误应答数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P<0.05)。连线测验A(TMT-A)时间与睡眠障碍呈正相关(P<0.05)。焦虑/躯体化与右梭状回、右中央后回标准化全脑平均低频振幅(mALFF)呈正相关(P<0.05)。迟缓与左颞中回呈正相关,与左颞下回呈负相关(P<0.05)。睡眠障碍与右顶上回呈正相关,与左丘脑、右丘脑、左扣带回、左海马体、右海马旁回呈负相关(P<0.05)。其中,右丘脑、左扣带回、左海马体及右海马旁回与认知功能损害有关(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者认知功能损害与睡眠障碍密切相关,可能与右丘脑、左扣带回、左海马体、右海马旁回等脑区自发活动下降有关。焦虑/躯体化与迟缓症状也可能是认知功能损害的潜在危险因素。
- 张午阳李淑英王源莉吕培培张瑶潘红庆杨灿
- 关键词：青少年抑郁症功能磁共振成像低频振幅
