王辉
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 胆总管巨大结石支架置入搅动碎石术实验研究
- 范震张啸张筱凤周海波吕文黄平王辉金杭斌吕涛
- 在临床上经常会有这样一类胆总管结石患者，年龄较大、体质差、胆总管结石巨大，但ERCP介入发现结石在内镜下网篮无法套取，不能碎石取出，成为一直困扰我们临床治疗的难题。以往对于这样的情况，尽管患者不能耐受或不愿意外科手术切除...
- 关键词：
- 关键词：ERCP胆总管巨大结石
- 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床内分泌代谢特征及二甲双胍治疗后的变化被引量：12
- 2010年
- 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗患者的临床及内分泌代谢特征,观察有无胰岛素抵抗P-COS妇女经二甲双胍治疗3个月后的变化。方法:收集2007年8月～2008年12月在该院就诊的PCOS不孕患者且服用二甲双胍后未妊娠的72例妇女作为研究对象,根据HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分为胰岛素抵抗组(n=18)和非胰岛素抵抗组(n=54),其中HOMAIR≥2.77确定胰岛素抵抗(A组),HOMAIR<2.77确定非胰岛素抵抗(B组)。比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、基础LH水平,LH/FSH比值、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和卵巢体积,并观察两组在二甲双胍治疗3个月后的各项指标变化。结果:①A、B两组患者的年龄、不孕年限、F-G评分、卵巢体积、基础FSH、T水平、SHBG和空腹血糖(FPG)等方面无明显差异,但A组患者的BMI、WHR和空腹胰岛素(FINS)明显大于B组;A组患者基础LH和基础LH/FSH比值明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);②A组患者经二甲双胍治疗后,16例胰岛素抵抗改善,BMI、WHR和FINS显著下降,而性激素结合球蛋白显著升高,基础LH、基础LH/FSH比值、T水平和卵巢体积在治疗后有一定程度的下降,但无统计学意义;B组在二甲双胍治疗后,FINS、基础LH和LH/FSH比值显著下降,而睾酮有一定程度的下降和性激素结合球蛋白水平有较大幅度的升高。结论:胰岛素抵抗PCOS患者较非胰岛素抵抗患者高LH的发生率低,但肥胖更明显,提示胰岛素抵抗与肥胖在多囊卵巢综合征的发生发展中起协同作用;无胰岛素抵抗组患者经二甲双胍治疗后一些内分泌指标得到改善,提示二甲双胍对无胰岛素抵抗的患者也有一定的治疗作用。
- 王辉林仙华
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗二甲双胍肥胖
- 基础FSH对预测年轻不孕患者促排卵中卵巢反应性的价值被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨基础卵泡刺激素值(bFSH)预测FSH正常的年轻不孕患者促排卵周期中卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析2009年1～12月因男方因素或原因不明的年轻不孕症患者76例,且bFSH正常(≤8.5 mIU/ml),均采用重组人促卵泡激素针(r-FSH)促排卵治疗,共76个周期,分析bFSH与年龄、基础黄体生成素、雌二醇、促排卵用药的时间、用药总量以及卵泡个数、最大卵泡数,内膜厚度及妊娠结局之间的相关性。结果:bFSH与卵泡个数呈负相关(P<0.01),与内膜厚度呈正相关(P<0.05);促排卵治疗后14例临床妊娠,临床妊娠率为18.4%(14/76),妊娠组和非妊娠组bFSH值分别为(7.31±1.29)mIU/ml vs(6.98±0.51)mIU/ml,结果达统计学意义(P<0.01)。结论:较低的bFSH水平患者在年轻不孕症患者促排卵中能获得较多的卵泡数和较高的临床妊娠率,bFSH水平可能是预测bFSH正常且年轻的不孕患者卵巢反应性的一项较好指标。
- 王辉林仙华诸溢扬吴为玲
- 关键词：不孕症促排卵卵巢反应性
- 子宫输卵管造影在不育患者中诊断输卵管通畅程度的临床价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨子宫输卵管造影(HSG)诊断输卵管病理的准确性及临床应用价值。方法选择我院2009年7～12月不育患者119例,采用HSG和腹腔镜两种方法检查输卵管237支,交叉分析二者检查输卵管病理改变的结果,评价HSG的临床应用价值。结果 HSG的总符合率为73.0%,灵敏度为93.4%,特异度为45.0%,阳性似然比1.7,阴性似然比0.1;其中造影检查提示输卵管通畅的灵敏度和特异度分别为45.0%和93.0%,阳性似然比6.4,阴性似然比0.6;输卵管积水的灵敏度和特异度分别为85.4%和76.3%,阳性似然比3.6,阴性似然比0.2;输卵管不通的灵敏度和特异度分别为43.5%和65.2%,阳性似然比1.3,阴性似然比0.9;通而不畅的灵敏度和特异度分别为56.0%和42.0%,阳性似然比1.0,阴性似然比0.9。结论 HSG检查输卵管积水的准确性良好,输卵管通畅的特异性较高;对输卵管不通畅或者通而不畅的患者需进一步腹腔镜检查。
- 王辉林仙华诸溢扬陈姝吴为玲
- 关键词：子宫输卵管造影不育似然比腹腔镜检查
- 胆总管巨大结石支架置入搅动碎石术实验研究
- 范震张啸张筱凤周海波吕文黄平王辉金杭斌吕涛
- 在临床上经常会有这样一类胆总管结石患者，年龄较大、体质差、结石巨大，但ERCP介入发现结石在内镜下网篮无法套取，不能碎石取出，成为一直困扰课题组临床治疗的难题。以往对于这样的情况，尽管患者不能耐受或不愿意外科手术切除治疗...
- 关键词：
- 关键词：胆总管结石
- 多囊卵巢综合征异常的内分泌激素改变对子宫内膜的影响被引量：5
- 2013年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄期妇女不育及代谢异常的最常见内分泌疾病之一。PCOS患者的临床及生化表型各异,其最主要的临床表现包括稀发排卵/闭经及高雄激素表现(痤疮、多毛或高雄激素血症),且自然流产率及诱发排卵后的胚胎种植失败率均高于正常人,这些明显与PCOS子宫内膜本身异常相关,而不能仅归咎于其排卵障碍。本文对PCOS异常的内分泌激素改变对子宫内膜的影响作一综述。
- 王辉张治芬
- 关键词：多囊卵巢综合征子宫内膜性激素内膜容受性
- 不同促排卵方案中内源性黄体生成素峰对妊娠率的影响
- 2010年
- 目的在不同促排卵方案采用监测内源性黄体生成素(LH)峰、比较内源性LH峰前后注射hCG的周期临床妊娠率的差异,探讨内源性LH峰对妊娠率的影响。方法收集2007年7月至2009年1月在我院就诊的各种因素不育患者202例、344周期为对象。其中选用氯米酚(CC)促排卵189个周期(CC组),人绝经期促性腺激素(HMG)155个周期(HMG组)。用尿LH试纸监测内源性LH峰。结果(1)总周期妊娠率为9.3%(32/344)。临床妊娠与患者的年龄、不育年限,基础卵泡刺激素(FSH)、LH值,基础雌二醇(E_2)、睾酮水平及hCG注射日内膜厚度无显著相关,而与hCG注射日成熟卵泡数呈正相关,与卵泡直径呈负相关。(2)LH峰阳性组与LH峰阴性组患者的妊娠率无显著差异(12.8%vs 7.1%,P>0.05)。在189个CC周期中,LH阳性组的临床妊娠率为14%(7/50),而LH阴性组为5.0%(7/139),有显著差异(P<0.05);在155个HMG周期中,二者的妊娠率无显著差异(12.0%vs 11.1%,P>0.05)。(3)两组LH阳性率为32.8%(133/344),阳性组基础LH、E_2水平显著低于LH阴性组(P<0.05),但hCG注射日内膜厚度却明显大于阴性组(P<0.01)。结论CC促排卵中等待内源性LH峰出现后注射hCG有利于提高临床妊娠率,而HMG促排卵中内源性LH峰是否出现可能不影响妊娠率。
- 林仙华毛英姿蔡群喜王辉诸溢扬
- 关键词：促黄体激素怀孕率人绒毛膜促性腺激素
